鲁利平
本文总结中药王不留行近几年的研究进展，包括其化学成分研究，药理作用研究以及、临床应用研究及真伪鉴别研究等。
作者：田怡；辛丹；高达 刊期： 2015年第25期
目的：探讨降钙素原检测对重症急性胰腺炎并发感染的诊断价值。方法选择在我院治疗的42例重症急性胰腺炎患者，根据重症急性胰腺炎合并感染诊断标准分为合并感染组30例，非感染组12例，检测比较两组患者的 PCT、CPR、T、WBC、APACHE-II 评分及死亡率。结果合并感染组患者的 PCT、APACHE-II 评分及死亡率明显高于非感染组，差异显著（P ＜0.01），两组患者的 CPR、T、WBC检测结果无明显差异。结论 PCT 对诊断急性胰腺炎合并感染具有重要的临床应用价值。
作者：崔佳音 刊期： 2015年第25期
近年来，具有中国特色的社区中医药服务事业得到较快发展，但中医药特色服务的发挥，人才培养是关键。上海中医药大学附属曙光医院治未病中心（以下简称：治未病中心），经过8年多的试点和实践，中医治未病服务建设进行了积极的探索，已取得初步成效，在全国治未病健康服务中起着示范和引领作用。本文将介绍我们对社区中医预防保健人才培养中的经验。
作者：丘俊鑫；赵娟；张晓天 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：分析个体化护理干预对甲状腺手术患者焦虑心理的影响。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的82例甲状腺手术患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，在常规护理基础上观察组给予个体化护理干预，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组入院后焦虑评分比较，无统计学意义（P＞0.05）；术前1 h 及术后3 d 观察组患者焦虑评分均低于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论个体化护理干预可有效缓解甲状腺手术患者焦虑心理程度。
作者：周俊峰；王庆辉 刊期： 2015年第25期
目的：通过将舒芬太尼与芬太尼进行对比，进而评价舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果。方法将42名接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组，每组21人。观察组采用舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉，对照组采用芬太尼复合异丙酚，后对其临床效果进行对比。结果舒芬太尼能够在一定程度上减轻患者由于麻醉所产生的应激反应。结论舒芬太尼复合异丙酚适合在妇科腹腔镜手术麻醉中进行临床推广。
作者：仲华根 刊期： 2015年第25期
目的：探讨研究 ERCP 和 EPT 取石术后的近期并发症的预防以及相关的治疗体会。方法对2010年2月～2014年12月我院收治的80例行 ERCP 和 EPT 取石的患者，分析 ERCP 及 EPT 取石术后近期并发症的预防和治疗体会，降低患者并发症的产生，提高康复率。结果我院80例行 ERCP 和 EPT 取石术手术的成功率为100.00%，其中有11例（13.75%）有并发症，其中出现高淀粉酶血症为6例、出血2例（2.50%）、胆道感染2例（2.50%），其中没有死亡案例。结论ERCP 及 EPT 取石术是治疗胆道疾病的重要方法，但其为有创治疗技术会带来一定的近期并发症，所以探讨其并发症的预防和治疗体会具有临床意义。
作者：陈金煜；许庆华 刊期： 2015年第25期
目的：对低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭的临床效果进行研究。方法选取2013年7月～2015年7月我院接受治疗的肺心病并呼吸衰竭患者97例，将患者随机分为对照组（46例）和治疗组（51例）进行对照组研究，观察常规治疗和低分子肝素治疗的效果并进行比较。结果治疗组患者的显效率、好转率以及治疗总有效率分别为60.8%、31.4%和92.2%，均高于对照组患者的47.8%、23.9%和28.3%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对肺心病并呼吸衰竭采用低分子肝素治疗具有疗效，能使治疗效果得到显著提高，使患者的缺氧情况、肺循环以及呼吸功能得到改善。
