赵贺红；王琪
目的：分析探讨手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效。方法择取2012年1月～2015年2月我院接受桡骨远端不稳定骨折治疗的57例患者作为研究对象，随机分组。结果研究组的活动范围大于参照组，P ＜0.05。并且研究组的疼痛程度低于参照组，P ＜0.05。结论手术治疗桡骨远端不稳定骨折相较于石膏外固定其临床效果更好。
作者：周力 刊期： 2015年第25期
近年来，具有中国特色的社区中医药服务事业得到较快发展，但中医药特色服务的发挥，人才培养是关键。上海中医药大学附属曙光医院治未病中心（以下简称：治未病中心），经过8年多的试点和实践，中医治未病服务建设进行了积极的探索，已取得初步成效，在全国治未病健康服务中起着示范和引领作用。本文将介绍我们对社区中医预防保健人才培养中的经验。
作者：丘俊鑫；赵娟；张晓天 刊期： 2015年第25期
目的：探讨血浆 D-二聚体在老年急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法采用自动免疫分析系统快速定量检测血浆 D-二聚体法，对30例急性老年肺栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物 D-二聚体进行检测，并与30例健康体检者血浆 D-二聚体水平对比。结果肺栓塞组患者血浆 DD（549.5±27.3）ng/ml，＞230 ng/ml 者30例，阳性率90%。对照组（124.3±15.1）ng/ml。两组血浆 D-二聚体平均值相比较有差异统计学意义（P ＜0.05）。结论血浆 D-二聚体对老年急性肺栓塞早期诊断有一定帮助。
作者：苏春芳；于国华 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
急性重症胰腺炎（SAP）目前主要治疗手段包括非手术与手术治疗，但因为对 SAP 各期的判断不同，采取各不相同的处理手段，因此导致治疗效果不甚理想。笔者就 SAP 各期的治疗手段，查阅近年来资料，做以下综述。
作者：吴昌林 刊期： 2015年第25期
目的：探讨应用全面护理干预治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年6月～2014年6月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿110例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取常规护理方式，实验组患者采取全面护理干预，比较两组患儿临床有效率以及家长护理满意度。结果治疗结束后，实验组患儿临床有效率为96.3%，对照组患儿临床有效率为73.2%，两组比较，P ＜0.05；家长护理满意度比较方面，实验组患儿家长满意度为98.1%，对照组患儿家长满意度为78.6%，两组比较， P ＜0.05，有统计学意义。结论对小儿咳嗽变异性哮喘患儿应用全面护理干预的临床疗效显著，可有效减轻患者临床症状。
作者：戚春霞 刊期： 2015年第25期
目的：分析氟喹诺酮类药物的临床应用与不良反应情况。方法选取本院收治的100例应用氟喹诺酮类药物产生不良反应的患者为研究对象，选取时间段为2014年1月～2015年1月，观察出现不良反应患者的年龄范围以及不同给药方式、不同药物作用下出现不良反应患者的例数。结果采用口服的给药方式比静脉注射不良反应发生率要低，左氧氟沙星相对于替马沙星以及司帕沙星，不良反应发生率较高，且60～70岁年龄阶段出现不良反应的患者居多。结论氟喹诺酮类药具有较强的抗菌活性，针对不同人群合理使用药物，能有效降低不良反应发生率。
作者：张波 刊期： 2015年第25期
目的：对舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果进行对比研究。方法选取于2013年9月～2015年6月我院期间采用腹腔镜手术进行治疗的患者62例，根据麻醉方式的不同将患者随机分为芬太尼组（28例）和舒芬太尼组（34例）进行对照研究，观察舒芬太尼与芬太尼的麻醉效果并进行比较。结果舒芬太尼组患者的镇痛效果以及肌松程度均优于芬太尼组；同时舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、可唤醒时间、意识恢复时间以及拔管时间均短于芬太尼组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论舒芬太尼应用在腹腔镜手术中具有显著的麻醉效果，具有显著的镇痛以及肌松效果，能够使患者的苏醒时间显著缩短。
作者：张莹 刊期： 2015年第25期
目的：探究鞍区脑膜瘤的临床特征及其治疗策略。方法选取我院就诊的68例鞍区脑膜瘤患者作为研究对象，讨论其手术治疗的有效手段。结果68例患者中，SimpsonI、II 级占比70.59%；III 级、IV 级占比29.41%。两种方式在术中出血量、手术时间无明显差异（P ＞0.05）。结论两种类型的脑膜瘤都具有各自的临床特征，鞍上型对垂体受压、视力减退的影响明显大于鞍旁型。
作者：崔高峰 刊期： 2015年第25期
目的：探究恩替卡韦联合糖皮质激素治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效。方法回顾性地分析2014年7月～2015年7月收治的乙肝病毒相关性肾炎患者144例，按照不同治疗方法分为两组，对照组予以恩替卡韦治疗，研究组予以恩替卡韦联合糖皮质激素治疗，比较分析两组临床疗效及临床相关性指标值情况。结果研究组临床总有效率95.83%（69/72）高于对照组83.33%（60/72），研究组 HBs-Ag 转阴率、抗-HBe 转阳率均显著高于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论使用恩替卡韦联合糖皮质激素治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床疗效显著。
作者：李胜华 刊期： 2015年第25期
