目的：探讨血浆 D-二聚体在老年急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法采用自动免疫分析系统快速定量检测血浆 D-二聚体法，对30例急性老年肺栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物 D-二聚体进行检测，并与30例健康体检者血浆 D-二聚体水平对比。结果肺栓塞组患者血浆 DD（549.5±27.3）ng/ml，＞230 ng/ml 者30例，阳性率90%。对照组（124.3±15.1）ng/ml。两组血浆 D-二聚体平均值相比较有差异统计学意义（P ＜0.05）。结论血浆 D-二聚体对老年急性肺栓塞早期诊断有一定帮助。
作者：苏春芳；于国华 刊期： 2015年第25期
外科无菌技术在外科手术中具有非常重要的地位，是外科手术安全性的重要保障，通过清洁、消毒以及灭菌等方式将手术环境的病原微生物的数量控制在低，减少手术过程中的污染事件和感染事件的发生，从而保障手术患者的安全，提高患者满意度。所以，外科无菌技术的教学也具有非常重要的地位，需要引起人们的高度重视。
作者：张尤松 刊期： 2015年第25期
目的：探讨冰黄凝胶联合银离子敷料促进糖尿病足溃疡疮面愈合的护理效果。方法采用抽签法将97例确诊糖尿病足溃疡患者进行分组，对照组给予常规西药敷料贴敷，研究组给予冰黄凝胶联合银离子敷料贴敷，观察并对比糖尿病足伤口愈合情况。结果研究组治疗后总有效率91.84%高于对照组75.00%，P ＜0.05；研究组疮面平均愈合时间（17.68±5.54）d 低于对照组（28.48±5.68）d，P ＜0.05。结论冰黄凝胶联合银离子敷料促进糖尿病足溃疡疮面愈合效果确切，能够快速缩小疮面面积，缩短疮面愈合时间和改善临床症状与体征，在促进患者早期康复和提高生存质量方面具有重要的意义。
作者：郝海红；张素军 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：通过将舒芬太尼与芬太尼进行对比，进而评价舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果。方法将42名接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组，每组21人。观察组采用舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉，对照组采用芬太尼复合异丙酚，后对其临床效果进行对比。结果舒芬太尼能够在一定程度上减轻患者由于麻醉所产生的应激反应。结论舒芬太尼复合异丙酚适合在妇科腹腔镜手术麻醉中进行临床推广。
作者：仲华根 刊期： 2015年第25期
目的：探讨胸腰椎骨折在 TLICS 评分系统指导下的疗效。方法通过对68例胸腰椎骨折病例的治疗，回顾性分析 TLICS 评分系统对胸腰骨折治疗的临床指导价值，比较治疗前、后伤椎椎前高度、后凸Cobb 角、VAS 评分、改良 JOA 评分及 Frankel 脊髓神经功能分级指标。结果各病例均获得良好随访，各患者治疗后均获得良好复位，无手术严重并发症(如内固定物松动、断裂及脊髓、神经损伤)，治疗前后VAS 评分、伤椎椎前高度、后凸 Cobb 角、改良 JOA 评分比较均有统计学意义（P ＜0.05），脊髓神经功能明显改善，治疗前后 Frankel 脊髓神经功能评分具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 TLISS 评分系统简单、实用、可操作性高，对临床治疗方案有明确指导作用。
作者：蒋亮；高年资；许劲羽；梁紫红；关天雨 刊期： 2015年第25期
目的：探讨临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理中的运用价值。方法选取我院创伤骨科66例患者作为研究对象，66例患者均于2014年2月～2014年8月在我院接受治疗。建立无痛病房，随机分为观察组和对照组，每组各33例，对照组采用常规方法进行疼痛控制，观察组采用临床路径模式进行疼痛管理，对比两种方式的临床效果。结果观察组33例患者手术后3天的平均疼痛评分均优于对照组，差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论临床路径模式的运用可以有效减少创伤骨科患者的疼痛感，在无痛病房疼痛管理中具有重要价值。
作者：程梅娟 刊期： 2015年第25期
目的：探究护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响。方法将52例老年牙周炎患者分为干预组（30例）和对照组（22例），对照组给予常规护理，干预组给予综合护理干预，比较两组临床疗效。结果干预组护理后患者牙周各指标均优于对照组，治疗总有效率（100.0%）高于对照组（90.9%），比较差异显著（P ＜0.05）。结论对老年牙周炎患者加强护理干预，有助于提高临床治疗效果，促进其疾病早日康复。
作者：夏苗苗 刊期： 2015年第25期
目的：分析护理干预在老年性阴道炎患者临床护理中的应用效果。方法将我院2012年4月～2014年5月接收老年性阴道炎患者80例作为调查对象，分组后行不同护理措施，干预组行护理干预措施，常规组行基础护理措施，观察其临床效果。结果干预组患者临床疾病治疗好转率（95.0%）、并发症总发生率（5.0%）和常规组（好转率75.0%、总发生率20.0%）相比，差异性鲜明（P ＜0.05）。结论临床老年性阴道炎患者疾病治疗过程中行护理干预措施意义重大，可提高患者生活质量。
作者：王庆华；栾红艳 刊期： 2015年第25期