作者：官宇男 刊期： 2015年第25期
目的：探讨120例脑出血术前应用咪达唑仑麻醉对术后复发再出血的影响以及麻醉安全性。方法240例脑出血患者按照麻醉方法的不同分为各120例的观察组和对照组，对照组应用地西泮麻醉方案，观察组在一般麻醉的基础上给予咪达唑仑麻醉。对比分析两组之间的再出血发生率以及不良反应。结果两组术前观察组 HR、MAP 变化和 CEO2比较无统计学差异，术中、术后观察组 HR、MAP 变化和CEO2优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组追加时间长于对照组，苏醒时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组再出血比率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），本组研究对象，无一例麻醉安全事故发生。结论脑出血术前应用咪达唑仑麻醉，效果良好，能够有效降低患者再出血的发生率，安全性较高。
作者：周健 刊期： 2015年第25期
目的：探究急性肾衰竭患者进行连续性血液净化治疗的方法和效果。方法选取2014年2月～2015年3月收治的43例急性肾衰竭患者，随机分成两组，采用不同的治疗方法，对比患者治疗后血尿素氮和血肌酐的变化。结果两组患者治疗前的血尿素氮和血肌酐差异无统计学意义（P ＞0.05），但实验组患者在治疗后血尿素氮和血肌酐比对照组的数值低，有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性肾衰竭患者选择连续性血液净化的治疗，有助于肾功能得到良好恢复，提高治疗成功率，减轻患者的病痛，效果显著。
作者：王科 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肠镜下结肠巨大息肉切除的临床效果。方法选择2012年8月～2015年2月在我院诊治的结肠巨大息肉患者32例，16例患者采用肠镜下黏膜切除术，10例患者采用肠镜下基底注射加钛夹加电圈套术，6例患者用肠镜下高频电圈套术。结果所有患者都顺利完成手术，内镜黏膜切除术后患者有2例患者出现出血，无出现穿孔；基底注射加钛夹加电圈套术后后有2例患者出现出血，高频电圈套术后有1例患者出现出血，都对症处理成功。结论肠镜下结肠巨大息肉切除方法简单、经济，能减少对于患者的创伤，并发症少，对于降低癌变和防治早期结肠癌有重要意义。
作者：朴香月 刊期： 2015年第25期
目的：探析针灸结合康复训练治疗脑卒中的效果。方法选取我院2013年6月～2015年6月接收的脑卒中患者124例。随机分为研究组与对照组。研究组辅以“针灸+康复训练”，对照组仅康复训练。对比两组的疗效。结果研究组有效率95.16%，高于对照组有效率为77.42%（P ＜0.05）。从 ADL 评分上看，治疗前两组评分表现出来的差异性，不具有统计学意义（P ＞0.05）。治疗后研究组的 ADL 评分（76.24±8.72）分，显著高于对照组的（60.15±9.26）分。差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在脑卒中患者的康复训练中辅以针灸治疗，能提高患者自身机体免疫功能，促使早日恢复健康。
作者：袁海燕 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：对舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果进行对比研究。方法选取于2013年9月～2015年6月我院期间采用腹腔镜手术进行治疗的患者62例，根据麻醉方式的不同将患者随机分为芬太尼组（28例）和舒芬太尼组（34例）进行对照研究，观察舒芬太尼与芬太尼的麻醉效果并进行比较。结果舒芬太尼组患者的镇痛效果以及肌松程度均优于芬太尼组；同时舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、可唤醒时间、意识恢复时间以及拔管时间均短于芬太尼组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论舒芬太尼应用在腹腔镜手术中具有显著的麻醉效果，具有显著的镇痛以及肌松效果，能够使患者的苏醒时间显著缩短。
