李绍山；冯兆海；王增亮；付强；秦虎；汪永新
目的：研究环磷酰胺联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果。方法研究对象取2013年1月～2014年1月本院肾病综合征60例，依照治疗用药不同进行分组。对照组用药为糖皮质激素，共30例；剩下30例在该基础上应用环磷酰胺，入组实验组。观察评定疗效，组间比较。结果实验组尿蛋白量下降幅度大，治疗有效率高，有显著性差异（P ＜0.05）。结论环磷酰胺联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果确切。
作者：宁桂华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨参苓白术散加减治疗脾虚性湿疹的效果。方法选取患者62例，对32例观察组患者采用参苓白术散加减治疗，对照组患者采用西药氯雷他定口服治疗。结果观察组患者治疗1周、2周、3周后症状积分减少值高于对照组；观察组治疗有效率为96.88%，高于对照组的81.25%，两组数据差异显著（P ＜0.05）。结论参苓白术散治疗脾虚性湿疹效果显著。
作者：金贤兰 刊期： 2015年第25期
目的：探究七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术中的临床效果。方法选取2013年6月～2015年3月我院进行腔镜下疝修补术的患儿共96例，随机将96例患儿分成对照组与观察组，每组各48人。对照组患儿通过丙泊酚进行麻醉，观察组患儿则通过七氟烷进行麻醉对比。结果观察组患儿的苏醒以及拔管时间低于对照组，数据差异具有统计学意义（即P ＜0.05）。结论七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术中，能够有效缩短术后患儿的苏醒以及拔管时间，并有较小的不良反应发生率。
作者：程俊；余晶晶 刊期： 2015年第25期
目的：探究输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用。方法选取我院从2013年10月～2014年10月接诊的56例患有孤立肾上尿路结石的患者作为研究对象，给予其输尿管软镜钬激光碎石术治疗，观察并记录所以患者的治疗效果。结果有50例患者经过一次手术后碎石成功，成功率高达89.29%。在术后一个月对患者进行复查，有32例患者未见明显的残留结石，其余18例患者的残留结石＜4 mm，两个月后再次复查，发现结石已全部排出；由于手术是角度的问题，有3例患者没有完全碎石，术后给予 ESWL 治疗，仍存在残留结石＞4 mm ；2例患者在间隔时间一个月后给予二次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，术后一个月复查，未见明显的残留结石；1例孤立肾铸性结石，给予三次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，每次间隔时间一个月，术后一个月复查，未见明显的残留结石。结论输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用是安全有效的，具有较高的结石排净率和低并发症的特点，可以作为治疗孤立肾上尿路结石的首选方案。
作者：张金华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨120例脑出血术前应用咪达唑仑麻醉对术后复发再出血的影响以及麻醉安全性。方法240例脑出血患者按照麻醉方法的不同分为各120例的观察组和对照组，对照组应用地西泮麻醉方案，观察组在一般麻醉的基础上给予咪达唑仑麻醉。对比分析两组之间的再出血发生率以及不良反应。结果两组术前观察组 HR、MAP 变化和 CEO2比较无统计学差异，术中、术后观察组 HR、MAP 变化和CEO2优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组追加时间长于对照组，苏醒时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组再出血比率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），本组研究对象，无一例麻醉安全事故发生。结论脑出血术前应用咪达唑仑麻醉，效果良好，能够有效降低患者再出血的发生率，安全性较高。
作者：周健 刊期： 2015年第25期
目的：对非糖尿病专科患者使用胰岛素泵治疗的规范化管理进行探讨。方法选择我院非糖尿病专科收治的152例使用胰岛素泵控制血糖患者的临床资料。结果患者的空腹血糖值、餐后2 h 血糖值以及糖化血红蛋白数值明显低于治疗前（P ＜0.05）；无一例患者由于输注错误导致出现严重后果。结论对非糖尿病专科使用胰岛素泵治疗的患者实施规范化管理，能够有效改善患者血糖。
