郭兴
进行性家族性肝内胆汁淤积症是一组临床较为罕见的家族遗传性疾病，存活率低，生存质量极差且治疗困难。笔者临床所见进行性家族性肝内胆汁淤积症兄妹患者2例，将其诊疗经过总结探讨，以提高医疗水平。
作者：耿睿韬 刊期： 2015年第21期
目的：研究和探索过敏性紫癜肾炎临床病理与免疫指标的关系。方法选择2013年1月～2015年1月份期间在我院进行治疗的49例过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象，所有患儿均进行肾活检检查，通过配对方法分析过敏性紫癜肾炎患儿和正常儿童的免疫球蛋白指标，观察过敏性紫癜肾炎患儿的临床病理和病理分级。结果病理分级 IIb 期者37例，占总体的75.5%，IIIb 期者14例，占总体的38.8%，主要的临床症状为出现弥漫性系膜增生者46例，占总体的93.9%。结论过敏性紫癜肾炎的肾脏损害程度和免疫指标的关系不大。
作者：任翠丽 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探究为慢性重症乙肝患者实施人性化护理的临床疗效。方法随机选择2013年8月～2014年7月在我院收治的100例慢性重症乙肝患者作为研究对象，并将其随机分为实验组和对照组。对比两组患者临床疗效的差异性。结果经过治疗后对比，两组患者的治疗效果存在明显差异，且差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对慢性重症乙肝患者实施人性化护理具有较大优越性。
作者：阿美娜·阿不都许库尔；李永华 刊期： 2015年第21期
目的：研究奈达铂以及顺铂应用于宫颈癌同步放化疗中发挥的作用。方法选择48例中晚期宫颈癌化疗患者，对照组24例采用奈达铂实施同步放化疗，观察组24例应用顺铂开展同步放化疗。结果两组患者总体治疗有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组血小板减少发生率为34.2%，低于对照组的63.2%（P ＜0.05）；观察组肝肾功能损害发生率高于对照组（P ＜0.05）。结论针对宫颈癌中晚期患者，选择奈达铂以及顺铂进行同步放化疗均能够取得良好疗效，两种药物所引发的临床不良反应存在一定差异。
作者：宋梅；孙折玉；栾朝辉 刊期： 2015年第21期
目的：探讨锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2011～2014年在我院治疗的锁骨远端骨折患者132例，其中64例采用锁骨锁定钢板固定为治疗组，68例采用锁骨钩钢板内固定为对照组，对比两组不同内固定方式患者的肩关节功能。结果治疗组患者的肩关节功能优于对照组，P ＜0.05，有差异。结论锁骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨远端骨折，患者肩关节疼痛较轻，肩关节功能较好。
作者：王春鹏 刊期： 2015年第21期
目的：探究替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选取66例不稳定型心绞痛患者，随机分为两组，对照组采用瑞舒伐他汀治疗，观察组采用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），患者心绞痛持续时间和发作次数优于对照组（P ＜0.05），两组患者心脏不良事件发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论不稳定型心绞痛采用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗，治疗效果良好。
作者：李默郁 刊期： 2015年第21期
目的：研究纳洛酮联合醒脑静对急性安眠药中毒的临床治疗效果。方法搜集我院2014年3月～2015年3月急性安眠药中毒64例，根据治疗用药不同将其分两组。在常规疗法基础上，对照组应用纳洛酮，共32例；实验组联合应用纳洛酮、醒脑静，共32例。观察比较两组效果。结果实验组患者清醒时间和症状缓解时间均比对照组短，治疗有效率高于对照组（P ＜0.05），差异显著。结论纳洛酮联合醒脑静对急性安眠药中毒治疗效果佳，患者清醒快，症状消失迅速。
作者：姜伟 刊期： 2015年第21期
目的：对羟考酮联合罗哌卡因多模式镇痛在高原地区胆囊手术中的应用进行分析，为临床提供参考。方法选取我院2013年8月～2014年8月收治的60例胆囊手术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组30例，对照组30例，对照组患者采取羟考酮进行胆囊手术镇痛；实验组患者采取羟考酮联合罗哌卡因进行胆囊手术镇痛。结果对照组患者的镇痛效果差于实验组患者的镇痛效果，与对照组相比，差异具有显著性意义（P ＜0.05）；而对照组与实验组的镇静效果不存在差异，P ＞0.05。结论对胆囊手术患者实施羟考酮联合罗哌卡因进行镇痛比采取羟考酮进行胆囊手术镇痛的临床效果更显著。
作者：索才让杰 刊期： 2015年第21期
目的：探究尤瑞克林治疗急性前循环脑梗死的临床疗效。方法将64例急性前循环脑梗死患者随机分为两组各32例，分别采用常规治疗和尤瑞克林联合常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），患者 NIHSS（神经功能缺损）评分和 Barthel 指数（日常生活能力）评分改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论急性前循环脑梗死采用尤瑞克林治疗效果良好。
作者：朱林华；李今实 刊期： 2015年第21期
目的：探究小儿急性中毒的原因及临床特点。方法回顾性分析我院2012年5月～2015年6月收治的226例急性中毒患儿临床资料。结果226例小儿急性中毒中药物中毒127例（56.19%），农药中毒33例（14.60%），消毒剂中毒21例（9.29%），食物中毒36例（15.93%），一氧化碳中毒9例（3.98%），中毒患儿高发人群年龄在1～7岁，较大患儿中毒多为模仿与自杀等有意识行为，中毒多累及心血管系统、消化系统及呼吸系统、中枢神经系统等。治疗后共计治愈223例，好转2例，死亡1例。结论患儿急性中毒预防与救治是抢救的关键，明确患儿中毒原因，严格进行体格检查与实验室检查，避免误诊漏诊对于救治患儿十分重要；年龄较小患儿若家长照顾不周引发中毒概率偏高，应对年龄较大患儿的实施安全教育，以降低及预防患儿急性中毒。
作者：陈日中 刊期： 2015年第21期
