李春环
目的：分析探讨改良式剖宫产术与传统剖宫产术对再次剖宫产的临床作用。方法选择我院2013年1月～2014年12月之间收治的再次进行剖宫产的118例孕妇作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各59例。对照组产妇应用传统剖宫产术式；观察组产妇则应用改良式剖宫产术式，分析对比两组孕妇的切口情况、腹腔粘连发生率、胎儿娩出时间以及手术时间等指标。结果观察组与对照组孕妇的子宫切口愈合状况差异较小，无统计学意义（P ＞0.05）；观察组孕妇的腹腔粘连发生率、总手术时间、胎儿娩出时间等指标均优于对照组孕妇，差异具有显著的统计学意义（P ＜0.05）。结论改良式剖宫产术对于再次行剖宫产的孕妇影响更小、手术的风险更低，能够保障产妇健康。
作者：廖美媛 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨 ICU 病房患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，总结护理措施。方法选取我院呼吸科2009年3月～2012年11月ICU 病房行机械通气的88例患者作为研究对象，分析临床资料，制定护理措施。结果88例患者中，发生呼吸机相关性肺炎26例，发生率为29.5%。结论护理人员要重视体位管理、气道管理、口腔护理、严格无菌操作、合理应用抗生素、注意营养支持等基础护理措施，减少并发症发生，从而减少 VAP 的发生。
作者：范立华 刊期： 2015年第25期
目的：研究单纯性肥胖儿童的社会适应能力。方法选取60名单纯肥胖的儿童作为观察组，60名正常体重的儿童作为对照组，采用儿童行为量表对两组儿童的社会能力和行为问题进行调查统计，分析单纯性肥胖儿童的社会适应能力。结果单纯性肥胖儿童的学习情况、社交能力、活动能力方面均要比正常体重的儿童差，差异有统计学意义，P ＜0.05，单纯肥胖儿童的攻击性和正常体重儿童差异无统计学意义，P ＞0.05，自卑感和危机、交往不良方面的差异有统计学意义，P ＜0.05。结论单纯性肥胖儿童的心理存在问题，使其社会适应能力较差，家长应该对此进行重视，根据儿童的肥胖情况，适当的进行干预。
作者：杨一海；张爱莲 刊期： 2015年第25期
目的：分析剖宫产后经腹输卵管结扎术中并发症的发生情况与防范对策。方法回顾性分析我院于2010～2015年收治的392例剖宫产术后经腹输卵管结扎术患者的临床资料。结果392例患者中，有8例（2.04%）患者在术中出现并发症，其中输卵管系膜撕裂4例（1.02%），肠管损伤1例（0.26%），膀胱损伤1例（0.26%），输卵管断裂2例（0.51%）。结论剖宫产术后经腹输卵管结扎术要充分注意手术禁忌证及适应证，术中做到轻柔、准确，从而有效防范术中并发症的发生。
作者：李战娜；吴淑芬；王亚 刊期： 2015年第25期
目的：分析聚甲酚磺醛栓剂治疗宫颈糜烂效果。方法将120例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组各60例，分别给予聚甲酚磺醛栓剂、复方莪术油栓治疗。结果治疗组治疗总有效率95%高于对照组治疗总有效率48.3%，轻度、中度、重度糜烂治疗效果优于对照组，P＜0.01。结论聚甲酚磺醛栓剂治疗宫颈糜烂有显著效果，临床价值高。
作者：刘艳伟；宋齐 刊期： 2015年第25期
目的：探讨120例脑出血术前应用咪达唑仑麻醉对术后复发再出血的影响以及麻醉安全性。方法240例脑出血患者按照麻醉方法的不同分为各120例的观察组和对照组，对照组应用地西泮麻醉方案，观察组在一般麻醉的基础上给予咪达唑仑麻醉。对比分析两组之间的再出血发生率以及不良反应。结果两组术前观察组 HR、MAP 变化和 CEO2比较无统计学差异，术中、术后观察组 HR、MAP 变化和CEO2优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组追加时间长于对照组，苏醒时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组再出血比率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），本组研究对象，无一例麻醉安全事故发生。结论脑出血术前应用咪达唑仑麻醉，效果良好，能够有效降低患者再出血的发生率，安全性较高。
作者：周健 刊期： 2015年第25期
由于医学模式的变化，对医学生在实训实验课时不能仅仅局限于专业课的教育，更应加强其职业素养的培养，从课前准备中培养学生职业角色、职业素养及专业思想，从正式实验课中培养培养学生临床工作的基本品德，严谨交流勤奋沉着冷静；从课后善后工作中培养学生的经验积累和总结。
作者：郝力；赵燕 刊期： 2015年第25期
目的：探讨针对脑梗塞合并渗血以及微出血患者，观察选择磁共振磁敏感成像(SWl)完成诊断后获得的临床效果。方法选择我院脑梗塞患者220例。针对所有患者实施 T1WI 扫描、实施 T2WI 扫描、实施 DWI 扫描以及实施 SWI 扫描。对比终在检出率方面表现出的差异。结果在疾病检出率方面，SWI 明显优于其他检测方法（P ＜0.05）。结论针对脑梗塞患者，临床实施 SWI 检测，能够有效检测出表现出脑梗塞合并渗血以及微出血患者，终为疾病的临床治疗提供充分参考，提高脑梗塞患者生活质量。
作者：周金泉 刊期： 2015年第25期
护理初仅针对患者生理进行分级护理，之后发展出针对所有病患的心理护理。这种统一的心理护理并没有意识到心理问题也存在人与人之间的个体差异性，分级心理护理因此应运而生。本文就分级心理护理在国内外的发展进行简单分析，探究分级心理护理这数十年来的研究进展。
作者：韦惠云；黄明宜 刊期： 2015年第25期
