宋立萍
目的：分析硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的临床效果。方法回顾性分析我院2014年5月～2015年5月收治的128例心绞痛患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（各64例），对照组予硝酸甘油治疗，研究组联合丹参川芎嗪治疗，比较两组临床疗效、心绞痛改善情况及不良反应发生率。结果研究组总有效率92.17%比对照组79.69%高（P ＜0.05）；治疗后研究组心绞痛改善幅度比对照组大，且不良反应总发生率6.24%比对照组17.19%低（P ＜0.05）。结论硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛疗效显著，可有效减少心绞痛次数及持续时间，且安全性高。
作者：刘永平 刊期： 2015年第21期
目的：老年人下肢骨折手术中使用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法选取2014年1～12月我院收治的130例下肢骨折的老年患者，随机分为 A、B 两组，各65人。A 组采用常规连续硬膜外麻醉，B 组采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉，对比两组麻醉效果。结果 B 组的麻醉起效及麻醉药物使用剂量均优于 A 组（P＜0.05）。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉比以往常规麻醉方式效果作用更快，时间更短，减轻患者的使用危险和副作用。
作者：童美勉 刊期： 2015年第21期
目的：观察特发性弱精子症夫妇共同自觉实施新健康观的安全性与有效性。方法采用单中心、前瞻性、随机对照、观察性研究，2014年6～10月共计入组弱精子症40例，对照组19例，生精胶囊4粒/tid+ VitE 100 mg /tid+ATP40 mg/tid ；研究组21例，在对照组基础上+夫妇共同实施新健康观；对其防治前和防治13周结束时精液分析中的精子浓度、前向运动精子比例及其配偶自然受孕情况进行观察分析，同时记录观察研究中出现的不良反应。结果研究组和对照组治疗前的前向运动精子比例均值为18.09％和16.99％，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。治疗结束时，研究组和对照组前向运动精子比例改善不明显的各 l 例，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）；轻度改善的分别为2例和3例，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）；中度改善的分别为2例和9例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）；明显改善的分别为6例和1例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）；女方自然受孕的分别为10例和5例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）。观察研究中没有出现不良反应。结论特发性弱精子症夫妇共同实施新健康观安全有效，能改善前向运动精子比例，有利于提高女方自然受孕。
作者：赵太新 刊期： 2015年第21期
目的：对喘息性支气管炎应用普米克令舒（布地奈德混悬液）和可必特雾化吸入（复方异丙托溴铵雾化吸入）的临床效果进行观察；方法选取我院2014年2月～2015年2月间58例患者随机分为研究组和对照组两组，每组各29例，研究组患者在规范治疗的基础上采用普米克令舒和可必特雾化吸入治疗，对照组患者在规范治疗基础上采用单纯普米克令舒治疗，比较两组的治疗效果及体征消失时间。结果研究组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），研究组各体征消失时间少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；结论应用普米克令舒和可必特雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效较好，优于单独给药。
作者：梁志伟 刊期： 2015年第21期
