周俊峰；王庆辉
目的：对护理中出现不良事件的具体原因和情况进行详细分析，同时在如何加强对患者的护理管理方面提出针对性的应对措施。方法在我院从2014年1月～2015年1月收治的患者中随机选取34例在护理中发生不良事件的患者进行采访和问卷，运用统计学对事件发生的因素、具体情况和相关特征进行统计、分析，找出加强患者护理管理的针对性措施。结果通过综合分析，发现有些医护人员的责任意识淡薄，在护理中没有关注患者的安全；患者的自律意识薄弱，不能严格按照医嘱的要求来照顾自己。结论在临床护理中发生的医疗事件，必须采取措施积极加以整改，医院要对相应的医护人员定时进行护理培训和考核，考核合格者方可上岗，增强他们的责任意识，来有效促进护理的效果。
作者：李春环 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：通过分析1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者的临床资料并复习相关文献，提高对该病的认识。方法结合1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者行鼻腔肿物切除术的临床资料及文献报道，对本病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行讨论。结果鼻神经胶质细胞瘤是罕见的先天性神经组织的“良性肿瘤”，多系婴幼儿，往往出生后不久就被发现，主要治疗方法是手术切除。血友病是一种遗传性出血性疾病，是由于 F Ⅷ/F Ⅸ基因突变所引起的 X-连锁隐性遗传性疾病，包括血友病 A（由于凝血因子Ⅷ缺乏）和血友病 B（由于凝血因子Ⅸ缺乏），患儿绝大多数为男童。本例为一3岁8月男性鼻腔肿物患者，自幼即发现其右侧鼻腔有肿物，肿物随年龄增长而增大。术前 APTT 延长，进一步检查发现血浆凝血因子Ⅷ活性下降并被诊断为血友病A。术后输注人凝血因子Ⅷ以改善凝血功能，术腔恢复好，无活动性渗出血。病理结果示鼻神经胶质细胞瘤。结论鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 临床罕见，术前明确诊断及术后及时补充所缺乏的因子，是十分关键的环节。
作者：王燕楠；王素芳；韩富根 刊期： 2015年第25期
外科无菌技术在外科手术中具有非常重要的地位，是外科手术安全性的重要保障，通过清洁、消毒以及灭菌等方式将手术环境的病原微生物的数量控制在低，减少手术过程中的污染事件和感染事件的发生，从而保障手术患者的安全，提高患者满意度。所以，外科无菌技术的教学也具有非常重要的地位，需要引起人们的高度重视。
作者：张尤松 刊期： 2015年第25期
目的：评价不同手法辅助可视型内窥镜（帝视内窥镜）气管插管的临床应用价值。方法选择 ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级的全麻患者60例，采用随机数字法，随机分为2组（n=30）：单手提下颌组（对照组）和双手托下颌组（观察组）。对照组由单人提下颌手法辅助帝视内窥镜引导插管；观察组由助手双手托下颌手法辅助帝视内窥镜引导插管。记录一次气管插管成功率和总成功率，以及气管插管相关并发症。结果观察组插管成功率高于对照组，插管时间比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组有5例操作者拇指留有患者齿印，但无出血，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组中有2例牙龈出血，观察组均无口腔牙龈出血，两组患者术后咽喉部痛等并发症比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论双手托下颌手法辅助帝视内窥镜经口气管插管，可以缩短插管时间，提高气管插管成功率，减少损伤，且在困难气管插管中具有一定优势。
作者：姜琳；徐玉民；吉晓丽；朱雅斌；孙灿林 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
为提高新护士临床教学质量，根据护理部的教学目标和骨科专科特点，我科2013年建立骨科临床教学教案和骨科个案护理单，探讨新护士高效、系统、全面的带教方法。按照教学计划每周安排带教老师对新护士教学考核，提高新护士的临床实践操作和独立工作能力。新护士通过3个月的系统教学，效果满意。
作者：叶建芳；冯桂莲；韩助兰 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：对比右美托咪定和咪达唑仑用于患者清醒气管插管镇静的效果。方法本次研究对象取2014年3月～2015年3月期间来我院就诊的100例颌面部外伤骨折麻醉手术病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组应用咪达唑仑，观察组应用右美托咪定静脉输注，对比两组呼吸指标、插管耐受情况以及血流动力学波动情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组 MAP、PETCO2、HR 以及 SpO2各项指标更优，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组插管耐受率更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在清醒气管插管镇静用药方案中，右美托咪定不会产生呼吸抑制，且患者用药后血流动力学无明显波动，效果更优于咪达唑仑，是较为理想的一种临床麻醉辅助用药。
作者：胡琼玉 刊期： 2015年第25期
目的：通过对医患纠纷的现状及原因分析，制定医疗纠纷的防范对策，重建和谐医患关系。方法从医方、患方以及医患之外的因素来分析和探究造成医疗纠纷的原因。结果近年来医疗纠纷事件恶性程度呈逐年严重趋势，医疗纠纷事件赔偿金额逐年增加。医院注重经济效益、医生技术水平以及服务态度低下、患方维权方式不当、新闻媒体的负面影响均可导致乃至促进医疗纠纷的发生。结论呼吁全社会关注医患关系状况，对医患关系状况有更加充分而准确的认识，加快医疗卫生立法，健全法律法规，使医疗活动有法可依，创建和谐的医患关系。
