宋梅；孙折玉；栾朝辉
目的：探讨临床药剂工作应用持续质量改进措施的价值。方法我院药剂科从2013年开始实施持续质量改进措施，对比分析实施前后效果。结果实施后药剂人员工作合格率、药品发放差错率及患者满意率均优于实施前（P ＜0.05）。结论在临床药剂工作中开展持续质量改进措施，应用价值高。
作者：李祥 刊期： 2015年第21期
目的：观察应用纤维喉镜治疗声带息肉的临床疗效。方法对我院2011年10月～2013年10收治的93例声带息肉患者实施表面麻醉下行纤维喉镜切除声带息肉手术。结果93例患者手术均取得成功，其中治愈76例，好转17例，治愈率为81.7%。结论应用纤维喉镜治疗声带息肉具有手术操作简单，时间短，创伤小，恢复快等优点，更易于被广大患者所接受。
作者：黄晓阳 刊期： 2015年第21期
总结王晞星教授和法辨治慢性便秘的临证经验。慢性便秘的基本病机是气机不畅，津亏肠燥，主要病机是肝脾不调，脾虚气滞。治疗当以和法从肝脾论治。遣方用药注重柔肝疏肝，通达条畅；行气导滞，浊降清升；滋阴养血，增水行舟；用药剂重，力专效宏；苦寒攻下，鲜少应用；疏补润通，灵动结合；科学调护，心身同治。临床疗效显著，持久，充分彰显和法治病优势。
作者：南晓红；王晞星 刊期： 2015年第21期
目的：探讨经腋静脉植入输液港的临床应用。方法选取2014年5月～2015年4月我院352例患者采用经腋静脉入路成功植入静脉输液港，观察此方法在临床上的应用效果。结果穿刺置管成功346例，成功率为98.3%；6例失败，改为颈内静脉穿刺置管。围术期并发症，误穿动脉7例，感染1例，无气胸、血胸，无淋巴管损伤及臂丛神经损伤等；远期并发症，导管堵塞、纤维蛋白鞘形成1例，感染1例，无夹闭综合征、导管脱断、港体翻转等。讨论经腋静脉植入输液港穿刺置管成功率高，并发症少，可作为一种新的、有效的、实用的入路选择。
作者：杨顺章 刊期： 2015年第21期
目的：探讨产科护理专科临床带教的护理经验与体会。方法针对《妇产科护理学》中的教材内容，按照整体护理的步骤对妇科产科进行护理教学；在授课过程中把妇科产科的护理和诊断、护理的措施、护理评估的方法作为重点；在实验课堂中，结合基础护理的操作技能和妇科产科的护理技能进行操作，达到了统一分类的目标。结果护理专业技能加强训练，从而妇科产科护理质量提高。给护理人员带来先进的护理理念，更好的提高服务质量。掌握产妇及家属的心理，适应和患者沟通。注重管理和考核，护士的产科护理技能要提高。因为产科护理的要求特殊，所以老师要认真教学和实际操作来传授技能。护士需要各方面能力的培养来符合现代护理的要求。老师带动护理人员熟悉她们的工作环境，消除压力。对于产科护理而言，尤为重要的是护理人员和孕产妇以及家属的沟通交流。带教老师要亲身示范表现奉献的精神，对护理人员的职业道德教育要加强。要教育护生既然选择了护士职业就应该全身投入。加强护生法律法规教育，提高护生法律意识。举事例，鸣警钟，在实习中自觉约束自己。结论护理学中重要的环节就是临床实践，护理人员在临床实践中不仅要学会理论知识和技能，还要加强职业道德和人文素养，让实习护士能够更好的成为一名合格的护士。
作者：崔莹 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的探讨分析规范性治疗方案对老年肺心病并冠心病患者血气分析指标的影响。方法选取我院2013年10月～2014年10月收治的138例老年肺心病并冠心病患者，将其分为观察组（69例）和对照组（69例），给予观察组患者实施规范性治疗方案，给予对照组患者实施常规治疗，对比分析两组治疗效果和血气分析指标。结果经治疗，观察组总有效率为97.10%，对照组总有效率为82.60%，两组差异对比有意义（P ＜0.05），观察组治疗前 PaO2为（53.56±9.78），治疗后为（68.45±8.46），对照组治疗前为（54.73±9.46），治疗后为（60.52±9.43），观察组治疗前 PaCO2为（63.76±12.8），治疗后为（47.54±10.15），对照组治疗前为（62.49±11.62），治疗后为（57.56±9.68），两组指标与治疗前相比均有所改善（P ＞0.05），但治疗后改善效果明显且观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论对老年肺心病并冠心病患者实施规范性治疗方案能有效提高治疗效果，不良反应少，能有效改善患者血气分析指标，对改善病情也起着积极的促进作用。
作者：宋陆军 刊期： 2015年第21期
目的：分析并探讨等离子消融合并手术切除治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法选取在我院接受治疗的腺样体肥大儿童140例，将其随机分为观察组与对照组，每组70例。两组患者均采用手术治疗，在此基础上，观察组联合等离子消融治疗。结果观察组治疗有效率为91.43%，LSaO2为（91.76±4.59）%，AHI 为（7.78±2.56）次/h ；对照组治疗有效率为78.57%，LSaO2为（81.28±4.47）%，AHI 为（16.54±3.66）次/h。观察组各项指标均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论等离子消融合并手术切除治疗儿童腺样体肥大临床效果显著，且各项指标改善明显。
