急性肾衰竭患者临床治疗效果观察

分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法及实施意义分析

目的：分析分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法及实施意义。方法选取我院2012年3月～2014年8月收治的100例产妇为观察对象，随机分成对照组与实验组各50例，对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取助产护理，观察比较两组新生儿发生骨折的机率。结果两组新生儿骨折发生率的比较结果存在显著差异，P ＜0.05，统计学具有意义。结论对产妇采取助产护理，能够有效减少新生儿发生骨折的机率。

作者：谭彩虹 刊期： 2015年第25期

实践教学中学生职业素养的培养

由于医学模式的变化，对医学生在实训实验课时不能仅仅局限于专业课的教育，更应加强其职业素养的培养，从课前准备中培养学生职业角色、职业素养及专业思想，从正式实验课中培养培养学生临床工作的基本品德，严谨交流勤奋沉着冷静；从课后善后工作中培养学生的经验积累和总结。

作者：郝力；赵燕 刊期： 2015年第25期

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉方式的选择探究

目的：探讨在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中，全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果。方法将我院老年高血压患者120例分为研究组和对照组各60例，对照组应用全身麻醉方法，研究组应用全身麻醉联合硬膜外麻醉方法，对两组患者的血流动力学情况、激素水平和术后麻醉恢复情况进行比较，对比两组患者的麻醉效果。结果麻醉前，两组血流动力学情况无明显差异（P ＞0.05）；在插管后当刻、气腹后10 min、拔管前当刻，两组血氧饱和度无明显差异（P＞0.05），但是研究组 SBP、DBP、心率、明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组术后恢复时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中，有良好效果。

作者：姚志学 刊期： 2015年第25期

氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效对比

目的：分析比较阿司匹林与氯吡格雷治疗老年冠心病的临床疗效。方法选择老年冠心病患者96例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n=48例）和观察组（n=48例），对照组给予单纯阿司匹林治疗，观察组给予氯吡格雷治疗，对两组患者的临床效果进行分析比较。结果两组患者治疗前的 PAG、PT、APTT 指标比较差异不显著（P＞0.05）；观察组治疗后的 PAG、PT、APTT 指标分别为（31.26±5.23）%、（14.38±2.67）s、（40.23±2.34）s，优于对照组与的（43.78±8.43）%、（12.87±1.89）s、（48.51±1.67）s，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组胃黏膜出血率为4.17%，对照组胃黏膜出血率为12.50%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论老年冠心病采取氯吡格雷治疗的临床效果显著，且安全性好。

作者：董洪武；王明生；赵霞；李明昌；王河；任海明；王磊 刊期： 2015年第25期

120例脑出血术前应用咪达唑仑的临床观察

目的：探讨120例脑出血术前应用咪达唑仑麻醉对术后复发再出血的影响以及麻醉安全性。方法240例脑出血患者按照麻醉方法的不同分为各120例的观察组和对照组，对照组应用地西泮麻醉方案，观察组在一般麻醉的基础上给予咪达唑仑麻醉。对比分析两组之间的再出血发生率以及不良反应。结果两组术前观察组 HR、MAP 变化和 CEO2比较无统计学差异，术中、术后观察组 HR、MAP 变化和CEO2优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组追加时间长于对照组，苏醒时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组再出血比率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），本组研究对象，无一例麻醉安全事故发生。结论脑出血术前应用咪达唑仑麻醉，效果良好，能够有效降低患者再出血的发生率，安全性较高。

作者：周健 刊期： 2015年第25期

抵抗素样分子β在评估儿童重症感染性肺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床价值

目的：探讨肺泡灌洗液中抵抗素样分子β在评估 ARDS 中的临床价值。方法选取35例重症感染性肺炎患儿，根据其是否符合ARDS、RF 诊断标准，分为重症肺炎并 ARDS 组（12例）、重症肺炎并 RF 组（12例）、重症肺炎组（10例）。检测肺泡灌洗液中抵抗素样分子β、氧合指数、小儿危重病例评分等，比较三组之间的差异。ARDS 组于插管5天复查上述指标并行前后比较。结果三组比较， RELMβ水平、Pa（02）／ Fi02、PCIS 分值存在显著性差异（均P ＜0.05或0.01）；ARDS 组患儿插管5天时，好转组 RELMβ水平低于未愈组（P ＜0.05）；RELMβ水平与 Pa（02）／ Fi02、PCIS 均呈负相关（r=-0.431、-0.395，P 均＜0.05）。结论抵抗素样分子β水平的检测有助于 ARDS 患儿病情严重程度的判断和预后评估。