目的探讨3月龄以下婴儿室间隔缺损合并肺炎急诊手术外科治疗适应证，手术技术及围手术期处理。方法回顾性分析2014年1月～2014年6月，3月龄以下合并肺炎室间隔缺损行急诊手术32例，均采用右腋下切口。其中28例带呼吸机，合并动脉导管未闭11例，合并卵圆孔未闭23例，均合并肺动脉高压，均在全麻低温体外循环下行室缺修补术及同期合并畸形矫治术。结果全组术后早期死亡1例，死亡率3.1%，术后心率失常4例，肺高压危象2例，低心排3例，气胸8例，给予对症处理后痊愈出院，残余分流5例。分流口均小于2mm，随访1月，3月超声心动图已自动痊愈，生长发育良好。结论3月龄以下婴儿室间隔缺损合并肺炎行急诊手术采用右腋下切口效果良好，而准确把握手术的适应证，提高手术技术操作和加强围手术期处理是成功的关键。
作者：杨房；翟波；王鹏高；陈忠建；张永红 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探究后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的临床疗效。方法选取泌尿系疾病患者82例，随机分为两组各41例，对照组采用常规开放手术治疗，治疗组采用后腹腔镜手术治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），患者手术时间短于对照组（P ＜0.05），术中出血量少于对照组（P ＜0.05）。结论泌尿系疾病采用后腹腔镜手术治疗效果显著。
作者：张玉明；李铁英 刊期： 2015年第21期
目的：凝血四项及 D-二聚体的检测在肝硬化患者中的应用体会。方法选取郑州卷烟厂康复医院2013年10月～2015年1月进行凝血四项和 D-二聚体检测的患者100例，其中被诊断为肝硬化的患者50例作为研究组，指标正常的体检患者50例作为对照组，对两组患者凝血四项及 D-二聚体各指标进行统计分析。结果肝硬化组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）较对照组延长，纤维蛋白（FIB）浓度较对照组低，D-二聚体（D-Dimer）浓度较对照组高（P ＜0.05）。结论进行凝血四项及 D-二聚体的检测，对于评价肝硬化患者体内凝血状况、预估出血倾向，具有重要的临床价值。
作者：文金科 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探究莫沙比利联合瑞吧派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果和安全性，为临床上治疗该病提供可靠的理论依据。方法对我院接受治疗的64例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料进行分析，并按照随机原则分为观察组和对照组，对照组患者给予单纯莫沙比利治疗，观察组患者给予莫沙比利与瑞巴派特联合治疗，分析和比较两组患者的治疗总有效率和幽门杆菌根除率。结果观察组患者的治疗总有效率为90.63%，高于对照组（P ＜0.05）；观察组的幽门杆菌根除率为87.5%，高于对照组（P ＜0.05）。结论在临床治疗慢性萎缩性胃炎中应用莫沙比利联合瑞巴派特能取得理想的治疗效果，并且其幽门杆菌根除率优于单独使用莫沙比利。
作者：周昱 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：分析131I 治疗甲亢后早发甲低临床效果评估。方法将收治于我院的131I 治疗甲亢患者213例为研究对象，治疗后对患者进行随访，根据患者是否发生甲低将其分成非甲低组以及甲低组，对两组患者治疗前后甲状腺功能、131I 剂量、甲状腺组织摄取量、以及内科药物治疗等因素与甲低之间的关系进行分析。结果在使用131I 的剂量上两组患者并无差异（P ＞0.05），但是每克摄取剂量间存在显著差异（P ＜0.05）。结论患者每克摄取131I 量与治疗甲亢时继发甲低之间关系密切，因此在临床用药时可以对131I 的给药量进行调整来降低和防止早发甲低的情况发生。
作者：张捷 刊期： 2015年第21期
目的：分析影响女性乳腺疾病的相关影响因素。方法选用本院乳腺门诊2012～2014年来院接受体检的患者900例作为研究对象，对其进行临床检查和问卷调查，研究影响女性乳腺疾病的相关因素。结果900例患者中查出有乳腺疾病的有305例，属于乳腺增生的有99例，属于乳腺肿块的有96例，属于乳腺纤维瘤的有45例，15例属于乳腺恶性病变，其他病变50例；其中有246例是已婚，年龄在30～60岁的有259例。影响女性乳腺疾病的发病的因素有年龄、月经初潮年龄、流产史、绝经年龄等。结论中老年女性、月经初潮年龄早、流产次数多、绝经年龄晚等均是导致乳腺疾病发病的原因。通过健康体检，可以有效发现乳腺疾病和预防乳腺癌，并今早治疗，对提高女性健康具有重要的意义。
作者：李迎莉 刊期： 2015年第21期
