高伟达
目的：探讨120例脑出血术前应用咪达唑仑麻醉对术后复发再出血的影响以及麻醉安全性。方法240例脑出血患者按照麻醉方法的不同分为各120例的观察组和对照组，对照组应用地西泮麻醉方案，观察组在一般麻醉的基础上给予咪达唑仑麻醉。对比分析两组之间的再出血发生率以及不良反应。结果两组术前观察组 HR、MAP 变化和 CEO2比较无统计学差异，术中、术后观察组 HR、MAP 变化和CEO2优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组追加时间长于对照组，苏醒时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组再出血比率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），本组研究对象，无一例麻醉安全事故发生。结论脑出血术前应用咪达唑仑麻醉，效果良好，能够有效降低患者再出血的发生率，安全性较高。
作者：周健 刊期： 2015年第25期
目的：探究鞍区脑膜瘤的临床特征及其治疗策略。方法选取我院就诊的68例鞍区脑膜瘤患者作为研究对象，讨论其手术治疗的有效手段。结果68例患者中，SimpsonI、II 级占比70.59%；III 级、IV 级占比29.41%。两种方式在术中出血量、手术时间无明显差异（P ＞0.05）。结论两种类型的脑膜瘤都具有各自的临床特征，鞍上型对垂体受压、视力减退的影响明显大于鞍旁型。
作者：崔高峰 刊期： 2015年第25期
目的：探析针灸结合康复训练治疗脑卒中的效果。方法选取我院2013年6月～2015年6月接收的脑卒中患者124例。随机分为研究组与对照组。研究组辅以“针灸+康复训练”，对照组仅康复训练。对比两组的疗效。结果研究组有效率95.16%，高于对照组有效率为77.42%（P ＜0.05）。从 ADL 评分上看，治疗前两组评分表现出来的差异性，不具有统计学意义（P ＞0.05）。治疗后研究组的 ADL 评分（76.24±8.72）分，显著高于对照组的（60.15±9.26）分。差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在脑卒中患者的康复训练中辅以针灸治疗，能提高患者自身机体免疫功能，促使早日恢复健康。
作者：袁海燕 刊期： 2015年第25期
目的：探究早期宫颈癌应用 MRI 诊断的临床价值。方法选取贵州省兴义市人民医院2013年2月～2015年4月首次入院的早期宫颈癌患者24例作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾性的分析，观察患者的肿瘤大小、位置、信号特征、周围组织侵犯情况等。结果所有患者的 MRI 表现：T2W1为高信号，T1W1为低或等信号， GD-DTPA 增强并出现轻度均匀或者不均匀强化。结论早期宫颈癌患者采用 MRI 进行术前诊断的效果较好，可以诊断出患者的宫颈癌瘤灶、侵犯途径与侵犯范围等，是临床上对宫颈癌患者术前诊断的良好的影像学检查方式。
作者：曾骅 刊期： 2015年第25期
目的：研究分析疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响。方法择取我院2014年7月～2015年7月泌尿外科进行手术治疗的122例患者，通过随机抽签法将其平均分成两组，每组61例，采取常规护理干预设为对照组；在常规护理的同时加用疼痛教育设为研究组。结果研究组患者术后疼痛程度轻于对照组，P ＜0.05。结论对泌尿外科手术患者进行疼痛教育，可减轻患者术后的疼痛程度，利于手术疗效及预后效果的提高。
作者：朱瑞霞；陈明莹 刊期： 2015年第25期
目的：探索适用全科医学专业骨科实践新教学模式,为改革全科医师骨科实践教学提供依据。方法以我院2010级全科医学方向同学作为研究组，施行新的骨科实践模式教学，以同年制非全科医学方向同学作为对照组。收集理论考试、基本操作技能考核和病例分析考核三个项目成绩资料。采用 SPSS 17.0统计软件，对数据进行统计分析。结果396名临床医学专业同学纳入研究，其中65名同学作为研究组，331名同学作为对照组。理论考试成绩：研究组（82.2±7.6）与对照组（80.9±9.8）无明显统计学差异（P ＞0.05）；基本操作技能考核成绩和病例分析考核成绩中研究组[（86.8±5.2），(92.8±5.2）]高于对照组[（70.5±10.2），(76.5±15.2）]，P ＜0.05。结论全科医学在骨科课程内教学模式改革取得良好效果。
作者：尹科 刊期： 2015年第25期
目的：评价药剂科对促进临床合理用药的作用。方法选择2013年4月～2014年4月于我院进行住院治疗的患者100位作为参照组，2014年5月我院开始联合药剂科共同开展促进临床合理用药项目后到2015年4月于我院接受手术治疗的患者中随机选择100位作为研究组，对比两组患者用药的合理情况、治疗花费的费用、住院的时间。结果与参照组相比，研究组患者的用药合理性更好，住院的时间更短，花费的费用更少，P ＜0.05。结论药剂科对促进合理用药能够起到很好的积极作用，可以显著的提高用药的合理性，使药物疗效得到充分发挥并减少不良反应的出现。
作者：鲁利平 刊期： 2015年第25期