作者：卢新丰；张国顺；郭自奇；黄晓阳 刊期： 2015年第21期
目的探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法30例诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致呼吸机相关性肺炎的患者根据住院单双号顺序分为各15例的研究组和对照组，研究组接受利奈唑胺治疗，对照组接受万古霉素治疗。结果研究组和对照组治疗前血白细胞、超敏 C 反应蛋白、降钙素原结果比较无差异（P ＞0.05），治疗后有差异（P ＜0.05）；研究组和对照组治疗的总有效率分别为73.3%和60.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎疗效肯定。
作者：孙中霞；朱团结 刊期： 2015年第21期
目的探讨新产程图管理应用下的巨大儿阴道分娩模式的建立。方法2013年组为使用旧产程图的巨大儿经阴道分娩孕妇；2014年组为使用新产程图的巨大儿经阴道分娩孕妇。观察剖宫产指征的变化等。结果使用新产程图后的剖宫产率低于使用旧产程图，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论新产程图在应用过程中，可明显降低剖宫产率，更适应现代人群的变化特点。
作者：徐静；马彦彦；陶景蕊；高雪松；付君霞 刊期： 2015年第21期
目的探究 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择。方法选取我院在2014年1月～2015年1月期间收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共42例，将其设为观察组，所有患者均进行急诊清创后骨折固定，清创后立即进行创口分泌物培养，若培养结果为阳性，则再次清创，直至培养结果为阴性时方可于48 h 后闭合伤口。选取以往我院收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共38例，这38例患者均为进行急诊清创骨折固定后常规处理闭合伤口，将其设为对照组，比较两组患者伤口的感染率和骨折愈合情况。结果观察组患者骨折固定后伤口感染率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者伤口愈合和骨折愈合情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合时机应根据伤口分泌物培养结果而定，培养结果为阴性时即可进行伤口闭合，根据软组织损伤的程48 h 后闭合伤口。选取以往我院收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共38例，这38例患者均为进行急诊清创骨折固定后常规处理闭合伤口，将其设为对照组，比较两组患者伤口的感染率和骨折愈合情况。结果观察组患者骨折固定后伤口感染率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者伤口愈合和骨折愈合情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合时机应根据伤口分泌物培养结果而定，培养结果为阴性时即可进行伤口闭合，根据软组织损伤的程度大小，选择合适的伤口闭合方式。
作者：朱新晨 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探讨中医辩证治疗2型糖尿病的临床疗效，总结经验以提高自身治疗水平。方法将2014年5月～2015年5月我科收治的120例2型糖尿病患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予控制饮食及二甲双胍治疗，观察组在此基础上采用中医辨证治疗，对比两组临床疗效。结果对照组60例患者中临床治愈15例，好转29例，无效16例，总有效率是73.33%；观察组60例患者中临床治愈35例，好转20例，无效5例，总有效率是91.67%。观察组总有效率大于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论中医辨证治疗2型糖尿病的临床疗效显著，能够改善患者症状，有效控制血糖。
