尉飞
目的探讨内镜下静脉曲张套扎术联合聚桂醇-组织胶-聚桂醇改良的“三明治”疗法治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法24例食管胃底静脉曲张患者的内镜下食管静脉曲张套扎术和胃底静脉曲张硬化治疗及随访情况，对治疗及随访情况，对治疗效果及并发症进行总结。结果急诊止血成功率100.0%（4/4），早期再出血率4.1%（1/24）；早期不良反应发生率45.8%（11/24），并发症发生率12.5%（3/24)。内镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张治疗总有效率90%，组织胶注射栓塞术治疗胃底静脉总有效率80%。结论内镜下静脉曲张套扎术联合聚桂醇-组织胶-聚桂醇改良的“三明治”疗法治疗食管胃底静脉曲张疗效较好，两者联合治疗操作简单、近期疗效可靠。
作者：丁一；毛晓娟；李书云；孙殿佐；马国荣 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探究替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选取66例不稳定型心绞痛患者，随机分为两组，对照组采用瑞舒伐他汀治疗，观察组采用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），患者心绞痛持续时间和发作次数优于对照组（P ＜0.05），两组患者心脏不良事件发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论不稳定型心绞痛采用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗，治疗效果良好。
作者：李默郁 刊期： 2015年第21期
现今药学及制药工程发展迅猛，可谓日新月异的产业。药学课程教育的目的在于让学生能及时掌握新的药学及其相关知识，清楚其发展趋势。随着社会发展，人们对药学教学的模式提出了更高要求，传统药学教育方式在相应更替来适应。本文以目前较新的案例教学法为例，提出其在药学教学中的应用情况、具体流程及其与传统模式的各自差异，以期为药学教学提供参考。
作者：徐冰；詹雪艳；孙毅坤；林宏英；段天璇 刊期： 2015年第21期
目的：对比分析后腹腔镜下输尿管切开取石与经皮肾镜碎石治疗输尿管上段结石的效果。方法选取2012～2014年38例输尿管上段结石的患者，随机分成两组，分别采用后腹腔镜下输尿管切开取石术和经皮肾镜碎石术，对比两组的手术情况和治疗效果。结果两组患者的结石清除率、手术时间、术后住院时间的比较差异没有统计学意义，P ＜0.05。后腹腔镜组的术后出血量和并发症情况，低于经皮肾镜组，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论两种治疗方法对输尿管上段结石，都有很好的治疗效果，但是经皮肾镜碎石术的术后出血和并发症情况要高于后腹腔镜组，因此后腹腔镜下输尿管切开取石术的安全性较高。
作者：赵万辉；封郭生；却学云；吴之坤 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探讨门诊慢性湿疹患者实施综合性心理护理的临床效果分析。方法选择我院2012年4月～2014年1月收治的88例门诊慢性湿疹患者为研究对象，随机分为对照组44例，实施常规护理，观察组44例实施综合性心理护理，对两组患者护理后效果进行分析。结果观察组压疮发生率为4.55%，对照组压疮发生率为18.18%，观察组较对照组低（P ＜0.05）；治疗前，两组患者 SDS、SAS 评分无明显差异（P＞0.05）；经治疗后，两组患者均优于治疗前，但是观察组评分均较对照组低，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论对门诊慢性湿疹患者采取综合性心理护理，能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪，减低压疮发生率，控制病情发展。
作者：肖志巧；杨细芳；邹小飞 刊期： 2015年第21期
目的：分析 ICU 鲍曼不动杆菌感染的护理对策。方法从2014年1月～2015年3月在我院接受鲍曼不动杆菌感染治疗的 ICU 患者中择取47例患者作为研究对象，随机分组。结果研究组的死亡率、住院时间、住院费用低于参照组，治愈率高于参照组，P ＜0.05。结论对 ICU 鲍曼不动杆菌感染患者进行集束化护理能够显著改善患者的预后。
作者：张艳艳；刘志静 刊期： 2015年第21期
目的：探讨早期宫角妊娠的超声声像图特征。方法回顾性分析我院超声科49例超声检查首次怀疑宫角妊娠患者的超声声像图。结果经过手术和病理证实，37例为宫角妊娠，5例为输卵管间质部妊娠，3例为宫腔内偏宫角处妊娠，2例为输卵管壶腹部妊娠，1例为子宫肌瘤，1例为绒癌。宫角妊娠超声表现为：子宫两侧宫角不对称，一侧宫角向外隆起，可见妊娠囊或不均匀包块回声，并且妊娠囊或包块周围有薄层子宫肌层包绕，妊娠囊或包块均与子宫内膜相连。超声诊断早期宫角妊娠准确度为77.6％（38/49），假阳性率为22.4％（11/49）。结论超声对早期宫角妊娠具有较高的诊断价值。
作者：相泓冰 刊期： 2015年第21期