作者：杨事欣；崔英杰；李淑芬；汪珠；王明亮；王艳丽 刊期： 2015年第25期
目的：分析改进护理方式对冠心病性 PCI 术治疗者近期不良心脏事件的影响。方法将我院2013年4月～2014年4月收治的95例行 PCI 术治疗的患者随机分为对照组（45例）和观察组（50例），对照组行常规护理干预，观察组患者给予改进护理方案，对两组患者负性情绪、不良心脏事件的发生情况进行对比分析。结果经护理干预，观察组患者 HAMA、HAMD 量表评分低于对照组，不良心脏事件发生率明显较低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对冠心病行PCI 术治疗的患者给予改进护理方式，可有效缓解患者的负性情绪，降低不良心脏事件的发生率。
作者：姜旭红；杨晶 刊期： 2015年第25期
目的：对比及分析复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法选取2013年2月～2015年2月在我院收治的原发性闭角型青光眼患者30例，在患者知情的情况下，随机的将他们分为观察组和对照组各15例，对照组患者采用传统小梁切除术进行治疗，观察组则给予复合式小梁切除术进行治疗。结果两组患者在治疗6周内眼压比较差异不显著（P ＞0.05），在3个月、6个月和一年的眼压比较，观察组低于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症的发生率为6.7%，低于对照组的26.7%，差异显著（P ＜0.05）。结论复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼能够有效降低患者眼压，减少患者并发症的发生率。
作者：石东风 刊期： 2015年第25期
目的：研究颅脑肿瘤患者术后并发出血的治疗效果。方法选取2014年4月～2015年5月在我院接受再手术治疗的40例颅脑肿瘤术后并发出血患者作为观察组，另随机选取同时期在我院接受保守治疗的40例颅脑肿瘤术后并发出血患者作为对照组，对比两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为90.00%，高于对照组的72.50%，且差异较大，P ＜0.05。结论针对颅脑肿瘤术后并发出血患者的实际病况为其实施再手术治疗，能有效提高治疗总有效率。
作者：王彦彬 刊期： 2015年第25期
目的：探讨分别选择重组人血小板生成素以及免疫球蛋白对脓毒症相关性血小板减少症患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年6月～2015年6月脓毒症相关性血小板减少症患者90例。通过抽签法完成患者的随机分组。D1组（观察组45例）：选择重组人血小板生成素注射液进行治疗；D2组（对照组45例）：选择免疫球蛋白进行治疗。比较两组脓毒症相关性血小板减少症患者在血小板计数以及相关指标方面表现出的差异。结果所有脓毒症相关性血小板减少症患者完成治疗后，在血小板计数方面，D1组升高幅度大于 D2组患者（P ＜0.05）。结论针对脓毒症相关性血小板减少症患者，临床选择重组人血小板生成素的方法进行治疗，能够将患者的血小板计数显著提高，有效避免患者出现早期出血的情况。
作者：陈宇辉 刊期： 2015年第25期
由于医学模式的变化，对医学生在实训实验课时不能仅仅局限于专业课的教育，更应加强其职业素养的培养，从课前准备中培养学生职业角色、职业素养及专业思想，从正式实验课中培养培养学生临床工作的基本品德，严谨交流勤奋沉着冷静；从课后善后工作中培养学生的经验积累和总结。
作者：郝力；赵燕 刊期： 2015年第25期
目的：总结性分析人工种植牙手术的临床配合和护理要点。方法对我院收治的22例行人工种植牙手术患者的临床资料进行回顾性分析，总结手术临床配合的意义及相关护理要点。结果所有患者术中生命体征和心理状态均较为稳定，术后未出现并发症，共种植31颗牙，成活30颗，手术成功率高达96.8%。结论在行人工种植牙手术过程中，积极的配合和有效的护理有助于提高种植牙的成功率和术后修复效果。
作者：汪云锋 刊期： 2015年第25期
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2015年第25期