目的：分析并评价慢病管理对社区高血压患者的治疗效果。方法从我社区门诊部2010年6月～2015年5月间接收的高血压患者中随机选择86例，按照干预方法进行分组，实施了慢病管理治疗的51例患者纳入观察组，仅实施常规健康指导的35例患者纳入对照组。调查并比较两组患者的健康知识、生活质量测评结果，并详细分析两组的血压控制情况。结果观察组的健康知识测评优良率（49/51）要大于对照组（24/35），生活质量评分高于对照组，组间对比具有统计学意义（P 均＜0.05）。观察组的血压控制率（90.2%）高于对照组（62.9%），对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论慢病管理能够促使患者养成合理的用药习惯、良好的生活习惯，对于改善社区高血压患者的治疗效果有重要意义。
作者：申斌 刊期： 2015年第25期
目的：探讨钼靶 X 线摄影技术在乳腺肿瘤诊断中的重要意义。方法选取我院2013年5月～2015年5月收治的116例乳腺肿瘤患者作为研究对象，对所有患者进行临床触诊以及钼靶 X 线诊断，后用术后病理切片、穿刺活检或随访证实钼靶 X 线诊断率。结果终诊断结果为21例正常，61例良性肿瘤，32例乳腺癌，1例漏诊，1例误诊。经术后病理切片、穿刺活检或随访证实钼靶 X 线诊断率为98.28%。结论钼靶 X 线用于乳腺肿瘤诊断具有较高准确性，可以帮助乳腺肿瘤患者尽早发现病变，尽早治疗，钼靶 X 线摄像技术在乳腺肿瘤诊断中具有重要意义。
作者：余春丽；林蓉蓉 刊期： 2015年第25期
目的：研究原发性小肠肿瘤的治疗情况。方法选择20例原发性小肠肿瘤患者，对其临床资料进行分析。结果所选的20例原发性小肠肿瘤患者中，12例为恶性肿瘤，8例为良性肿瘤，8例术前得到明确诊断，12例术中得到确诊，所选患者均实施手术治疗。结论原发性小肠肿瘤临床上并不多见，患者多没有典型的临床症状，而且不具备有效的诊断方法，原发性小肠肿瘤的有效治疗方法仍然是手术治疗。
作者：张广枚 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：评价不同手法辅助可视型内窥镜（帝视内窥镜）气管插管的临床应用价值。方法选择 ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级的全麻患者60例，采用随机数字法，随机分为2组（n=30）：单手提下颌组（对照组）和双手托下颌组（观察组）。对照组由单人提下颌手法辅助帝视内窥镜引导插管；观察组由助手双手托下颌手法辅助帝视内窥镜引导插管。记录一次气管插管成功率和总成功率，以及气管插管相关并发症。结果观察组插管成功率高于对照组，插管时间比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组有5例操作者拇指留有患者齿印，但无出血，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组中有2例牙龈出血，观察组均无口腔牙龈出血，两组患者术后咽喉部痛等并发症比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论双手托下颌手法辅助帝视内窥镜经口气管插管，可以缩短插管时间，提高气管插管成功率，减少损伤，且在困难气管插管中具有一定优势。
作者：姜琳；徐玉民；吉晓丽；朱雅斌；孙灿林 刊期： 2015年第25期
目的：探讨 CRP、PCT、1，3-β-D 葡聚糖在肺部感染诊断中的应用。方法2013年3月～2014年3月共120例肺部感染的患者，细菌感染组60例，深部真菌感染组30例，肺炎支原体感染组30例，检测血液中 CRP、PCT、1，3-β-D 葡聚糖的含量。结果 CRP 的含量细菌感染组高于其他两组（P ＜0.05）；PCT 的含量肺炎支原体感染组低于其他两组（P ＜0.05）；1，3-β-D 葡聚糖的含量真菌感染组高于其他两组（P ＜0.05）。结论联合检测 CRP、PCT、1，3-β-D葡聚糖，对肺部感染的鉴别诊断有重要的临床价值。
作者：李彦娜；王晓瑞 刊期： 2015年第25期
目的：观察臭氧联合胶原酶治疗椎间盘突出症的临床效果。方法选择我院2009年1月～2011年12月收治的椎间盘突出症患者40例作为对照组，2012年1月～2012年12月的40例椎间盘突出症患者40作为联合组，对照组采用臭氧进行治疗，联合组采用臭氧联合胶原酶进行治疗，观察两组治疗效果。结果联合组治疗后1个月、6个月有效率分别为82.50%、92.50%，均高于对照组的67.50%、82.50%（P＜0.05）。结论臭氧联合胶原酶注射治疗椎间盘突出症能取得较满意的临床效果。
作者：高伟达 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：分析聚甲酚磺醛栓剂治疗宫颈糜烂效果。方法将120例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组各60例，分别给予聚甲酚磺醛栓剂、复方莪术油栓治疗。结果治疗组治疗总有效率95%高于对照组治疗总有效率48.3%，轻度、中度、重度糜烂治疗效果优于对照组，P＜0.01。结论聚甲酚磺醛栓剂治疗宫颈糜烂有显著效果，临床价值高。
作者：刘艳伟；宋齐 刊期： 2015年第25期
目的：观察普佑克（注射用重组人尿激酶原）治疗 ST 段抬高型急性心肌梗死的疗效和安全性。方法30例符合入选标准的患者给予普佑克静脉溶栓后，观察患者的临床症状，心肌酶谱，心电图的变化及不良反应的出现。结果冠状动脉总再通率达90%(27/30)，30例患者溶栓后从发病至溶栓在1～3 h 内者8例，再通8例(100%)，3～6 h者19例，再通17例(89.4%),6～12 h 者3例,再通1例(33.3%)。结论急性 ST 段抬高型心肌梗死早)：使用普佑克静脉溶栓疗效好,安全性高，且与时间呈正相关。
作者：高清良；柳建芳 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
