谭世超
岗前培训是医院以新员工为对象的一种集中教育模式，是医院人力资源管理的重要工作，是加强人才队伍建设不可或缺的环节和重要途径。本文对某三级合格医院2010～2014年五年来岗前培训相关内容进行了阐述、分析和总结，致力于完善和改进医院岗前培训体系，为今后工作开展提出建议和思考，并使之收到良好的效果。
作者：杨燕；韩艳苹 刊期： 2015年第21期
目的探讨分析规范性治疗方案对老年肺心病并冠心病患者血气分析指标的影响。方法选取我院2013年10月～2014年10月收治的138例老年肺心病并冠心病患者，将其分为观察组（69例）和对照组（69例），给予观察组患者实施规范性治疗方案，给予对照组患者实施常规治疗，对比分析两组治疗效果和血气分析指标。结果经治疗，观察组总有效率为97.10%，对照组总有效率为82.60%，两组差异对比有意义（P ＜0.05），观察组治疗前 PaO2为（53.56±9.78），治疗后为（68.45±8.46），对照组治疗前为（54.73±9.46），治疗后为（60.52±9.43），观察组治疗前 PaCO2为（63.76±12.8），治疗后为（47.54±10.15），对照组治疗前为（62.49±11.62），治疗后为（57.56±9.68），两组指标与治疗前相比均有所改善（P ＞0.05），但治疗后改善效果明显且观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论对老年肺心病并冠心病患者实施规范性治疗方案能有效提高治疗效果，不良反应少，能有效改善患者血气分析指标，对改善病情也起着积极的促进作用。
作者：宋陆军 刊期： 2015年第21期
目的探讨针对妊娠高血压综合征患者，观察选择硫酸镁+硝苯地平完成治疗后获得的临床效果。方法选取我院2012年2月～2015年2月妊娠高血压综合征患者102例。平均分为两组，临床选择硫酸镁+硝苯地平进行治疗。对比两组妊高症患者完成治疗后在血压水平等方面。结果两组患者完成治疗后，患者的血压表现为显著降低，并且 B1组低于 B2组（P ＜0.05）。结论针对患者自身以及胎儿进行有效保护，联合用药治疗妊高症患者有临床价值。
作者：高洪艳 刊期： 2015年第21期
目的：观察在联合用药和给药剂量两个因素干预后，药物不良反应发生率的变化情况，以便于确定有效的干预措施，指导临床合理用药，确保中药注射剂使用的安全有效。方法选取我院收治的558例患者，随机分为干预组和非干预组，每组229例患者，通过制定用药标准，宣传教育，监督检查进行干预，记录两组患者不良反应发生率。结果在中药注射剂的临床使用过程中，干预组在通过联合用药和给药剂量干预后，与非干预组相比较不良反应发生率降低，差异比较具有统计学意义（P ＜0.01）。结论采用有效的干预措施能够降低不良反应的发生率，使得中药注射剂在临床应用中更加安全合理。
作者：雷素珍 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：观察应用纤维喉镜治疗声带息肉的临床疗效。方法对我院2011年10月～2013年10收治的93例声带息肉患者实施表面麻醉下行纤维喉镜切除声带息肉手术。结果93例患者手术均取得成功，其中治愈76例，好转17例，治愈率为81.7%。结论应用纤维喉镜治疗声带息肉具有手术操作简单，时间短，创伤小，恢复快等优点，更易于被广大患者所接受。
作者：黄晓阳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2011～2014年在我院治疗的锁骨远端骨折患者132例，其中64例采用锁骨锁定钢板固定为治疗组，68例采用锁骨钩钢板内固定为对照组，对比两组不同内固定方式患者的肩关节功能。结果治疗组患者的肩关节功能优于对照组，P ＜0.05，有差异。结论锁骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨远端骨折，患者肩关节疼痛较轻，肩关节功能较好。
作者：王春鹏 刊期： 2015年第21期
目的：总结原发性三叉神经痛周围支撕脱术围手术期的护理要点。方法选取49例采用三叉神经周围撕脱术治疗的三叉神经痛患者作为研究对象，总结对其围术期的护理要点。结果49例患者术后一周所有病例疼痛症状完全缓解。结论对于采用三叉神经周围撕脱术治疗的三叉神经痛患者的护理来说，应该术前注重心理疏导护理，术后加强病情观察并进行有效的伤口护理、疼痛管理和健康指导。
作者：张友梅；石敏 刊期： 2015年第21期
