学术投稿

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉方式的选择探究

姚志学

关键词:高血压, 胆囊切除, 腹腔镜
摘要:目的:探讨在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中,全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果。方法将我院老年高血压患者120例分为研究组和对照组各60例,对照组应用全身麻醉方法,研究组应用全身麻醉联合硬膜外麻醉方法,对两组患者的血流动力学情况、激素水平和术后麻醉恢复情况进行比较,对比两组患者的麻醉效果。结果麻醉前,两组血流动力学情况无明显差异(P >0.05);在插管后当刻、气腹后10 min、拔管前当刻,两组血氧饱和度无明显差异(P>0.05),但是研究组 SBP、DBP、心率、明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组术后恢复时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中,有良好效果。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响探讨

    目的:研究分析疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响。方法择取我院2014年7月~2015年7月泌尿外科进行手术治疗的122例患者,通过随机抽签法将其平均分成两组,每组61例,采取常规护理干预设为对照组;在常规护理的同时加用疼痛教育设为研究组。结果研究组患者术后疼痛程度轻于对照组,P <0.05。结论对泌尿外科手术患者进行疼痛教育,可减轻患者术后的疼痛程度,利于手术疗效及预后效果的提高。

    作者:朱瑞霞;陈明莹 刊期: 2015年第25期

  • 延伸护理对提高患者注射生物制剂依从性的影响

    目的:探讨延伸护理对风湿科相关患者提高注射生物制剂依从性的影响。方法对20例使用注射生物制剂的风湿性关节炎、强直性脊柱炎等患者随机分为对照组和观察组,对照组住院期间实施常规护理和健康教育,观察组在此基础上出院后进行延伸护理干预,比较两组患者在6个月后对注射生物制剂遵医行为的依从性。结果观察组持续使用注射生物制剂的依从性高于对照组。结论延伸护理可以提高相关患者对使用注射生物制剂的依从性。

    作者:孙常磊;陈丽 刊期: 2015年第25期

  • ERCP及EPT取石术后近期并发症的预防及治疗体会

    目的:探讨研究 ERCP 和 EPT 取石术后的近期并发症的预防以及相关的治疗体会。方法对2010年2月~2014年12月我院收治的80例行 ERCP 和 EPT 取石的患者,分析 ERCP 及 EPT 取石术后近期并发症的预防和治疗体会,降低患者并发症的产生,提高康复率。结果我院80例行 ERCP 和 EPT 取石术手术的成功率为100.00%,其中有11例(13.75%)有并发症,其中出现高淀粉酶血症为6例、出血2例(2.50%)、胆道感染2例(2.50%),其中没有死亡案例。结论ERCP 及 EPT 取石术是治疗胆道疾病的重要方法,但其为有创治疗技术会带来一定的近期并发症,所以探讨其并发症的预防和治疗体会具有临床意义。

    作者:陈金煜;许庆华 刊期: 2015年第25期

  • 医学论文的一般载体(一)

    作者: 刊期: 2015年第25期

  • 医学论文表格的构成(一)

    作者: 刊期: 2015年第25期

  • 72例全自动尿沉渣分析仪结果未与临床因素相符的探讨

    目的:探讨影响尿沉渣临床检验结果的因素,以及尿沉渣的主要作用和目的。方法选择进行尿液沉渣检测,并发现其尿液检测结果未与临床相符的72例患者的临床资料进行研究和探讨,通过统计学方法对其进行分析。结果在72例进行尿液沉渣检验的患者中,检验结果未与临床相符的主要因素是由于标本留置时间过长、标本留取污染、病人采集信息不符、标本留取不足、仪器故障引起的交叉污染、接收标本人员出差错以及其他一些因素。其中由于尿液标本留取污染而出现标本不合格情况的例数占总例数的一半以上。结论通过对上述影响因素的分析与总结,针对性的提出尿沉渣检验过程中,实验中的医护技工作人员需要注意的问题,再次强调操作的谨慎性。分析各项影响因素保证尿沉渣检验结果的可靠性及准确性,为临床提供有利的辅助诊断支持。

    作者:赵贺红;王琪 刊期: 2015年第25期

  • 拉米夫定治疗慢性乙肝的效果与药物不良反应观察

    目的:研究慢性乙肝通过拉米夫定治疗的效果和药物不良反应。方法选取280例慢性乙肝的患者,随机分成两组,对照组进行常规的护肝、对症治疗,观察组在此基础上,用拉米夫定治疗,对比治疗的效果和药物不良反应。结果观察组患者的 ALT、ALB、AST、CHE、HBV-DNA 定量检测等指标好于对照组,差异有统计学意义,P <0.05,观察组患者不良反应率为9.29%,对照组为12.14%,差异无统计学意义, P >0.05。结论拉米夫定是治疗慢性乙肝的有效药物,可以促进患者肝功能的恢复,不会产生严重的药物不良反应。