作者：张莹 刊期： 2015年第25期
目的：球囊培养富集乳腺癌干性样细胞并检测 hTERT 的表达，进一步通过 RNA 干扰的方法探讨其对乳腺癌细胞自我更新能力的影响。方法球囊培养富集乳腺癌干性样细胞，检测乳腺癌干性细胞与分化细胞中 hTERTmRNA 及蛋白的表达，小分子 RNA 干扰敲低hTERT 的蛋白表达水平。结果乳腺癌干性细胞中 hTERT 表达升高，敲低其表达后乳腺癌细胞自我能力下降。结论高表达的 hTERT 促进了乳腺癌细胞的自我更新能力。
作者：朱英华；李晶晶；郭倩囡 刊期： 2015年第25期
目的：回顾分析2009～2014年医院分离的痰培养 MRSA 临床分布及耐药，为临床抗菌素选择提供依据。方法对痰培养、非重复金黄色葡萄球菌，采用 VITEK-2全自动微生物分析仪及配套鉴定卡对临床分离菌株进行鉴定和药敏实验。结果2009～2014年共收集了206株 MRSA，其中40株为儿童 MRSA，166株为成人 MRSA。206株 MRSA 主要分布于 ICU 病区、呼吸内科、儿科，分别占28.16%、15.05%、11.65%。在被检测的16种抗菌药物中，儿童 MRSA 耐药率大于50%分别为氨苄西林/舒巴坦、青霉素 G 及红霉素。成人 MRSA耐药率大于50%分别为氨苄西林/舒巴坦、青霉素 G、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、莫西沙星、氯洁霉素、庆大霉素、四环素、利福平。儿童 MRSA 的耐药率明显低于成人 MRSA（有统计学差异）。结论儿童 MRSA 的耐药率明显低于成人 MRSA，临床医生需选择合理抗菌素进行相应的抗感染治疗，已减缓耐药菌产生。
作者：李挺建；江天；邵海燕；丁玎 刊期： 2015年第25期
目的：比较中医辨证疗法和常规方法在治疗胃溃疡的效果。方法以2014年6月～2015年6月就诊于本院接的70例胃溃疡患者纳为本院研究的对象，分为对照组和观察组。其中，对照组接受常规方法进行治疗，观察组则接受中医辨证疗法进行治疗。结果观察组治疗总有效率为94.29%高于对照组的74.29%，两组治疗有效率比较有统计学差异（P ＜0.05)；观察组不良反应率2.86%低于对照组的14.29%，两组不良反应比较有明显差异（P ＜0.05）。结论在胃溃疡的治疗中，中医辨证疗法效果优于常规方法。
作者：李素娟 刊期： 2015年第25期
目的：研究探讨益气养阴、祛瘀化浊法在糖尿病肾病Ⅲ-Ⅴ期治疗中的效果。方法两组患者接受不同治疗方法。将两组患者血清胱抑素 C、尿微量白蛋白及生活质量满意度情况进行对比。结果观察组患者治疗后胱抑素 C 水平下降（0.31±0.12）mg/L，对照组患者治疗后胱抑素 C 水平下降（0.14±0.10）mg/L。经检验具统计学意义（t=7.70， P ＜0.01）。观察组患者治疗后尿微量白蛋白下降（48.36±5.04）mg/24 h，对照组患者治疗后尿微量白蛋白下降（24.35±5.25）mg/24 h。经检验具统计学意义（t=23.33，P ＜0.01）。观察组患者生活质量满意率为60.0%，对照组患者生活质量满意率为30.0%。经检验具统计学意义（χ2=18.18，P ＜0.01）。结论益气养阴、祛瘀化浊法能有效改善患者的肾功能，提高患者生存质量。
作者：王峥 刊期： 2015年第25期
目的：深入研究倍他乐克（琥珀酸美托洛尔）与吲达帕胺对高血压病患的治疗效果。方法选取2013年3月～2014年3月在我院接受住院治疗的高血压病患90人，将这些病患随机分成两组，实验组与对照组，每组共有病患45人，为对照组中的病患提供吲达帕胺药物进行治疗，为实验组中的病患联合提供吲达帕胺与倍他乐克药物进行治疗，连续治疗2个月后，观察药物对两组病患的代谢、血压、电解质、心电图的影响，并使用统计学方法对比分析两组病患的治疗总有效率。结果实验组中病患的治疗总有效率为95.6%，对照组中病患的治疗总有效率为80%，实验组高于对照组，P ＜0.05，具有统计学差异意义。结论在临床治疗高血压病患时，联合使用吲达帕胺与倍他乐克药物，不仅治疗效果好，而且副作用小。
作者：刘哲；崔健丽 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