作者：刘酉合 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血清同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性。方法测定80例脑梗死患者（观察组）和80例健康门诊者（对照组）血浆同型半胱氨酸含量，分析其与脑梗死的相关性。结果脑梗死组平均血浆同型半胱氨酸水平高于对照组，且男性高于女性，二组比较，差异有统计学意义。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死发生的独立危险因素，降低血清同型半胱氨酸水平是防治脑梗死的新举措。
作者：盛习华 刊期： 2015年第21期
目的：分析喉罩技术在小儿全麻手术中的应用及护理。方法选取2013年5月～2014年10月我院收治的65例全麻手术患儿作为研究对象，所有患儿均给予喉罩通气技术，对其临床应用效果进行观察，总结针对性护理方法。结果65例患儿均顺利完成手术，麻醉总有效率达100%，未见任何并发症，现已全部出院。结论喉罩技术在小儿全麻手术中的应用效果良好，针对性护理可有效预防和降低并发症发生率，提高整体治疗总有效率。
作者：傅清华 刊期： 2015年第21期
目的：观察在口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用效果。方法选取接受正畸治疗的患者70例，根据数字随机法将其分为观察组与对照组，观察组采用微型种植体支抗治疗，对照组采用常规方法治疗，比较两组疗效。结果观察组磨牙移位、上中切牙倾角差以及上中切牙凸距差等方面均优于对照组，且不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用效果显著。
作者：王海 刊期： 2015年第21期
目的：探讨综合康复护理对老年脑卒中患者预后临床疗效分析。方法选择于2011年2月～2012年10月我院收治的老年脑卒中患者116例，随机分为观察组和对照组各58例，两组患者均在临床医师指导下进行药物治疗，观察组患者在常规护理的基础上实施综合康复护理；对照组患者进行单纯常规护理，分别于护理方案实施后1、3月后对两组患者临床康复疗效进行统计学分析。结果治疗1月后，观察组患者的治疗有效率优于对照组（P ＜0.05），治疗3月后，观察组患者治疗效果更为明显（P ＜0.01）。结论综合康复护理方案可改善脑卒中患者的疗效及其预后。
作者：金京 刊期： 2015年第21期
目的：探究临床上使用鼻窦内窥镜用于真菌性的鼻窦炎（NIFS）的手术治疗的疗效。方法随机选取我院2012年3月～2015年3月份的80例 NIFS 患者，对其临床的病症以及体征进行回顾性的调查分析。将患者在局部麻醉的条件下采用 Messerklinger 方式进行鼻内镜手术。结果本研究中的80例患者，终都康复出院。对其进行定期随访，随访时间在0.5～3年。随访过程中，发现患者的鼻道以及上颌窦口很通畅，鼻黏膜正常，在患者的鼻窦中大部分没有发现真菌性质的块状物质，也没有异常的鼻腔分泌物；有2例患者复发再次入院治疗后康复。复发率为2.5%。结论对患者使用 CT 检查，然后行鼻窦内窥镜的手术疗法，有利于对患者的鼻窦炎做出准确的诊断，但临床上的确诊还需借助病理学的进一步检查；对于 NIFS 的治疗，采取鼻内窥镜的手术疗法是首选。
作者：韩宇峰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨自体角膜干细胞移植与常规翼状胬肉切除术临床疗效。方法80例翼状胬肉患者，共96眼，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，48眼，对照组给予单纯的翼状胬肉切除术，观察组给予翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术。比较两组眼数治愈率、复发率及角膜上皮修复时间。结果观察组的治愈率95.83%，高于对照组的83.33%，复发率为4.17%，低于对照组的16.67%（P＜0.05）。观察组和对照组的角膜上皮修复时间分别为（3.17±1.25）d和（5.67±1.23）d，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植可提高治愈率，缩短角膜上皮修复时间。
作者：万道红；赵强 刊期： 2015年第21期
目的：探讨并研究夹板治疗老年肱骨近端 Neer Ⅲ型骨折疗效。方法选取我院于2011年11月～2013年11月所收治的90例老年肱骨近端 Neer Ⅲ型骨折病患，基于患者临床资料的分析，随机划分对观察组与对照组，两组病例各为45例，其中对照组采取切开复位锁定钢板固定，观察组采取手法复位夹板固定，对比分析两组治疗情况。结果经治疗，观察组病患愈合时间比对照组短，根据 Neer 评分，观察组优良率高于对照组，二者存在统计学差异，即P ＜0.05。讨论在老年肱骨近端 Neer Ⅲ型骨折的临床治疗中，采用手法复位夹板固定来予以治疗，所获成效显著，愈合时间较少。
作者：武威 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