作者：罗海燕；肖政辉；黄腾飞；肖娟；陶艳；袁远宏；蔡姿丽 刊期： 2015年第25期

如何撰写论文的“材料和方法”

作者： 刊期： 2015年第25期

标准化护理模式在先天性食道闭锁患儿术后护理的效果评价

目的：总结标准化护理模式在32例新生儿先天性食道闭锁术后的护理经验。具体包括综合情况，管道护理，呼吸道护理和并发症观察。方法分析自2007年2月～2014年6月我科收治的先天性食道闭锁患儿，对是否使用标准化护理模式分组使用χ2检验和 FISH 确切改良法评估。结果标准化护理模式的不良事件发生率明显低于对照组。结论标准化护理模式可明显提高先天性食道闭锁术后患儿护理质量。

作者：殷茵 刊期： 2015年第25期

护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响

目的：探究护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响。方法将52例老年牙周炎患者分为干预组（30例）和对照组（22例），对照组给予常规护理，干预组给予综合护理干预，比较两组临床疗效。结果干预组护理后患者牙周各指标均优于对照组，治疗总有效率（100.0%）高于对照组（90.9%），比较差异显著（P ＜0.05）。结论对老年牙周炎患者加强护理干预，有助于提高临床治疗效果，促进其疾病早日康复。

作者：夏苗苗 刊期： 2015年第25期

静安寺街道社区卫生服务中心开展舒缓疗护效果评价

目的：对静安寺街道社区卫生服务中心开展的舒缓疗护进行效果评价。方法选取2014年1月～2014年12月在静安寺社区卫生服务中心舒缓疗护病房住院的临终患者113例，给予舒缓疗护并进行效果评价。结果临终患者接受舒缓疗护后，患者的 SAS、SDS、VAS 评分明显下降（P ＜0.05），QOL 评分明显上升（P ＜0.05）。另外111例患者家属对舒缓疗护满意，家属满意度为98.23%。结论对临终患者予以舒缓疗护，可以帮助患者减轻恐惧，使其宁静、安详、有尊严的度过余生，得到家属的高度评价。

作者：温艳艳 刊期： 2015年第25期

妇科腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼与芬太尼的临床效果对比

目的：通过将舒芬太尼与芬太尼进行对比，进而评价舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果。方法将42名接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组，每组21人。观察组采用舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉，对照组采用芬太尼复合异丙酚，后对其临床效果进行对比。结果舒芬太尼能够在一定程度上减轻患者由于麻醉所产生的应激反应。结论舒芬太尼复合异丙酚适合在妇科腹腔镜手术麻醉中进行临床推广。

作者：仲华根 刊期： 2015年第25期

针对不同种植系统口腔种植的临床探析

目的：探讨不同种植系统口腔种植的临床治疗效果。方法选择我院2013年2月～2014年12月间收治的口腔种植手术患者90例，分为诺贝尔组、ITI 组和奥齿泰组，每组各30例患者，对上述三组患者的临床治疗效果进行分析与讨论。结果诺贝尔组治疗有效率为90.00%；ITI 组治疗有效率为86.67%；奥齿泰组治疗有效率为90.00%。不同种植系统的临床治疗并无显著差异（P ＞0.05）。结论牙齿种植系统应根据患者的牙齿缺损情况及其他因素进行选择，从而提高患者的临床治疗有效率。

作者：吕万龙；张瑜 刊期： 2015年第25期

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床研究

目的：对比及分析复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法选取2013年2月～2015年2月在我院收治的原发性闭角型青光眼患者30例，在患者知情的情况下，随机的将他们分为观察组和对照组各15例，对照组患者采用传统小梁切除术进行治疗，观察组则给予复合式小梁切除术进行治疗。结果两组患者在治疗6周内眼压比较差异不显著（P ＞0.05），在3个月、6个月和一年的眼压比较，观察组低于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症的发生率为6.7%，低于对照组的26.7%，差异显著（P ＜0.05）。结论复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼能够有效降低患者眼压，减少患者并发症的发生率。