目的探讨七氟醚对小儿心脏手术围术期炎症反应的影响及其心肌保护的效果。方法采用回顾性方法分析，选取2012年4月～2015年4月间在我院接受治疗的96例行先天性心脏手术的患儿，采用随机数字表法分为对照组（n=48例，给予纯氧）和观察组（n=48例，给予七氟醚），比较两组临床效果。结果 T1～ T3时，观察组与对照组的 TNF-α、cTnI 水平与 T0相比，均得到显著升高（P ＜0.05）；且T1～ T3时，观察组 TNF-α水平、cTnI 水平均低于对照组（P ＜0.05）。结论先天性心脏手术患儿应用七氟醚可有效抑制炎症反应，保护心肌功能。
作者：何东伟；柏林 刊期： 2015年第21期
目的：研究脑利钠肽与组织多普勒成像技术在老年无症状心力衰竭中的应用价值。方法选取老年无症状心力衰竭患者124例，按脑利钠肽水平分为脑利钠肽正常组、脑利钠肽异常组，将50例有症状的心力衰竭作为对照组，比较三组间组织多普勒的差异。结果脑利钠肽正常组、脑利钠肽异常组、对照组平均 Sm 依次降低，但是在脑利钠肽正常组、脑利钠肽异常组间比较，P ＞0.05，两组与对照组比较，均 P ＜0.05；二尖瓣 E/Em 依次增大，三组之间比较，P ＜0.05。结论无症状心力衰竭 BNP 异常组与 BNP 正常组比较舒张功能障碍程度更为严重，其原因可能为早期舒张性心力衰竭，因此 BNP 在早期诊断舒张性心衰具有一定临床意义。二尖瓣 E/Em 比值可有效地反映心力衰竭患者的左心室舒张末充盈压。
作者：许永刚；米秀清；齐利民；杜国军 刊期： 2015年第21期
目的：探究原发性三叉神经痛采用奥卡西平治疗的临床疗效。方法选取84例原发性三叉神经痛患者随机分为对照组（42例）和治疗组（42例），分别采用卡马西平和奥卡西平治疗。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗第4周和第12周 VAS 评分低于对照组（P ＜0.05）。结论采用奥卡西平治疗原发性三叉神经痛，可有效减轻患者疼痛，治疗效果良好。
作者：邓铃英 刊期： 2015年第21期
随着网络技术的不断发展，教育领域也开始越来越广泛地开展网络教育，医学院校也不例外。在人体寄生虫学教学中构建网络课程平台，能够有效地利用网络技术将人体寄生虫学的课程内容生动、形象地展现在学生面前，从而激发学生的学习兴趣，提高学生的学习效率。通过此网络平台，教师能够更加准确地了解学生对本专业知识的掌握情况，合理地调整教学内容，提高教学效率。
作者：温雯静；郭文涛；刘新胜 刊期： 2015年第21期
目的：观察注射用尤瑞克林治疗分水岭脑梗死疗效。方法选择2011年2月～2014年9月我院住院的66例分水岭脑梗死患者为研究对象，所有病人均不在溶栓治疗时间窗内，根据治疗方法分为对照组33例、治疗组33例，两组病人根据病情予以抗栓、补液、稳定斑块、补液、清除自由基、适当控制血压、控制血糖、预防并发症等处理，同时配合康复锻炼。治疗组同时联合注射用尤瑞克林0.15 PNA 单位加入生理盐水100 ml 静脉注射，每日1次，连用14天，治疗期间监测血压变化，治疗前后分别行 NIHSS 评分。结果治疗14天后治疗组和对照组 NIHSS 评分均明显降低，且治疗组较对照组 NIHSS 评分下降更明显（P ＜0.05），血压波动不明显（P ＞0.05）。结论注射用尤瑞克林可明显改善分水岭脑梗死能临床症状。
作者：廖新龙；姚龙腾 刊期： 2015年第21期
目的：探讨输精管结核的超声声像图特征，评价超声诊断价值。方法回顾性分析我院超声科18例经手术及病理证实的输精管结核超声声像图表现。结果18例患者的21条输精管的术前超声诊断符合率为94.4%。根据患者的超声声像图特征可以将输精管结核的超声表现分为四种类型：弥漫性增粗型，串珠样结节型，结节破溃、脓肿型，混合型。结论超声能够显示不同类型的输精管结核的声像图，对输精管结核具有较高的诊断价值。
作者：郭兴 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血清同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性。方法测定80例脑梗死患者（观察组）和80例健康门诊者（对照组）血浆同型半胱氨酸含量，分析其与脑梗死的相关性。结果脑梗死组平均血浆同型半胱氨酸水平高于对照组，且男性高于女性，二组比较，差异有统计学意义。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死发生的独立危险因素，降低血清同型半胱氨酸水平是防治脑梗死的新举措。
作者：盛习华 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