目的：分析妊娠高血压疾病眼底病变检查重要作用。方法选取从2014年7月～2015年7月收治的60例妊娠高血压综合征，分析其眼底病变与妊娠高血压关系。结果本组60例患者中，56例眼底病变，占93.33%；4例眼底正常，占6.67%。妊娠高血压综合征病程越长发生视网膜病变概率也就越高，17例病程＞31 d，16例眼底病变（94.12%）。结论眼底检查操作方便，可为妊娠高血压综合征诊断提供参考依据。
作者：周秋云 刊期： 2015年第25期
由于医学模式的变化，对医学生在实训实验课时不能仅仅局限于专业课的教育，更应加强其职业素养的培养，从课前准备中培养学生职业角色、职业素养及专业思想，从正式实验课中培养培养学生临床工作的基本品德，严谨交流勤奋沉着冷静；从课后善后工作中培养学生的经验积累和总结。
作者：郝力；赵燕 刊期： 2015年第25期
随着社会的发展，产生疾病的原因除了物理、化学、环境、天气等因素外，心理因素对疾病的发生、发展起着不可忽视的作用。当今人们不仅要关注病人所患的疾病，也要关注病人的心理。直接对病人实行心理护理干预的是护士，而护士在工作中会遇到各种压力，护士心理品质的高低直接影响对患者的服务质量。如何培养护士的心理品质，提升服务质量，是非常重要的。
作者：王改芳 刊期： 2015年第25期
目的：探讨 PBL 教学查房在神经外科教学中的价值。方法以2013年1月～2015年1月我院神经科实习的学生作为研究对象，按随机分组的方法分为：50例研究组（接受 PBL 教学）和50例对照组（接受普通教学）。在研究组和对照组实习前进行神经外科基础理论知识考试，以评价两组基础知识的掌握程度。在研究组和对照组实习后进行神经外科理论、技能、病历书写考试。以评价学生的学习效果与教学效果。结果研究组和对照组实习前的神经外科理论考试成绩结果比较无差异（P ＞0.05）；研究组和对照组实习后神经外科理论、技能、病历书写考试成绩结果比较有差异（P ＜0.05）。结论本次研究认为相对于传统教学，PBL 教学查房更能提高实习学生学习的积极性，提高对神经外科理论、技能、病历书写的掌握。
作者：李绍山；冯兆海；王增亮；付强；秦虎；汪永新 刊期： 2015年第25期
目的：探索适用全科医学专业骨科实践新教学模式,为改革全科医师骨科实践教学提供依据。方法以我院2010级全科医学方向同学作为研究组，施行新的骨科实践模式教学，以同年制非全科医学方向同学作为对照组。收集理论考试、基本操作技能考核和病例分析考核三个项目成绩资料。采用 SPSS 17.0统计软件，对数据进行统计分析。结果396名临床医学专业同学纳入研究，其中65名同学作为研究组，331名同学作为对照组。理论考试成绩：研究组（82.2±7.6）与对照组（80.9±9.8）无明显统计学差异（P ＞0.05）；基本操作技能考核成绩和病例分析考核成绩中研究组[（86.8±5.2），(92.8±5.2）]高于对照组[（70.5±10.2），(76.5±15.2）]，P ＜0.05。结论全科医学在骨科课程内教学模式改革取得良好效果。
作者：尹科 刊期： 2015年第25期
目的：分析治疗便秘型肠易激综合征中燕麦配合调肝理脾通腑中药的临床疗效。方法选取从2014年3月～2015年3月收治的便秘型肠易激综合征80例，随机分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组采用聚乙二醇4000，观察组采取燕麦配合调肝理脾通腑中药，对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为95.00%，对照组总有效率为75.00%，观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。结论对便秘型肠易激综合征采用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗，效果显著。
作者：李相臣；李荣先；张波；彭昕 刊期： 2015年第25期
目的：探讨营养干预对三维适形放射治疗食管癌患者的作用。方法将2012年10月～2014年10月在我院行适形放射治疗食管癌患者100例，随机均分为实验组和对照组。对照组：常规进食；实验组：系统营养干预。比较两组放疗结束时营养状况及并发症发生率。结果实验组放疗结束时营养及血液指标均优于对照组（P ＜0.05），并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论营养干预有利于维持患者的营养状况，降低放疗并发症的发生率。
作者：倪峰；谭程；何晓军；蔡晓娟 刊期： 2015年第25期
目的：对胰腺癌神经分布特点以及浸润途径进行分析探讨，并探究其临床意义。方法将35例发生癌变的胰腺以及8例正常的胰腺作为此次的研究对象，对胰腺进行大体解剖后，应用 S-100免疫组化学染色法对胰腺进行染色处理，并用电镜进行观察，对两种胰腺的神经分布以及改变情况进行分析研究。结果胰头神经丛通常是来自右腹腔神经节、右腹腔肝丛以及腹腔丛右侧半，胰腺内神经在小叶间质内走形；胰腺内神经浸润阳性率为76.67%，胰腺外神经浸润阳性率为63.33%；胰腺癌神经浸润途径通常是通过直接对神经周膜进行破坏而侵入、进入神经周膜血管而侵入、对神经末梢突触膜进行破坏而侵入，浸润呈连续性。结论在进行胰头癌根治手术时，要对腹腔神经丛右侧半进行清扫。
作者：张梦军 刊期： 2015年第25期
目的：探究风险管理在肾衰竭血液透析患者中的应用效果。方法选取我院收治的肾衰竭血液透析患者100例（2010年10月～2014年12月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为护理组与对照组，每组患者50例。对照组患者实施常规护理干预，护理组患者在对照组的基础上应用风险管理护理干预，对比2组肾衰竭血液透析患者的护理满意度以及并发症的发生率。结果护理组患者在常规护理的基础上应用风险管理干预，其护理满意度为96.00%（48例），经护理后的并发症发生率为4.00%（2例），对照组其护理满意度为70.00%（35例），并发症发生率为20.00%（10例）， P ＜0.05。结论对肾衰竭血液透析患者在常规护理的基础上实施风险管理干预，可减少并发症发生率，提高患者对护理人员的护理满意度，安全性好。
作者：孙仁莲 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
