李晓红；杜蓉；马彩玲
目的：探讨中医治疗胃癌的临床方法。方法选取2011年收治的35例胃癌患者为研究对象，对其临床资料进行分析与讨论。结果通过对35例胃癌住院患者临床资料的分析总结，发现在治疗上多采用扶正为主的方剂治疗胃癌，其中以六君子汤的使用为广泛。结论中医治疗胃癌主要有益气健脾，化痰散结，行气消滞，活血化瘀，清热解毒等方法，治疗胃癌主要采用整体调节止痛，辩证止痛，外用止痛等方法。同时，温通降浊解毒法也是治疗胃癌的较好方法。
作者：李雪飞 刊期： 2015年第18期
体细胞突变理论作为人们普遍认可的肿瘤发生机制已有近半个世纪的历史，随着研究的不断深入，人们逐渐发现一些实验结果并不能用其解释。本文就几个主要的体细胞突变理论不能解释的现象作一简要讨论。
作者：刘文苏 刊期： 2015年第18期
慢性乙型肝炎是一种世界性的疾病，它对于人们的身心健康都造成了严重的危害。通过多位学者多年来的临床实践慢性乙型肝炎的证型可以反映到多种临床检测指标上，两者之间的关系被多位专家研究。一些文献资料指出：相关的指标在分布上呈现的差异性，多具有单因素的特点。而单因素是指单一的指标，只能够反应出某一个层面的特质，对特征的表述不具有全面性以及系统性。因此，但指标对免疫状态的反映，也存在不准确性，对检测效果的信度造成了削减。本文对慢性乙型肝炎中医证型现代医学研究状况作一综述。
作者：郑启忠；毛乾国；张玉凤；俞晓芳 刊期： 2015年第18期
目的探讨产后早期电刺激-生物反馈联合阴道康复器对产后压力性尿失禁妇女盆底电生理指标的影响。方法选择妊娠前无尿失禁病史、妊娠期和产后6周内有压力性尿失禁的产妇120例。共分三组，单纯生物反馈电刺激治疗组40例、生物反馈电刺激联合阴道康复器治疗组40例、对照组40例。结果联合治疗组患者尿失禁症状缓解的总有效率为95.0%，高于生物反馈组（75.0%）及对照组（37.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生物反馈电刺激联合阴道康复器康复对产后压力性尿失禁有治疗作用。
作者：张莉；亢林萍；王胜兰 刊期： 2015年第18期
目的探讨整体性护理干预对胃溃疡患者的临床效果。方法随机选取2012年10月～2014年10月期间我院收治的胃溃疡患者60例，根究就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组30例，分别给予整体性护理干预、常规护理干预，比较两组的SAS评分、SDS评分及总有效率。结果观察组总有效率90.0%，高于对照组70.0%，差异明显（P＜0.05）；护理干预后，两组患者的SAS评分、SDS评分差异明显（P＜0.05）。结论给予胃溃疡患者整体性护理，可改善患者生活质量、焦虑情况，改善患者预后。
作者：李秀贤 刊期： 2015年第18期
目的：对肛瘘患者的围手术期护理措施以及护理效果进行分析。方法选取于2015年1月～2015年7月期间在我院接受手术治疗的44例肛瘘患者的临床资料以及护理资料进行回顾性分析，并对护理措施以及护理效果进行总结。结果44例患者均一次性手术成功。患者平均住院时间为（14.3±2.7）d，对患者进行为期半年的术后随访工作，所有患者均未出现严重的后遗症或并发症。结论对肛瘘患者采用围手术期护理具有显著效果。
作者：张明环 刊期： 2015年第18期
本文观察重组人尿激酶原在急性ST段抬高性型心肌梗死中应用的疗效评价。采取符合溶栓标准的急性ST段提高型心肌梗死患者66例，随机、单盲分为试验组（33例）及对照组（33例），观察治疗用药120分钟的临床冠脉开通率及择期（7～10天）冠状动脉造影后所示的冠脉开通率的比较，结果显示：试验组的开通率比对照组高。在对急性ST段抬高型心肌梗死患者的溶栓治疗中，应用重组人尿激酶原较尿激酶的疗效要更佳。
作者：徐郡玲；周坤岩；宋安伦；边坤；郗盘山；刘业；吴艳旭 刊期： 2015年第18期
目的：探究预见性护理在基层医院手术室感染控制中的应用价值分析。方法66例患者随机分为实验组和对照组，分别采用预见性护理和常规护理方法，并对两组患者的临床资料、手术室护理差错及感染等情况进行分析。结果实验组的空气、物体表面的消毒效果取样结果均优于对照组；实验组患者满意度高于对照组，P＜0.05。结论预见性护理方法能够对手术室空气及物体表面的消毒情况进行有效控制，从而降低手术室感染发生率，确保医疗与护理质量，提高患者满意度。
作者：张薇 刊期： 2015年第18期
