温雯静；郭文涛；刘新胜
随着社会节奏的加快，中风的发病率逐年升高，在治疗的同时，有效的护理措施能缓解患者痛苦，减轻患者的负担。中医护理强调辨证施护，根据患者的病情采取个体化的护理措施，中风护理的重点是帮助患者树立信心，从改善病室环境、调节情志、合理搭配饮食、药物治疗、康复训练方面进行护理，提高患者的生活质量。
作者：周丽萍 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的探讨论血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理方法。方法对本院2013年3月～2015年3月收治的永久性深静脉留置导管维持持性血液透析患者的临床资料进行了分析，其中患者共有54例，将其随机的分成观察组和对照组，各27人，对照组患者应用的护理方式为常规，观察组对留置导管正确应用，对护理的干预政策一定要具有针对性，加强健康教育，对护理进行观察，后对血液透析之后加以护理。结果54例患者置管均成功，通过对其进行护理，都得到痊愈，血流量为(220.23±20.28)ml/min，平均留置时间为(17.42±12.31)个月，术后出现隧道出血现象、血流不畅现象、导管感染现象和导管血栓形成现象的患者观察组低于对照组，导管的平均留置时间两组没有差异。结论永久性深静脉留置导管主要就是有效的补充自体动静脉内萎，树立强大的自信心，对操作技术加以完善，对临床的观察和护理加以强化，这样对并发症就可以及时发现，并且对其进行针对性治疗，并且还可以使导管的使用寿命增强。
作者：杨梅芳 刊期： 2015年第21期
通过本课题的探索和研究，将我校的“医学检验技术专业示范性实训基地建设项目”真正建设成为以医学检验中心为主体的，集医疗、教学、科研、就业创业培训、社会培训为一体的高等职业教育示范性实训基地，终达到提高我校医学检验技术专业教科研水，完善我市医疗卫生服务体系，增强我市各级医疗卫生机构的服务水平和服务质量的目的。符合国家教学改革和医疗改革的精神，符合国际职业教育发展方向。
作者：王富伟；魏爱婷；李彦娜 刊期： 2015年第21期
目的：研究新生儿感染性肺炎的临床诊断方法。方法我院选择2012年9月～2014年9月间诊治的新生儿感染性肺炎，分析所选患者的具体资料，对新生儿感染性肺炎的诊断方法进行统计和分析。结果经过多所选的患者进行治疗，142例显效，46例为有效，16例为无效，有效率为92.2%。结论新生儿感染性肺炎的临床表现多种多样，经过积极的抗感染治疗后，具有明显的临床效果。
作者：张敬忠 刊期： 2015年第21期
目的：分析银杏达莫注射液治疗急性脑梗死中的临床价值。方法将76例患者分为两组各38例，治疗组在对照组常规治疗上联合银杏达莫注射液。结果治疗组总有效率94.7%高于对照组73.7%，血液流变学较对照组改善，NIHSS 评分低于对照组，P ＜0.05；无不良反应的发生。结论银杏达莫注射液治疗急性脑梗死取得显著效果。
作者：崔海娟 刊期： 2015年第21期
目的探究 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择。方法选取我院在2014年1月～2015年1月期间收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共42例，将其设为观察组，所有患者均进行急诊清创后骨折固定，清创后立即进行创口分泌物培养，若培养结果为阳性，则再次清创，直至培养结果为阴性时方可于48 h 后闭合伤口。选取以往我院收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共38例，这38例患者均为进行急诊清创骨折固定后常规处理闭合伤口，将其设为对照组，比较两组患者伤口的感染率和骨折愈合情况。结果观察组患者骨折固定后伤口感染率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者伤口愈合和骨折愈合情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合时机应根据伤口分泌物培养结果而定，培养结果为阴性时即可进行伤口闭合，根据软组织损伤的程48 h 后闭合伤口。选取以往我院收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共38例，这38例患者均为进行急诊清创骨折固定后常规处理闭合伤口，将其设为对照组，比较两组患者伤口的感染率和骨折愈合情况。结果观察组患者骨折固定后伤口感染率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者伤口愈合和骨折愈合情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合时机应根据伤口分泌物培养结果而定，培养结果为阴性时即可进行伤口闭合，根据软组织损伤的程度大小，选择合适的伤口闭合方式。
作者：朱新晨 刊期： 2015年第21期
目的：评价黄芪建中汤加减疗法治疗小儿腹泻的临床价值。方法本次研究对象为随机抽选的86例腹泻患儿，均分为两组，对照组43例常规西医治疗，观察组43例采用黄芪建中汤加减治疗，对比不同用药方法疗效。结果两组临床疗效、腹泻持续时间、腹泻次数对比有明显差异，P ＜0.05。结论黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻效果显著。
作者：夏光欣 刊期： 2015年第21期
目的：探讨乌司他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法选取我院自2014年5月～2015年2月就诊的60例急性冠脉综合征患者作为研究对象。将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上配合乌司他汀治疗。对比两组患者治疗后的炎症指标和生化指标变化。结果观察组症状计分改善程度高于对照组（P ＜0.05）。观察组炎症指标变化优于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。观察组生化指标变化于对照组无明显差异（P ＞0.05）。结论常规治疗联合乌司他汀可提高急性冠脉综合征治疗效果。