目的分析探讨小剂量利妥昔单抗治疗原发性免疫性血小板减少症的临床治疗效果。方法选择我院2011年2月～2015年1月之间收治的36例原发性免疫性血小板减少症患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各18例。对照组患者给予标准剂量的利妥昔单抗进行治疗；而观察组患者则采用小剂量利妥昔单抗治疗方法。分析对比两组患者的临床效果和治疗安全性。结果观察组患者的治疗有效率与对照组相比差异较小，无统计学意义（P ＞0.05）；而观察组患者在治疗之后的免疫球蛋白定量及淋巴细胞亚群与对照组之间的差异显著，且并发症发生率之间亦有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对原发性免疫性血小板减少症患者应用小剂量利妥昔单抗治疗的效果与标准剂量对照组无明显统计学差异。但是对免疫球蛋白的影响较小，安全性更高。
作者：董学斌 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：分析口腔颌面部多间隙感染患者的病原菌种类、起始部位、感染途径。探讨有效的防治措施，降低感染率。方法选取2012年1月～2014年1月，我院口腔颌面部多间隙感染患者120例。回顾性总结120例患者的临床资料，分析病原菌感染的起始部位、感染途径，检测病原菌种类。结果120例患者病原菌起始部位颌下间隙71例，占59.17%；咽旁间隙8例，占6.67%；咬肌间隙21例，占17.50%；颏下间隙7例，占5.83%；翼颌间隙5例，占4.17%；舌下间隙4例，占3.33%；颊间隙4例，占3.33%。120例患者中，牙源性感染71例，占59.17%；腺源性感染42例，占35.00%；医源性感染7例，占5.83%。牙源性感染是主要的感染途径，医源性感染少，差异具有统计学意义（χ2=77.40，P ＜0.05）。口腔颌面部多间隙感染病原菌以革兰氏阳性菌为主，共102例，占总数的85.00%，革兰氏阴性菌14例，占11.67%；白色念珠菌4例，占总数3.33%。前三位病原菌分别是金黄色葡萄球菌，占15.84%，其次星座链球菌，占15.00%。以及 F 群链球菌，占13.33%。革兰氏阴性菌中常见的是肺炎克雷伯菌，占7.50%。结论口腔颌面部多间隙感染病原菌种类繁多，分析病原菌情况对采取有效的治疗措施，促进患者健康恢复有重要意义。
作者：苗丽丽 刊期： 2015年第21期
目的：分析彩超在评价高血压患者颈动脉粥样硬化与血流动力学中的应用价值。方法将70例高血压患者作为 A 组，70例健康体检人员作为 B 组，均经超声颈动脉检查，分析颈动脉粥样硬化与血流动力学情况。结果 A 组颈总动脉内径、IMT 及斑块检出率较 B 组高， PSV、EDV、Vmean 较 B 组低，RI、PI 较 B 组高，P ＜0.05。结论彩超可及早发现高血压患者颈动脉粥样硬化。
作者：李云川；刘明媛 刊期： 2015年第21期
目的：探讨产科护理专科临床带教的护理经验与体会。方法针对《妇产科护理学》中的教材内容，按照整体护理的步骤对妇科产科进行护理教学；在授课过程中把妇科产科的护理和诊断、护理的措施、护理评估的方法作为重点；在实验课堂中，结合基础护理的操作技能和妇科产科的护理技能进行操作，达到了统一分类的目标。结果护理专业技能加强训练，从而妇科产科护理质量提高。给护理人员带来先进的护理理念，更好的提高服务质量。掌握产妇及家属的心理，适应和患者沟通。注重管理和考核，护士的产科护理技能要提高。因为产科护理的要求特殊，所以老师要认真教学和实际操作来传授技能。护士需要各方面能力的培养来符合现代护理的要求。老师带动护理人员熟悉她们的工作环境，消除压力。对于产科护理而言，尤为重要的是护理人员和孕产妇以及家属的沟通交流。带教老师要亲身示范表现奉献的精神，对护理人员的职业道德教育要加强。要教育护生既然选择了护士职业就应该全身投入。加强护生法律法规教育，提高护生法律意识。举事例，鸣警钟，在实习中自觉约束自己。结论护理学中重要的环节就是临床实践，护理人员在临床实践中不仅要学会理论知识和技能，还要加强职业道德和人文素养，让实习护士能够更好的成为一名合格的护士。
作者：崔莹 刊期： 2015年第21期
目的：研究新生儿感染性肺炎的临床诊断方法。方法我院选择2012年9月～2014年9月间诊治的新生儿感染性肺炎，分析所选患者的具体资料，对新生儿感染性肺炎的诊断方法进行统计和分析。结果经过多所选的患者进行治疗，142例显效，46例为有效，16例为无效，有效率为92.2%。结论新生儿感染性肺炎的临床表现多种多样，经过积极的抗感染治疗后，具有明显的临床效果。
作者：张敬忠 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：分析银杏达莫注射液治疗急性脑梗死中的临床价值。方法将76例患者分为两组各38例，治疗组在对照组常规治疗上联合银杏达莫注射液。结果治疗组总有效率94.7%高于对照组73.7%，血液流变学较对照组改善，NIHSS 评分低于对照组，P ＜0.05；无不良反应的发生。结论银杏达莫注射液治疗急性脑梗死取得显著效果。
作者：崔海娟 刊期： 2015年第21期
目的：探讨健康教育在口腔护理中的应用。方法选取2013年3月～2014年2月我院口腔科就诊的大学生，按随机数字表法分为各100例的研究组和对照组。研究组接受口腔护理健康教育，对照组不进行干预。比较两组口腔护理前后口腔行为的改变。结果研究组和对照组口腔护理前口腔行为结果比较无差异（P ＞0.05），口腔护理后口腔行为结果比较具有统计学意义（P ＜0.05）。结论本研究认为加强大学生的口腔卫生保健工作，能明显改善大学生不良口腔行为，对预防和治疗口腔疾病非常重要。
作者：陆静波；郭晓东 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