作者：石东风 刊期： 2015年第25期

输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用研究

目的：探究输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用。方法选取我院从2013年10月～2014年10月接诊的56例患有孤立肾上尿路结石的患者作为研究对象，给予其输尿管软镜钬激光碎石术治疗，观察并记录所以患者的治疗效果。结果有50例患者经过一次手术后碎石成功，成功率高达89.29%。在术后一个月对患者进行复查，有32例患者未见明显的残留结石，其余18例患者的残留结石＜4 mm，两个月后再次复查，发现结石已全部排出；由于手术是角度的问题，有3例患者没有完全碎石，术后给予 ESWL 治疗，仍存在残留结石＞4 mm ；2例患者在间隔时间一个月后给予二次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，术后一个月复查，未见明显的残留结石；1例孤立肾铸性结石，给予三次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，每次间隔时间一个月，术后一个月复查，未见明显的残留结石。结论输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用是安全有效的，具有较高的结石排净率和低并发症的特点，可以作为治疗孤立肾上尿路结石的首选方案。

作者：张金华 刊期： 2015年第25期

关于参考文献类型和载体标识的说明

作者： 刊期： 2015年第25期

拉米夫定治疗慢性乙肝的效果与药物不良反应观察

目的：研究慢性乙肝通过拉米夫定治疗的效果和药物不良反应。方法选取280例慢性乙肝的患者，随机分成两组，对照组进行常规的护肝、对症治疗，观察组在此基础上，用拉米夫定治疗，对比治疗的效果和药物不良反应。结果观察组患者的 ALT、ALB、AST、CHE、HBV-DNA 定量检测等指标好于对照组，差异有统计学意义，P ＜0.05，观察组患者不良反应率为9.29%，对照组为12.14%，差异无统计学意义， P ＞0.05。结论拉米夫定是治疗慢性乙肝的有效药物，可以促进患者肝功能的恢复，不会产生严重的药物不良反应。

作者：陈绪朋 刊期： 2015年第25期

综述的格式和写法

作者： 刊期： 2015年第25期

表格应用中的注意事项

作者： 刊期： 2015年第25期

2009～2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药分析

目的：回顾分析2009～2014年医院分离的痰培养 MRSA 临床分布及耐药，为临床抗菌素选择提供依据。方法对痰培养、非重复金黄色葡萄球菌，采用 VITEK-2全自动微生物分析仪及配套鉴定卡对临床分离菌株进行鉴定和药敏实验。结果2009～2014年共收集了206株 MRSA，其中40株为儿童 MRSA，166株为成人 MRSA。206株 MRSA 主要分布于 ICU 病区、呼吸内科、儿科，分别占28.16%、15.05%、11.65%。在被检测的16种抗菌药物中，儿童 MRSA 耐药率大于50%分别为氨苄西林/舒巴坦、青霉素 G 及红霉素。成人 MRSA耐药率大于50%分别为氨苄西林/舒巴坦、青霉素 G、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、莫西沙星、氯洁霉素、庆大霉素、四环素、利福平。儿童 MRSA 的耐药率明显低于成人 MRSA（有统计学差异）。结论儿童 MRSA 的耐药率明显低于成人 MRSA，临床医生需选择合理抗菌素进行相应的抗感染治疗，已减缓耐药菌产生。

作者：李挺建；江天；邵海燕；丁玎 刊期： 2015年第25期

肠镜下结肠巨大息肉切除的临床分析

目的：探讨肠镜下结肠巨大息肉切除的临床效果。方法选择2012年8月～2015年2月在我院诊治的结肠巨大息肉患者32例，16例患者采用肠镜下黏膜切除术，10例患者采用肠镜下基底注射加钛夹加电圈套术，6例患者用肠镜下高频电圈套术。结果所有患者都顺利完成手术，内镜黏膜切除术后患者有2例患者出现出血，无出现穿孔；基底注射加钛夹加电圈套术后后有2例患者出现出血，高频电圈套术后有1例患者出现出血，都对症处理成功。结论肠镜下结肠巨大息肉切除方法简单、经济，能减少对于患者的创伤，并发症少，对于降低癌变和防治早期结肠癌有重要意义。

作者：朴香月 刊期： 2015年第25期