目的探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法30例诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致呼吸机相关性肺炎的患者根据住院单双号顺序分为各15例的研究组和对照组，研究组接受利奈唑胺治疗，对照组接受万古霉素治疗。结果研究组和对照组治疗前血白细胞、超敏 C 反应蛋白、降钙素原结果比较无差异（P ＞0.05），治疗后有差异（P ＜0.05）；研究组和对照组治疗的总有效率分别为73.3%和60.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎疗效肯定。
作者：孙中霞；朱团结 刊期： 2015年第21期
目的研究分析围术期护理干预对高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥患者的临床作用。方法选择2014年7月～2015年7月我院进行诊治的94例高龄中重度肺功能减退患者，均进行冠状动脉搭桥手术治疗，回顾性探析其围术期的护理措施。结果本组94例患者中，5例患者出现严重并发症，发生率约为5.32%，经相应的治疗后均痊愈。结论围术期护理用于高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥患者，可明显减少术后并发症的产生，以利于疾病的治疗及康复。
作者：蒋艳艳；李姗姗；刘芳 刊期： 2015年第21期
目的：研究分析循证护理应用于精神科患者的康复护理实际效果。方法根据2012～2013年我院的180例精神病康复期患者来进行研究分析，将这些患者分组为常规护理组和循证护理组，前者有88例患者，后者有92例患者，常规护理组采用常规护理和健康教育，循证护理组采用循证护理，对两组的 IPROS 以及 NOSIE 评分表进行对比分析，在入院时和2月后均进行评定。结果入院时两组的评分结果无明显差异性，2个月后均有所改善，各方面均为循证护理组优秀，P ＜0.05。结论循证护理能够让精神科护理工作水平和质量获得提升。
作者：吴岩 刊期： 2015年第21期
目的：探讨临床药剂工作应用持续质量改进措施的价值。方法我院药剂科从2013年开始实施持续质量改进措施，对比分析实施前后效果。结果实施后药剂人员工作合格率、药品发放差错率及患者满意率均优于实施前（P ＜0.05）。结论在临床药剂工作中开展持续质量改进措施，应用价值高。
作者：李祥 刊期： 2015年第21期
目的：观察特发性弱精子症夫妇共同自觉实施新健康观的安全性与有效性。方法采用单中心、前瞻性、随机对照、观察性研究，2014年6～10月共计入组弱精子症40例，对照组19例，生精胶囊4粒/tid+ VitE 100 mg /tid+ATP40 mg/tid ；研究组21例，在对照组基础上+夫妇共同实施新健康观；对其防治前和防治13周结束时精液分析中的精子浓度、前向运动精子比例及其配偶自然受孕情况进行观察分析，同时记录观察研究中出现的不良反应。结果研究组和对照组治疗前的前向运动精子比例均值为18.09％和16.99％，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。治疗结束时，研究组和对照组前向运动精子比例改善不明显的各 l 例，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）；轻度改善的分别为2例和3例，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）；中度改善的分别为2例和9例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）；明显改善的分别为6例和1例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）；女方自然受孕的分别为10例和5例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）。观察研究中没有出现不良反应。结论特发性弱精子症夫妇共同实施新健康观安全有效，能改善前向运动精子比例，有利于提高女方自然受孕。
作者：赵太新 刊期： 2015年第21期
本文针对在护理实训教学中人文关怀缺失的现状，通过提高教师的人文素养、改善课堂教学、加强学生人文关怀教育、完善考核制度这几个方面，探讨了如何加强学生人文关怀的教育。