目的：探讨肥大细胞增生症的临床病理和免疫表型特征。方法对一例CM进行临床资料分析、病理形态学观察、免疫表型和特殊染色检测。结果男婴出生2小时，生后发现皮肤多发结节，瘀斑2小时。临床取胸前壁肿物活检。组织形态表现：皮肤真皮内有片状单核样细胞浸润，胞质较丰富，呈细颗粒状。免疫组化：CD43、LCA、LYS、CD68（KP1）皆+++，CD4+，CD117个别细胞+， MPO±，CD1a、S-100、CD56、TdT、CD20、Pax-5、CD3、CD7皆（-），Ki67标记指数为80%。姬姆萨(Giemsa)染色细胞胞质内见紫蓝色颗粒。结论肥大细胞增生症易误诊为其他白血病/淋巴瘤，利用特殊染色和免疫表型来证实肥大细胞对确诊十分重要。
作者：黎晖；陈一峰 刊期： 2015年第18期
目的：观察奥敏清（牙齿脱敏剂）对牙本质敏感症的治疗效果。方法将57例120颗牙本质敏感的门诊患者随机各60颗的实验组和对照组，实验组使用奥敏清脱敏剂，对照组使用Gluma脱敏剂，比较两组的即刻疗效和一周后的疗效。结果实验组和对照组的即刻总有效率分别是90.0%和86.7%，1周后的总有效率分别是55.0%和53.3%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论奥敏清脱敏剂和Gluma脱敏剂均是有效的脱敏剂，具有较好的临床效果。
作者：朱彦红 刊期： 2015年第18期
目的探讨噻托溴铵（思力华）联合沙美特罗替卡松（舒利迭）雾化吸入在慢阻肺是慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）治疗中的效果，为今后的临床用药提供思路。方法选取2013年1月～2014年1月期间我院呼吸科门诊收治的100例COPD患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，两组患者均给予相同的对症治疗（解痉、平喘、祛痰、抗炎等），对照组在上述治疗的基础上采用沙美特罗替卡松雾化吸入，观察组在此基础上口服噻托溴铵，治疗6个月后对比两组患者的第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEV占预计值百分比（FEVl％pred）以及用力肺活量（FVC），并比较住院次数与发作次数。结果（1）治疗后，观察组的FEVl、FEVl％pred以及FVC均优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。（2）观察组的住院时间、发作次数均明显低于对照组，有统计学意义，P＜0.05。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松雾化吸入可以明显改善COPD患者的肺功能，降低发作次数，减少住院次数，提高患者的生活质量。
作者：祖丽梅 刊期： 2015年第18期
目的：总结分析先天性食管闭锁的诊断及外科治疗，观察其治疗效果，总结经验。方法对我院2011年1月～2014年11月收治的16例先天性食管闭锁型患儿的临床资料进行回顾分析，对食管闭锁的诊治、术后主要并发症的影响因素及诊断治疗进行分析。结果16例患儿全部康复出院，中仅有1例发生吻合口漏，未见明显吻合口狭窄。结论食管闭锁的分型是影响治疗效果的重要因素，外科吻合技术的提高是手术成功的关键。
作者：侯可峰；薛枫；窦欣欣；王培倩 刊期： 2015年第18期
目的：探讨川芎嗪注射液对急性有机磷中毒患者心肌损伤的保护作用。方法将76例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组及对照组各38例，对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液，比较治疗前后两组患者LDH、CK、CK-MB、cTnI水平及心电图变化。结果治疗前两组LDH、CK、CK-MB、cTnI水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组LDH、CK、CK-MB、cTnI水平降低幅度优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组心电图均有异常（P＞0.05），治疗后观察组心电图异常率低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论川芎嗪注射液对急性有机磷中毒患者心肌损害有较好的保护作用，有助于提高疗效，改善患者预后。
