范立华
本科生导师制是我国医学院校育人的新模式，也是与国际接轨的重要体现，医学院校应提高本科生的专业知识与技能，强化学生的科研创新意识，实现本科生到导师制。本文就医学院校实行本科生导师制进行分析。
作者：祁艳波；李雯婷；梁玉清；娄峰阁；赵剑飞；高双双 刊期： 2015年第25期
目的：通过对医患纠纷的现状及原因分析，制定医疗纠纷的防范对策，重建和谐医患关系。方法从医方、患方以及医患之外的因素来分析和探究造成医疗纠纷的原因。结果近年来医疗纠纷事件恶性程度呈逐年严重趋势，医疗纠纷事件赔偿金额逐年增加。医院注重经济效益、医生技术水平以及服务态度低下、患方维权方式不当、新闻媒体的负面影响均可导致乃至促进医疗纠纷的发生。结论呼吁全社会关注医患关系状况，对医患关系状况有更加充分而准确的认识，加快医疗卫生立法，健全法律法规，使医疗活动有法可依，创建和谐的医患关系。
作者：刁保平 刊期： 2015年第25期
目的：探讨低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理的效果。方法对我院收治的68例低位结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，采用单双数形式将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施系统护理，观察两组的护理效果。结果观察组不良反应发生率及住院时间均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者满意度为91.18%，高于对照组（79.41%），比较差异显著（P ＜0.05）。结论对行肠造瘘口术的低位结肠癌患者实施系统护理尤为必要，可显著降低患者不良反应发生率，缩短住院时间，提高满足护理满意度。
作者：张静 刊期： 2015年第25期
目的：探讨120例脑出血术前应用咪达唑仑麻醉对术后复发再出血的影响以及麻醉安全性。方法240例脑出血患者按照麻醉方法的不同分为各120例的观察组和对照组，对照组应用地西泮麻醉方案，观察组在一般麻醉的基础上给予咪达唑仑麻醉。对比分析两组之间的再出血发生率以及不良反应。结果两组术前观察组 HR、MAP 变化和 CEO2比较无统计学差异，术中、术后观察组 HR、MAP 变化和CEO2优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组追加时间长于对照组，苏醒时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组再出血比率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），本组研究对象，无一例麻醉安全事故发生。结论脑出血术前应用咪达唑仑麻醉，效果良好，能够有效降低患者再出血的发生率，安全性较高。
作者：周健 刊期： 2015年第25期
目的：总结标准化护理模式在32例新生儿先天性食道闭锁术后的护理经验。具体包括综合情况，管道护理，呼吸道护理和并发症观察。方法分析自2007年2月～2014年6月我科收治的先天性食道闭锁患儿，对是否使用标准化护理模式分组使用χ2检验和 FISH 确切改良法评估。结果标准化护理模式的不良事件发生率明显低于对照组。结论标准化护理模式可明显提高先天性食道闭锁术后患儿护理质量。
作者：殷茵 刊期： 2015年第25期
本次研究着重分析医院病理科的技术室在日常出片前，对于病理切片质量的控制办法。随着现代科技的飞速发展，对于医院中使用仪器设备较为频繁的病理科而言，也跟随科技潮流，广泛使用先进的仪器设备。再加上病理科从事病理方面的技术性员工，其自身工作素质的提升，推动着医院病理科技术室的管理水平向着更加科学化、系统化的方向迈进。
作者：高颖 刊期： 2015年第25期
目的：探讨儿童呼吸道异物窒息危险因素及护理。方法回顾性分析60例呼吸道异物窒息患儿临床资料。结果危险因素有术前异物移位、术后喉头水肿及并发肺部感染造成呼吸窘迫。结论加强儿童健康教育，对危险因素采取预防性护理。
作者：戴静 刊期： 2015年第25期
目的：探究输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用。方法选取我院从2013年10月～2014年10月接诊的56例患有孤立肾上尿路结石的患者作为研究对象，给予其输尿管软镜钬激光碎石术治疗，观察并记录所以患者的治疗效果。结果有50例患者经过一次手术后碎石成功，成功率高达89.29%。在术后一个月对患者进行复查，有32例患者未见明显的残留结石，其余18例患者的残留结石＜4 mm，两个月后再次复查，发现结石已全部排出；由于手术是角度的问题，有3例患者没有完全碎石，术后给予 ESWL 治疗，仍存在残留结石＞4 mm ；2例患者在间隔时间一个月后给予二次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，术后一个月复查，未见明显的残留结石；1例孤立肾铸性结石，给予三次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，每次间隔时间一个月，术后一个月复查，未见明显的残留结石。结论输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用是安全有效的，具有较高的结石排净率和低并发症的特点，可以作为治疗孤立肾上尿路结石的首选方案。