目的：观察中西医结合治疗白癜风的临床疗效。方法随机将我院2014年2月～2015年2月收治的80例白癜风患者分为两组，每组40例。对照组采用他克莫司治疗，观察组在对照组的基础上联合穴位埋线、中药汤剂治疗。治疗3个月后比较两组临床疗效、皮损面积变化及不良反应等指标。结果对照组总有效率70.0%，观察组为92.5%，两组总有效率差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组皮损面积均少于治疗前（P ＜0.05），但观察组皮损面积（22.18±15.43）cm2少于对照组（40.27±16.48）cm2（P ＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用中西医结合治疗白癜风疗效理想，可显著减小皮损面积，不良反应少，安全性高。
作者：太鑫；王学军 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的探讨动态 MRI 对妊娠女性肛提肌损伤的表现，评价不同分娩方式与肛提肌损伤的相关性。方法应用动态 MRI 对不同分娩方式的114名初产妇进行盆底扫描，观察肛提肌的损伤情况，并测量静息状态及大用力状态下肛提肌各测量指标值，比较不同分娩方式产后肛提肌损伤的差异情况。结果 MRI 可以清晰显示肛提肌损伤的形态学表现，并能够清晰观察盆底膀胱、阴道、直肠等结构；静息状态及大用力状态下，剖宫产与经阴道顺产者对肛提肌损伤程度差异无统计（P ＞0.05），经阴道低位产钳助产组静息状态和大用力状态下肛提肌的损伤程度较剖宫产与经阴道顺产者重，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI 可以清晰显示肛提肌的解剖形态，并可以准确的测量肛提肌各参数值；分娩会对肛提肌造成损伤，并且不同分娩方式对肛提肌损伤程度不同。
作者：陈少林；杨磊；王惠芳 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：分析口腔颌面部多间隙感染患者的病原菌种类、起始部位、感染途径。探讨有效的防治措施，降低感染率。方法选取2012年1月～2014年1月，我院口腔颌面部多间隙感染患者120例。回顾性总结120例患者的临床资料，分析病原菌感染的起始部位、感染途径，检测病原菌种类。结果120例患者病原菌起始部位颌下间隙71例，占59.17%；咽旁间隙8例，占6.67%；咬肌间隙21例，占17.50%；颏下间隙7例，占5.83%；翼颌间隙5例，占4.17%；舌下间隙4例，占3.33%；颊间隙4例，占3.33%。120例患者中，牙源性感染71例，占59.17%；腺源性感染42例，占35.00%；医源性感染7例，占5.83%。牙源性感染是主要的感染途径，医源性感染少，差异具有统计学意义（χ2=77.40，P ＜0.05）。口腔颌面部多间隙感染病原菌以革兰氏阳性菌为主，共102例，占总数的85.00%，革兰氏阴性菌14例，占11.67%；白色念珠菌4例，占总数3.33%。前三位病原菌分别是金黄色葡萄球菌，占15.84%，其次星座链球菌，占15.00%。以及 F 群链球菌，占13.33%。革兰氏阴性菌中常见的是肺炎克雷伯菌，占7.50%。结论口腔颌面部多间隙感染病原菌种类繁多，分析病原菌情况对采取有效的治疗措施，促进患者健康恢复有重要意义。
作者：苗丽丽 刊期： 2015年第21期
目的：观察特发性弱精子症夫妇共同自觉实施新健康观的安全性与有效性。方法采用单中心、前瞻性、随机对照、观察性研究，2014年6～10月共计入组弱精子症40例，对照组19例，生精胶囊4粒/tid+ VitE 100 mg /tid+ATP40 mg/tid ；研究组21例，在对照组基础上+夫妇共同实施新健康观；对其防治前和防治13周结束时精液分析中的精子浓度、前向运动精子比例及其配偶自然受孕情况进行观察分析，同时记录观察研究中出现的不良反应。结果研究组和对照组治疗前的前向运动精子比例均值为18.09％和16.99％，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。治疗结束时，研究组和对照组前向运动精子比例改善不明显的各 l 例，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）；轻度改善的分别为2例和3例，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）；中度改善的分别为2例和9例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）；明显改善的分别为6例和1例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）；女方自然受孕的分别为10例和5例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）。观察研究中没有出现不良反应。结论特发性弱精子症夫妇共同实施新健康观安全有效，能改善前向运动精子比例，有利于提高女方自然受孕。
作者：赵太新 刊期： 2015年第21期
目的：观察微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将胫骨远端骨折患者56例随机分为观察组（微创经皮钢板内固定治疗）与对照组（传统切开复位钢板内固定治疗）。结果观察组平均手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等方面均优于对照组（P＜0.05），且骨折愈合优良率高于对照组（P ＜0.05）。结论微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的临床效果显著。
作者：李贵宾 刊期： 2015年第21期
目的：对喘息性支气管炎应用普米克令舒（布地奈德混悬液）和可必特雾化吸入（复方异丙托溴铵雾化吸入）的临床效果进行观察；方法选取我院2014年2月～2015年2月间58例患者随机分为研究组和对照组两组，每组各29例，研究组患者在规范治疗的基础上采用普米克令舒和可必特雾化吸入治疗，对照组患者在规范治疗基础上采用单纯普米克令舒治疗，比较两组的治疗效果及体征消失时间。结果研究组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），研究组各体征消失时间少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；结论应用普米克令舒和可必特雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效较好，优于单独给药。
作者：梁志伟 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