作者：毛艳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨人工髋关节置换治疗股骨头坏死的手术方法与临床疗效。方法选择我院21例股骨头坏死患者，均采用人工全髋关节置换。结果21例患者手术均顺利完成，1例假体脱位，经手法复位痊愈，1例3年后假体松动行翻修手术目前状况良好，髋关节功能优良率90.5％。结论人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死，效果明显，能够减少患者痛苦，回复髋关节大部分功能，维持正常活动。
作者：陶文生；李全喜；王军辉 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：分析吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤的临床效果。方法选取2010年1月～2012年1月我院收治的60例晚期胆系肿瘤患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组采用吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗，对照组给予吉西他滨联合卡培他滨方案治疗，对比观察两组患者近期疗效及不良反应发生率。结果两组患者近期疗效无显著差异（P ＞0.05），两组患者不良反应发生率无显著差异（P ＞0.05）。结论吉西他滨联合奥沙利铂方案与吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胆系肿瘤的临床效果无显著差异，均可作为治疗选择方案。
作者：孙建明 刊期： 2015年第21期
目的：探讨通心络对单纯颈动脉斑块患者血浆超敏 C 反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶 A2的影响。方法选取单纯颈动脉粥样硬化患者112例作为通心络治疗组，同时选取正常的体检健康人群43例作为对照组，治疗3个月后，比较两组治疗前后 hs-CRP、Lp-PLA2水平。结果通心络组治疗前后 hs-CRP、Lp-PLA2与正常对照组对比均有显著性差异（P ＜0.01）。结论 Lp-PLA2与 hs-CRP 可以较好地评价动脉粥样硬化的炎性血清学指标，特别是 Lp-PLA2水平的检测可以更好的识别患有动脉粥样硬化的高危个体，同时通心络具有可靠的抗炎作用。
作者：杨永海；顾永文；姚雪峰；章隆泉 刊期： 2015年第21期
目的：分析口腔颌面部多间隙感染患者的病原菌种类、起始部位、感染途径。探讨有效的防治措施，降低感染率。方法选取2012年1月～2014年1月，我院口腔颌面部多间隙感染患者120例。回顾性总结120例患者的临床资料，分析病原菌感染的起始部位、感染途径，检测病原菌种类。结果120例患者病原菌起始部位颌下间隙71例，占59.17%；咽旁间隙8例，占6.67%；咬肌间隙21例，占17.50%；颏下间隙7例，占5.83%；翼颌间隙5例，占4.17%；舌下间隙4例，占3.33%；颊间隙4例，占3.33%。120例患者中，牙源性感染71例，占59.17%；腺源性感染42例，占35.00%；医源性感染7例，占5.83%。牙源性感染是主要的感染途径，医源性感染少，差异具有统计学意义（χ2=77.40，P ＜0.05）。口腔颌面部多间隙感染病原菌以革兰氏阳性菌为主，共102例，占总数的85.00%，革兰氏阴性菌14例，占11.67%；白色念珠菌4例，占总数3.33%。前三位病原菌分别是金黄色葡萄球菌，占15.84%，其次星座链球菌，占15.00%。以及 F 群链球菌，占13.33%。革兰氏阴性菌中常见的是肺炎克雷伯菌，占7.50%。结论口腔颌面部多间隙感染病原菌种类繁多，分析病原菌情况对采取有效的治疗措施，促进患者健康恢复有重要意义。
作者：苗丽丽 刊期： 2015年第21期
目的：探究替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选取66例不稳定型心绞痛患者，随机分为两组，对照组采用瑞舒伐他汀治疗，观察组采用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），患者心绞痛持续时间和发作次数优于对照组（P ＜0.05），两组患者心脏不良事件发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论不稳定型心绞痛采用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗，治疗效果良好。
作者：李默郁 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