作者：张金华 刊期： 2015年第25期
目的：护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响效果分析。方法本文选取我院于2014年4月～2015年4月收治的46例肺癌化疗患者，将其随机划分，对照组采用基础护理，护理组采用优质护理干预，对比两组患者的护理满意度、护理前后睡眠质量及其相关指标结果、不良反应发生率结果。结果护理组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、白天功能以及安眠药物6项睡眠相关指标结果和对照组对应睡眠质量及其相关指标结果对比存在显著性差异（P ＜0.05）。结论肺癌化疗患者采用优质护理干预后，可以明显降低不良症状发生率，改善患者的睡眠质量和身体素质。
作者：王忠琴；宗萍；崔桃桃 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：对医疗机构针灸科存在的医院感染控制薄弱环节，提出监管对策，预防和控制医院感染。方法对我市35家设置针灸科室的医疗机构进行现场调查并采样检测，发现可能造成医院感染的问题，分析并采取有效的控制措施。结果对医院针灸科布局流程、室内空气、物体表面、医护人员手、消毒剂、医疗废物加强管理，有效控制医院感染。结论设施齐备、严格管理和加强监督是降低和控制医院感染的重要措施。
作者：钱海东；马建雄；刘振业 刊期： 2015年第25期
目的：探讨临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理中的运用价值。方法选取我院创伤骨科66例患者作为研究对象，66例患者均于2014年2月～2014年8月在我院接受治疗。建立无痛病房，随机分为观察组和对照组，每组各33例，对照组采用常规方法进行疼痛控制，观察组采用临床路径模式进行疼痛管理，对比两种方式的临床效果。结果观察组33例患者手术后3天的平均疼痛评分均优于对照组，差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论临床路径模式的运用可以有效减少创伤骨科患者的疼痛感，在无痛病房疼痛管理中具有重要价值。
作者：程梅娟 刊期： 2015年第25期
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：分析探讨依达拉奉与尼莫通（尼莫地平片）联合治疗急性脑梗塞的临床效果。方法选择我院2005年1月～2006年11月收治的脑梗塞住院患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，对照组32例给予尼莫通治疗，治疗组32例给予依达拉奉+尼莫通联合治疗，观察两组患者的临床疗效与治疗前后的神经功能缺失评分。结果静脉用药停止1周后，治疗组患者的神经功能缺失评分低于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗总有效率达84.4％，高于对照组的62.5％（P ＜0.05）。结论依达拉奉和尼莫通联合治疗急性脑梗塞的疗效明显，能够明显改善患者神经功能的缺损，促使其功能恢复，降低致残率，提高生活质量。
作者：周晓红 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨女性甲减患者甲状腺素治疗后对改善内皮细胞依赖性血管舒张功能的影响。方法80例甲减女性患者作为研究组，80例同期进行健康体检的女性作为对照组。研究组患者服用甲状腺片治疗。分析比较研究组与对照组 FT3、FT4、TSH 水平以及血管舒张功能。结果研究组治疗前后与对照组 FT3、FT4、TSH 水平结果比较有差异（P＜0.05）；研究组治疗前、治疗后血流介导的血管舒张功能结果比较有差异（P ＜0.05），而基础血管内径、基础血流结果比较无差异（P ＞0.05）。结论本次研究认为接受甲状腺素治疗后，甲减患者的内皮细胞依赖性血管舒张功能能够得到一定改善。
作者：冯罡 刊期： 2015年第25期
目的：探析针灸结合康复训练治疗脑卒中的效果。方法选取我院2013年6月～2015年6月接收的脑卒中患者124例。随机分为研究组与对照组。研究组辅以“针灸+康复训练”，对照组仅康复训练。对比两组的疗效。结果研究组有效率95.16%，高于对照组有效率为77.42%（P ＜0.05）。从 ADL 评分上看，治疗前两组评分表现出来的差异性，不具有统计学意义（P ＞0.05）。治疗后研究组的 ADL 评分（76.24±8.72）分，显著高于对照组的（60.15±9.26）分。差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在脑卒中患者的康复训练中辅以针灸治疗，能提高患者自身机体免疫功能，促使早日恢复健康。
作者：袁海燕 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