作者：刁保平 刊期： 2015年第25期
由于医学模式的变化，对医学生在实训实验课时不能仅仅局限于专业课的教育，更应加强其职业素养的培养，从课前准备中培养学生职业角色、职业素养及专业思想，从正式实验课中培养培养学生临床工作的基本品德，严谨交流勤奋沉着冷静；从课后善后工作中培养学生的经验积累和总结。
作者：郝力；赵燕 刊期： 2015年第25期
目的：探讨冰黄凝胶联合银离子敷料促进糖尿病足溃疡疮面愈合的护理效果。方法采用抽签法将97例确诊糖尿病足溃疡患者进行分组，对照组给予常规西药敷料贴敷，研究组给予冰黄凝胶联合银离子敷料贴敷，观察并对比糖尿病足伤口愈合情况。结果研究组治疗后总有效率91.84%高于对照组75.00%，P ＜0.05；研究组疮面平均愈合时间（17.68±5.54）d 低于对照组（28.48±5.68）d，P ＜0.05。结论冰黄凝胶联合银离子敷料促进糖尿病足溃疡疮面愈合效果确切，能够快速缩小疮面面积，缩短疮面愈合时间和改善临床症状与体征，在促进患者早期康复和提高生存质量方面具有重要的意义。
作者：郝海红；张素军 刊期： 2015年第25期
目的：探讨急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果。方法将我院2014年3月～2015年3月收治的急诊危重症患者130例按照统计学原理分为数量均为65例的对照组和观察组，对照组患者采用胰岛素常规治疗，观察组患者应用胰岛素强化治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组的血糖水平、住院天数以及抗生素使用，均低于对照组，组间比较有差异（P ＜0.05）；观察组的生活质量良好率为93.8%，高于对照组，组间比较有差异（P ＜0.05）。结论急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗，能够有效降低血糖值，提升生活质量。
作者：李勇 刊期： 2015年第25期
目的：研究原发性小肠肿瘤的治疗情况。方法选择20例原发性小肠肿瘤患者，对其临床资料进行分析。结果所选的20例原发性小肠肿瘤患者中，12例为恶性肿瘤，8例为良性肿瘤，8例术前得到明确诊断，12例术中得到确诊，所选患者均实施手术治疗。结论原发性小肠肿瘤临床上并不多见，患者多没有典型的临床症状，而且不具备有效的诊断方法，原发性小肠肿瘤的有效治疗方法仍然是手术治疗。
作者：张广枚 刊期： 2015年第25期
目的：探究外科急腹症患者的早期急救方案及临床护理要点。方法选取2012年3月～2014年10月来我院接受治疗的外科急腹症患者100例作为本次的研究对象，按照随机分组法分为观察组和常规组两组，每组患者各50例。常规组采取一般性的护理方法，观察组在此基础上进行早期急救与整体规范化的临床护理措施，比较两组患者的抢救成功率与护理满意度。结果观察组患者的抢救成功率与护理满意度高于常规组，比较差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对外科急腹症患者采取整体规范化的护理模式能提高抢救成功率与护理满意度。
作者：张晶晶 刊期： 2015年第25期
目的：分析探讨依达拉奉与尼莫通（尼莫地平片）联合治疗急性脑梗塞的临床效果。方法选择我院2005年1月～2006年11月收治的脑梗塞住院患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，对照组32例给予尼莫通治疗，治疗组32例给予依达拉奉+尼莫通联合治疗，观察两组患者的临床疗效与治疗前后的神经功能缺失评分。结果静脉用药停止1周后，治疗组患者的神经功能缺失评分低于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗总有效率达84.4％，高于对照组的62.5％（P ＜0.05）。结论依达拉奉和尼莫通联合治疗急性脑梗塞的疗效明显，能够明显改善患者神经功能的缺损，促使其功能恢复，降低致残率，提高生活质量。
作者：周晓红 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：观察益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取我院收治的中晚期肺小细胞肺癌患者54例，将其随机分为观察组（益气除痰法联合化疗）与对照组（单独给予化疗），对比两组患者治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组，且观察组治疗前，卡氏评分与对照组比较无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组卡氏评分优于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果显著。
作者：纪国义 刊期： 2015年第25期
目的：对康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行探讨，并对治疗过程中的护理方法进行分析。方法选取我院接收的80例溃疡性结肠炎患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者40例。对照组患者采用常规的治疗，实验组患者采用康复新液进行灌肠治疗，并采用优质护理方法进行护理，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗有效率和患者治疗后的满意度均高于对照组，两组差异明显，P ＜0.05。结论溃疡性结肠炎患者康复新液保留灌肠治疗效果显著，且治疗后实施优质护理能够提高治疗的有效率。
作者：韦素雨；黄明宜；韦惠云 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