自主学习能力是当代大学生必须掌握的能力之一，针对当前大学生自主能力尚有待提高的情况，本文从激发学习动机、注重过程考核、提供丰富的学习资源及正考风，改革考核方式四个方面探索提高大学生自主学习能力的方法。
作者：王记红；宋文刚 刊期： 2015年第25期
目的：对护理中出现不良事件的具体原因和情况进行详细分析，同时在如何加强对患者的护理管理方面提出针对性的应对措施。方法在我院从2014年1月～2015年1月收治的患者中随机选取34例在护理中发生不良事件的患者进行采访和问卷，运用统计学对事件发生的因素、具体情况和相关特征进行统计、分析，找出加强患者护理管理的针对性措施。结果通过综合分析，发现有些医护人员的责任意识淡薄，在护理中没有关注患者的安全；患者的自律意识薄弱，不能严格按照医嘱的要求来照顾自己。结论在临床护理中发生的医疗事件，必须采取措施积极加以整改，医院要对相应的医护人员定时进行护理培训和考核，考核合格者方可上岗，增强他们的责任意识，来有效促进护理的效果。
作者：李春环 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨 ICU 病房患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，总结护理措施。方法选取我院呼吸科2009年3月～2012年11月ICU 病房行机械通气的88例患者作为研究对象，分析临床资料，制定护理措施。结果88例患者中，发生呼吸机相关性肺炎26例，发生率为29.5%。结论护理人员要重视体位管理、气道管理、口腔护理、严格无菌操作、合理应用抗生素、注意营养支持等基础护理措施，减少并发症发生，从而减少 VAP 的发生。
作者：范立华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨小儿喘息性支气管肺炎的护理对策。方法选取80例喘息性支气管肺炎患儿为研究对象。对患儿进行治疗和护理，2周后评估患儿的治疗效果及肺功能情况。结果本组患儿的平均住院时间为（12.9±3.6）天，痊愈60例，有效19例，无效1例，总有效率为98.75%。干预两周后，患儿的肺活量为（3.63±0.44）L，高呼气流速为（5.88±0.35）L/S，第一秒用力呼出的体积为（3.19±0.24）L，且干预前相比差异均有统计意义（P ＜0.05）。结论临床治疗和护理可以改善喘息性支气管肺炎患儿的肺功能和治疗效果。
作者：钟彬彬 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：研究环磷酰胺联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果。方法研究对象取2013年1月～2014年1月本院肾病综合征60例，依照治疗用药不同进行分组。对照组用药为糖皮质激素，共30例；剩下30例在该基础上应用环磷酰胺，入组实验组。观察评定疗效，组间比较。结果实验组尿蛋白量下降幅度大，治疗有效率高，有显著性差异（P ＜0.05）。结论环磷酰胺联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果确切。
作者：宁桂华 刊期： 2015年第25期
本研究了国内外导师制的典型模式，综合分析了高职高专院校康复治疗技术专业的地位和性质，提出在康复实训基地开展以“导师制”为核心的实训教学模式，旨在进一步提高康复治疗技术的教育质量，提高学生实践能力和职业能力，培养学生解决实际问题的能力，使学生能够更快更好的掌握康复治疗技术，为社会提供高质量的康复治疗技术人才。
作者：宋垒垒 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨 CRP、PCT、1，3-β-D 葡聚糖在肺部感染诊断中的应用。方法2013年3月～2014年3月共120例肺部感染的患者，细菌感染组60例，深部真菌感染组30例，肺炎支原体感染组30例，检测血液中 CRP、PCT、1，3-β-D 葡聚糖的含量。结果 CRP 的含量细菌感染组高于其他两组（P ＜0.05）；PCT 的含量肺炎支原体感染组低于其他两组（P ＜0.05）；1，3-β-D 葡聚糖的含量真菌感染组高于其他两组（P ＜0.05）。结论联合检测 CRP、PCT、1，3-β-D葡聚糖，对肺部感染的鉴别诊断有重要的临床价值。
作者：李彦娜；王晓瑞 刊期： 2015年第25期
目的：探究介入治疗法联合肿瘤间质治疗方法对肝癌患者免疫功能的影响分析。方法选取自2011年1月～2015年1月我院收治的196例中晚期肝癌患者，随机分为实验组和对照组，各98例。对照组采用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）进行治疗，实验组在对照组的基础上联合肿瘤间质治疗。观察两组患者免疫功能指标。结果经过治疗后，实验组患者的 CD3+和 CD4+高于对照组，血清 SIL-2R 明显低于对照组，经对比，两组差异具有统计学意义，即P ＜0.05。两组的CD8+比较，差异不具有统计学意义，即 P ＞0.05。结论采用介入治疗法联合肿瘤间质治疗方法对肝癌患者进行治疗，不仅能够改善患者的免疫功能，还可促进患者身体恢复。
作者：王大志；赵许亚；何伟；周石 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