    作者:陈绪朋 刊期: 2015年第25期

  • 输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用研究

    目的:探究输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用。方法选取我院从2013年10月~2014年10月接诊的56例患有孤立肾上尿路结石的患者作为研究对象,给予其输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察并记录所以患者的治疗效果。结果有50例患者经过一次手术后碎石成功,成功率高达89.29%。在术后一个月对患者进行复查,有32例患者未见明显的残留结石,其余18例患者的残留结石<4 mm,两个月后再次复查,发现结石已全部排出;由于手术是角度的问题,有3例患者没有完全碎石,术后给予 ESWL 治疗,仍存在残留结石>4 mm ;2例患者在间隔时间一个月后给予二次输尿管软镜钬激光碎石术治疗,术后一个月复查,未见明显的残留结石;1例孤立肾铸性结石,给予三次输尿管软镜钬激光碎石术治疗,每次间隔时间一个月,术后一个月复查,未见明显的残留结石。结论输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用是安全有效的,具有较高的结石排净率和低并发症的特点,可以作为治疗孤立肾上尿路结石的首选方案。

    作者:张金华 刊期: 2015年第25期

  • 探讨早产儿甲状腺功能监测及临床意义

    目的:分析早产儿甲状腺功能监测及临床意义。方法120例早产儿,按胎龄分为甲、乙、丙三组,采用放射免疫法对三组新生儿出生后第1、7 d 促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平进行检测和分析。结果出生后1d,甲组和乙组 TSH 低于丙组,且甲组较乙组 TSH 水平更低(P <0.05);出生后7d,甲组 TSH 水平高于乙组和丙组(P <0.05),而乙组和丙组 TSH 水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论早产儿出生后易发生甲状腺功能低下,胎龄越小,甲状腺功能越低,出生后应激反应持续时间更长。

    作者:刘晓兰 刊期: 2015年第25期

  • 分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法及实施意义分析

    目的:分析分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法及实施意义。方法选取我院2012年3月~2014年8月收治的100例产妇为观察对象,随机分成对照组与实验组各50例,对照组采取常规护理,实验组在对照组的基础上采取助产护理,观察比较两组新生儿发生骨折的机率。结果两组新生儿骨折发生率的比较结果存在显著差异,P <0.05,统计学具有意义。结论对产妇采取助产护理,能够有效减少新生儿发生骨折的机率。

    作者:谭彩虹 刊期: 2015年第25期

  • 逍遥散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证临床对比分析

    目的:探讨逍遥散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证的临床效果。方法68例肝郁脾虚证患者分两组,对照组34例采用逍遥散汤剂治疗,观察组34例采用逍遥散散剂治疗。结果观察组中医症状积分低于对照组(P <0.05),治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。结论逍遥散汤剂和散剂可用于治疗肝郁脾虚证,其中逍遥散散剂效果更佳。

    作者:雷登位 刊期: 2015年第25期

  • CT、CR的医学影像资料的光盘刻录技术分析

    光盘刻录技术的发展能帮助解决影像资料的管理与存储,不仅操作简单方便,还能节约物力和人力资源,而且性能稳定不会造成信息的丢失,安全可靠,为医学影像网络化打下了坚实的基础。光盘刻录技术的发展也帮助患者解决了异地就诊资料不全的问题。文章主要分析 CT、CR 的医学影像资料的光盘刻录技术。

    作者:孙民 刊期: 2015年第25期

  • 女性甲减患者甲状腺素治疗对内皮细胞依赖性血管舒张功能的改善

    目的:探讨女性甲减患者甲状腺素治疗后对改善内皮细胞依赖性血管舒张功能的影响。方法80例甲减女性患者作为研究组,80例同期进行健康体检的女性作为对照组。研究组患者服用甲状腺片治疗。分析比较研究组与对照组 FT3、FT4、TSH 水平以及血管舒张功能。结果研究组治疗前后与对照组 FT3、FT4、TSH 水平结果比较有差异(P<0.05);研究组治疗前、治疗后血流介导的血管舒张功能结果比较有差异(P <0.05),而基础血管内径、基础血流结果比较无差异(P >0.05)。结论本次研究认为接受甲状腺素治疗后,甲减患者的内皮细胞依赖性血管舒张功能能够得到一定改善。

    作者:冯罡 刊期: 2015年第25期

  • 花红片、妇科千金片治疗慢性盆腔炎180例三中心临床观察

    目的:观察花红片、妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取180例慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机分为 A 组和 B 组,各90例;A 组患者采取花红片治疗;B 组患者采取妇科千金片治疗;对比两组患者的症状积分改善程度,综合评价患者的治疗效果。结果治疗后,B 组患者下腹疼痛、腰骶胀痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重的症状积分较治疗前下降(P <0.05),下降幅度大于 A 组(P <0.05);观察组治疗总有效率为91.11%,对照组治疗总有效率为76.67%;两组数据具有统计学差异(P <0.05)。结论花红片、妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切,妇科千金片与花红片对比,妇科千金片缓解患者的症状及改善预后更明显,起到标本兼治的疗效。