作者：尉飞 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
在儿科临床工作中，如果小儿有烦渴，多饮，多尿，腹泻，乏力，低钾血症，不明原因的代谢性酸中毒，生长发育落后，佝偻病，要考虑到本病，进一步检查血离子，血气，肾功能，尿常规，双肾超声，腕骨 X 线片。注意酸碱度，有无高氯性酸中毒，电解质紊乱，活动性佝偻病，肾结石，肾钙化。
作者：王瑞彬 刊期： 2015年第21期
目的：探讨切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及其预后的影响因素。方法桡骨远端骨折患者216例，采用随机数字表法分为两组，108例患者采用手法整复夹板外固定治疗为对照组，108例患者采用切开复位钢板内固定术治疗为观察组，随访3个月，行影像学评分和腕关节功能评定。结果观察组影像学评分高于对照组，腕关节功能评分低于对照组（P ＜0.05）。影响因素有年龄、AO 分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间。结论切开复位钢板内固定术是治疗桡骨远端骨折的有效方法。年龄、AO 分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间均是影响因素。
作者：王金民；马建新 刊期： 2015年第21期
目的：研究血尿酸（UA）水平与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法从2012年1月～2015年2月在本院神经内科收治的急性脑梗死患者中选择高尿酸血症共148例，均行颈动脉彩色多普勒超声检查，分析其尿酸水平与颈动脉粥样硬化之间的关系。结果颈动脉正常16例，占10.81%，颈动脉粥样硬化132例，发生率为89.19%，其中单纯颈动脉内膜增厚20例，颈动脉斑块形成66例（其中单发斑块24例，多发斑块42例），颈动脉狭窄或闭塞46例（其中轻度狭窄24例，中度狭窄6例，重度狭窄或闭塞16例）。结论高尿酸血症可以引起颈动脉粥样硬化。
作者：安哲；梁顺今；李光春 刊期： 2015年第21期
总结王晞星教授和法辨治慢性便秘的临证经验。慢性便秘的基本病机是气机不畅，津亏肠燥，主要病机是肝脾不调，脾虚气滞。治疗当以和法从肝脾论治。遣方用药注重柔肝疏肝，通达条畅；行气导滞，浊降清升；滋阴养血，增水行舟；用药剂重，力专效宏；苦寒攻下，鲜少应用；疏补润通，灵动结合；科学调护，心身同治。临床疗效显著，持久，充分彰显和法治病优势。
作者：南晓红；王晞星 刊期： 2015年第21期
目的：探究临床上使用鼻窦内窥镜用于真菌性的鼻窦炎（NIFS）的手术治疗的疗效。方法随机选取我院2012年3月～2015年3月份的80例 NIFS 患者，对其临床的病症以及体征进行回顾性的调查分析。将患者在局部麻醉的条件下采用 Messerklinger 方式进行鼻内镜手术。结果本研究中的80例患者，终都康复出院。对其进行定期随访，随访时间在0.5～3年。随访过程中，发现患者的鼻道以及上颌窦口很通畅，鼻黏膜正常，在患者的鼻窦中大部分没有发现真菌性质的块状物质，也没有异常的鼻腔分泌物；有2例患者复发再次入院治疗后康复。复发率为2.5%。结论对患者使用 CT 检查，然后行鼻窦内窥镜的手术疗法，有利于对患者的鼻窦炎做出准确的诊断，但临床上的确诊还需借助病理学的进一步检查；对于 NIFS 的治疗，采取鼻内窥镜的手术疗法是首选。
作者：韩宇峰 刊期： 2015年第21期
目的：观察瑞苏伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取我院收治的120例冠心病患者，将其随即分为观察组以及对照组，每组60例，对照组单纯给予曲美他嗪治疗，观察组采用瑞苏伐他汀联合曲美他嗪治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果观察组的治疗有效率为90.00%，对照组为73.33%，组间比较差异有统计学意义，χ2=5.56，P ＜0.05。观察组不良反应的发生率为6.67%（4/60）,对照组为5.00%（3/60），两组患者在不良反应发生率方面比较无明显差异，P ＞0.05。结论瑞苏伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可以起到很好的治疗效果。
作者：张晓丽 刊期： 2015年第21期
目的：对比分析后腹腔镜下输尿管切开取石与经皮肾镜碎石治疗输尿管上段结石的效果。方法选取2012～2014年38例输尿管上段结石的患者，随机分成两组，分别采用后腹腔镜下输尿管切开取石术和经皮肾镜碎石术，对比两组的手术情况和治疗效果。结果两组患者的结石清除率、手术时间、术后住院时间的比较差异没有统计学意义，P ＜0.05。后腹腔镜组的术后出血量和并发症情况，低于经皮肾镜组，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论两种治疗方法对输尿管上段结石，都有很好的治疗效果，但是经皮肾镜碎石术的术后出血和并发症情况要高于后腹腔镜组，因此后腹腔镜下输尿管切开取石术的安全性较高。
作者：赵万辉；封郭生；却学云；吴之坤 刊期： 2015年第21期
目的：观察应用纤维喉镜治疗声带息肉的临床疗效。方法对我院2011年10月～2013年10收治的93例声带息肉患者实施表面麻醉下行纤维喉镜切除声带息肉手术。结果93例患者手术均取得成功，其中治愈76例，好转17例，治愈率为81.7%。结论应用纤维喉镜治疗声带息肉具有手术操作简单，时间短，创伤小，恢复快等优点，更易于被广大患者所接受。
作者：黄晓阳 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