作者：王永刚 刊期： 2015年第18期
目的：分析探讨炎症性肠病的诊断规范与难治性炎症性肠病的药物治疗措施及疗效效果。方法选取52例难治性炎症性肠病患者为研究对象，经诊断难治性溃疡性结肠炎（UC）36例，其中18例给予英夫力西治疗，18例给予环孢素治疗；克罗恩病（CD）16例，均给予英夫力西治疗。观察患者治疗14 w与30 w的治疗效果。结果英夫力西与环孢素治疗难治性炎症性肠病均有效，且疗效无明显差异（P＞0.05）。结论英夫力西与环孢素治疗难治性炎症性肠病均有明显疗效，但英夫力西治疗费用较环孢素高，在经济能力有限的情况下可选用环孢素治疗。
作者：刘霞；孙趁意 刊期： 2015年第18期
目的：对免疫组化染色的操作以及注意事项进行探讨，分析存在的问题，提供解决对策。方法2010~2011年我院共有200例患者接受免疫组化染色，共有60例问题标本，我们对这些问题标本进行了研究分析，采取科学的处理方式应对。结果通过对这些问题样本进行了研究分析，针对操作过程中的组织准备、蜡块选择与切片质量、抗原修复以及染色等提出了应对措施和科学建议。结论免疫组化染色的每一个步骤和细节都会对染色的结果产生影响，所以应该要对染色的问题引起重视，提升染色的质量。
作者：鞠学萍 刊期： 2015年第18期
目的探讨疼痛教育项目在晚期癌症患者疼痛管理中的应用效果。方法采取前瞻性研究的方法，将我院2014年6月～2015年1月收治的120例晚期肿瘤疼痛患者随机等分成对照组和观察组，对照组患者接受护士常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上外加疼痛教育项目，评价两组患者的疼痛治疗结局及生活质量。结果对照组患者生活质量平均得分为（39.36±1.44）分，观察组为（44.90±1.53）分，两组间差异有统计学意义（P=0.004）。结论实施疼痛教育项目可以改善晚期癌症患者疼痛治疗结局，提高患者的生存质量。
作者：王丽影 刊期： 2015年第18期
医学论文英文摘要的写作是国内医务工作者以及在校医学生论文写作中的一大难点。目前，有关医学论文英文摘要的写作教学的相关研究并不多见。本文从教学实践角度探讨循证教学法在医学论文英文摘要写作教学中的应用和实践，为医学论文摘要写作教学提供了新的视角和尝试。
作者：张晓枚；王曦；陈宁；沈艺 刊期： 2015年第18期
目的：评估在急性失血性休克的后期予以营养健康支持的临床效果。方法选取2013年9月～2014年8月我院收治的78例急性失血性休克的患者作为观察对象，按照数字表法进行分组，分为对照组（n=35）和营养组（n=43），对照组患者予以常规的护理干预，营养组患者在对照组的基础上予以营养健康支持，比较两组患者的护理效果。结果护理前，两组患者的生活质量总评分分别为（82.5±1.6）分、（81.8±1.5）分，两组患者的生活质量总评分比较，差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，对照组患者的生活质量评分低于营养组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性失血性休克的后期予以营养健康支持能改善患者的生活质量，提高护理满意度，效果显著。
作者：李哲；张爱莲 刊期： 2015年第18期
目的：探讨冷光源蓝光灯在治疗新生儿黄疸上的效果，总结护理经验，以提高新生儿的生存质量。方法本次80例新生儿黄疸研究病例，均选取于我院在2014年2月～2015年5月这一段时期内接收治疗的患儿，连续治疗8d之后以临床症状改善情况作为评判本次治疗效果的依据。结果连续治疗8 d之后，80例新生儿黄疸患儿都痊愈。结论冷光源蓝光灯在治疗新生儿黄疸方面的效果较为显著，配合有效的护理可以提高治愈率。
作者：毕庆玮 刊期： 2015年第18期
随着传统医学模式向生物-心理-社会模式的转变，医学心理学这门课程在高等医学院校中的地位愈发重要。慕课作为一种新型教育模式现已受到越来越多教育工作者的关注，本文简要探讨慕课在医学心理学教学中的应用及其注意事项，通过慕课教学，可实现学生自主学习，提高教师教学效率，使教与学的互动增强，但仍应重视教师的监管作用及实践教学，为推广慕课教学带来新的启示。
作者：杨超；周馨竹；李成冲；王立红；王玉花 刊期： 2015年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