本次研究着重分析医院病理科的技术室在日常出片前，对于病理切片质量的控制办法。随着现代科技的飞速发展，对于医院中使用仪器设备较为频繁的病理科而言，也跟随科技潮流，广泛使用先进的仪器设备。再加上病理科从事病理方面的技术性员工，其自身工作素质的提升，推动着医院病理科技术室的管理水平向着更加科学化、系统化的方向迈进。
作者：高颖 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨血浆 D-二聚体在老年急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法采用自动免疫分析系统快速定量检测血浆 D-二聚体法，对30例急性老年肺栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物 D-二聚体进行检测，并与30例健康体检者血浆 D-二聚体水平对比。结果肺栓塞组患者血浆 DD（549.5±27.3）ng/ml，＞230 ng/ml 者30例，阳性率90%。对照组（124.3±15.1）ng/ml。两组血浆 D-二聚体平均值相比较有差异统计学意义（P ＜0.05）。结论血浆 D-二聚体对老年急性肺栓塞早期诊断有一定帮助。
作者：苏春芳；于国华 刊期： 2015年第25期
本科生导师制是我国医学院校育人的新模式，也是与国际接轨的重要体现，医学院校应提高本科生的专业知识与技能，强化学生的科研创新意识，实现本科生到导师制。本文就医学院校实行本科生导师制进行分析。
作者：祁艳波；李雯婷；梁玉清；娄峰阁；赵剑飞；高双双 刊期： 2015年第25期
目的：对舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果进行对比研究。方法选取于2013年9月～2015年6月我院期间采用腹腔镜手术进行治疗的患者62例，根据麻醉方式的不同将患者随机分为芬太尼组（28例）和舒芬太尼组（34例）进行对照研究，观察舒芬太尼与芬太尼的麻醉效果并进行比较。结果舒芬太尼组患者的镇痛效果以及肌松程度均优于芬太尼组；同时舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、可唤醒时间、意识恢复时间以及拔管时间均短于芬太尼组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论舒芬太尼应用在腹腔镜手术中具有显著的麻醉效果，具有显著的镇痛以及肌松效果，能够使患者的苏醒时间显著缩短。
作者：张莹 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨舒筋活络洗剂在治疗骨折后膝关节挛缩中的临床效果。方法选取我院2013年6月～2015年1月收治的下肢骨折后膝关节挛缩患者67例，按随机数字表法分为对照组33例，观察组34例，对照组采用常规治疗，观察组患者采用舒筋活络洗剂治疗，对比临床治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组，治疗后疼痛及肌肉挛缩评分改善情况优于对照组，数据对比具有显著差异（P ＜0.05）。结论舒筋活络洗剂治疗骨折后膝关节挛缩效果显著。
作者：乔正华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨研究 ERCP 和 EPT 取石术后的近期并发症的预防以及相关的治疗体会。方法对2010年2月～2014年12月我院收治的80例行 ERCP 和 EPT 取石的患者，分析 ERCP 及 EPT 取石术后近期并发症的预防和治疗体会，降低患者并发症的产生，提高康复率。结果我院80例行 ERCP 和 EPT 取石术手术的成功率为100.00%，其中有11例（13.75%）有并发症，其中出现高淀粉酶血症为6例、出血2例（2.50%）、胆道感染2例（2.50%），其中没有死亡案例。结论ERCP 及 EPT 取石术是治疗胆道疾病的重要方法，但其为有创治疗技术会带来一定的近期并发症，所以探讨其并发症的预防和治疗体会具有临床意义。
作者：陈金煜；许庆华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨综合护理干预在肛肠疾病术后尿潴留中的应用与效果。方法将2013年1月～2013年6月收治的116例肛肠疾病手术患者按其入院顺序进行分组，常规组58例，行常规护理；综合组58例，给予综合护理干预。对比两组护理效果与患者满意度。结果综合组患者护理效果与患者护理满意度优于常规组，组间差异显著（P ＜0.05），具统计学意义。结论对肛肠病手术患者进行综合护理干预，可以有效提升护理有效率以及患者满意度，且临床并发症发生率低。
作者：李林林 刊期： 2015年第25期
目的：研究妇产科围手术期抗生素合理应用的合理性。方法选取2014年2月～2015年3月间在我院接受妇科手术患者100例，回顾并分析患者在围手术期使用的抗生素的品种、频率及方式。结果100例患者中，99例患者使用了抗生素，抗生素使用率为99.00%。平均使用抗生素时间为（6.12±3.67）d。99例患者共使用7类12种抗生素，所使用抗生素准类包括头孢菌素类、青霉素类、硝咪唑类、氨基苷类等，在临床围术期中所使用的抗生素主要以头孢菌素类为主。99例使用抗生素患者中，2例患者为单一用药，89例患者为二联用药，8例患者为三联用药。结论虽然妇产科围手术期使用抗生素能够对感染起到较好的预防作用，但在使用过程中存在不合理情况，因此在使用药物前，应结合较多因素进行分析，从而保障抗生素使用的合理性。
作者：任黔玲 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