    作者:付健 刊期: 2015年第25期

  • 骶管麻醉联合丙泊酚静脉全麻在小儿肠镜检查中的应用

    目的:探讨骶管麻醉联合丙泊酚静脉全麻在小儿肠镜检查中的应用效果。方法对本院需要麻醉进行肠镜检查的60例患儿随机分为观察组与对照组,分别观察两组患儿的麻醉效果和各项机体反应变化情况。结果联合麻醉在 HR、RR、MAP 等数据效果上,均优于对照组,并且麻醉效果也高于对照组(P <0.05)。结论骶管麻醉联合丙泊酚静脉全麻技术在用于小儿肠镜的检查时,患儿的各项机体反应以及麻醉效果均十分良好,并且术后恢复较快,方法使用安全。

    作者:韦彩香;劳有益;苏彩日;王瑞;罗雅丽 刊期: 2015年第25期

  • 燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗便秘型肠易激综合征临床观察

    目的:分析治疗便秘型肠易激综合征中燕麦配合调肝理脾通腑中药的临床疗效。方法选取从2014年3月~2015年3月收治的便秘型肠易激综合征80例,随机分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采用聚乙二醇4000,观察组采取燕麦配合调肝理脾通腑中药,对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为75.00%,观察组明显高于对照组(P <0.05)。结论对便秘型肠易激综合征采用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗,效果显著。

    作者:李相臣;李荣先;张波;彭昕 刊期: 2015年第25期

  • 标准化护理模式在先天性食道闭锁患儿术后护理的效果评价

    目的:总结标准化护理模式在32例新生儿先天性食道闭锁术后的护理经验。具体包括综合情况,管道护理,呼吸道护理和并发症观察。方法分析自2007年2月~2014年6月我科收治的先天性食道闭锁患儿,对是否使用标准化护理模式分组使用χ2检验和 FISH 确切改良法评估。结果标准化护理模式的不良事件发生率明显低于对照组。结论标准化护理模式可明显提高先天性食道闭锁术后患儿护理质量。

    作者:殷茵 刊期: 2015年第25期

  • 分级心理护理研究进展

    护理初仅针对患者生理进行分级护理,之后发展出针对所有病患的心理护理。这种统一的心理护理并没有意识到心理问题也存在人与人之间的个体差异性,分级心理护理因此应运而生。本文就分级心理护理在国内外的发展进行简单分析,探究分级心理护理这数十年来的研究进展。

    作者:韦惠云;黄明宜 刊期: 2015年第25期

  • 鼻神经胶质细胞瘤合并血友病A1例并文献复习

    目的:通过分析1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者的临床资料并复习相关文献,提高对该病的认识。方法结合1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者行鼻腔肿物切除术的临床资料及文献报道,对本病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行讨论。结果鼻神经胶质细胞瘤是罕见的先天性神经组织的“良性肿瘤”,多系婴幼儿,往往出生后不久就被发现,主要治疗方法是手术切除。血友病是一种遗传性出血性疾病,是由于 F Ⅷ/F Ⅸ基因突变所引起的 X-连锁隐性遗传性疾病,包括血友病 A(由于凝血因子Ⅷ缺乏)和血友病 B(由于凝血因子Ⅸ缺乏),患儿绝大多数为男童。本例为一3岁8月男性鼻腔肿物患者,自幼即发现其右侧鼻腔有肿物,肿物随年龄增长而增大。术前 APTT 延长,进一步检查发现血浆凝血因子Ⅷ活性下降并被诊断为血友病A。术后输注人凝血因子Ⅷ以改善凝血功能,术腔恢复好,无活动性渗出血。病理结果示鼻神经胶质细胞瘤。结论鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 临床罕见,术前明确诊断及术后及时补充所缺乏的因子,是十分关键的环节。

    作者:王燕楠;王素芳;韩富根 刊期: 2015年第25期

  • 老年股骨转子间骨折DHS内固定的临床效果

    目的:探讨 DHS 内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选择2008年1月~2014年12月我院收治的股骨转子间骨折老年患者28例,随机分为对照组和观察组,各14例,对照组实施常规切开复位 DHS 内固定术,观察组采用微创 DHS 内固定术,比较两组临床疗效、手术时间、骨折愈合时间。结果观察组骨折恢复优良率优于对照组(P <0.05),且观察组手术时间、骨折愈合时间更短(P<0.05)。结论微创 DHS 内固定术治疗老年股骨转子间骨折优于切开复位 DHS 内固定手术,前者可有效缩短手术时间、骨折愈合时间,提高骨折恢复效果。

    作者:范正叶 刊期: 2015年第25期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)