目的：探究风险管理在肾衰竭血液透析患者中的应用效果。方法选取我院收治的肾衰竭血液透析患者100例（2010年10月～2014年12月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为护理组与对照组，每组患者50例。对照组患者实施常规护理干预，护理组患者在对照组的基础上应用风险管理护理干预，对比2组肾衰竭血液透析患者的护理满意度以及并发症的发生率。结果护理组患者在常规护理的基础上应用风险管理干预，其护理满意度为96.00%（48例），经护理后的并发症发生率为4.00%（2例），对照组其护理满意度为70.00%（35例），并发症发生率为20.00%（10例）， P ＜0.05。结论对肾衰竭血液透析患者在常规护理的基础上实施风险管理干预，可减少并发症发生率，提高患者对护理人员的护理满意度，安全性好。
作者：孙仁莲 刊期： 2015年第25期
目的：探讨循证护理在重度支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取重度支气管哮喘患者168例为研究对象，随机分为观察组和对照组各84例，观察组患者采用循证护理，对照组采用常规护理。结果观察组患者的住院天数为（9±1.32）d，症状缓解天数为（1.5±1.46）d，健康知识达标率为92.4％，服务满意率为96.8％；对照组患者的住院天数为（14±2.36）d，症状缓解天数为（4.5±3.67）d，健康知识达标率为74.5％，服务满意率为82.1％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论将循证护理应用于重度哮喘患者，可减少住院天数、症状缓解天数，提升患者健康知识达标率及护理服务满意率。
作者：徐伟 刊期： 2015年第25期
目的：分析比较不同术式在儿童 V 型斜视治疗中的效果。方法20例 V 型斜视儿童分别采用下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分截除术进行治疗，4个月后比较不同术式的治疗效果以及下斜肌功能改善情况。结果用不同术式进行治疗的患者手术后的治疗效果均有了不同程度的提高，下斜肌功能也都有了不同程度的改善，比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在临床治疗儿童 V 型斜视时，应选取合适的手术方法对患者进行治疗，同时要严格把握手术与适应证，才能起到满意的治疗效果。
作者：杨媛 刊期： 2015年第25期
目的：分析剖宫产后经腹输卵管结扎术中并发症的发生情况与防范对策。方法回顾性分析我院于2010～2015年收治的392例剖宫产术后经腹输卵管结扎术患者的临床资料。结果392例患者中，有8例（2.04%）患者在术中出现并发症，其中输卵管系膜撕裂4例（1.02%），肠管损伤1例（0.26%），膀胱损伤1例（0.26%），输卵管断裂2例（0.51%）。结论剖宫产术后经腹输卵管结扎术要充分注意手术禁忌证及适应证，术中做到轻柔、准确，从而有效防范术中并发症的发生。
作者：李战娜；吴淑芬；王亚 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：通过分析1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者的临床资料并复习相关文献，提高对该病的认识。方法结合1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者行鼻腔肿物切除术的临床资料及文献报道，对本病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行讨论。结果鼻神经胶质细胞瘤是罕见的先天性神经组织的“良性肿瘤”，多系婴幼儿，往往出生后不久就被发现，主要治疗方法是手术切除。血友病是一种遗传性出血性疾病，是由于 F Ⅷ/F Ⅸ基因突变所引起的 X-连锁隐性遗传性疾病，包括血友病 A（由于凝血因子Ⅷ缺乏）和血友病 B（由于凝血因子Ⅸ缺乏），患儿绝大多数为男童。本例为一3岁8月男性鼻腔肿物患者，自幼即发现其右侧鼻腔有肿物，肿物随年龄增长而增大。术前 APTT 延长，进一步检查发现血浆凝血因子Ⅷ活性下降并被诊断为血友病A。术后输注人凝血因子Ⅷ以改善凝血功能，术腔恢复好，无活动性渗出血。病理结果示鼻神经胶质细胞瘤。结论鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 临床罕见，术前明确诊断及术后及时补充所缺乏的因子，是十分关键的环节。
作者：王燕楠；王素芳；韩富根 刊期： 2015年第25期
目的：分析持续质量改进措施对优化医院中药管理的价值。方法我院自2014年9月开始将持续质量改进措施引入中药管理中，根据现存问题改进管理方法，对比改进前后的管理情况。结果经过持续质量改进措施的应用，中药管理中药品过期、药品储藏缺陷、以及自备药数量与基数不相符方面的问题发生率得到明显下降，对比差异显著（P ＜0.05）。结论实施持续质量改进措施能够减少中药管理中不良事件发生率，对优化中药管理水平意义突出。
作者：孙晓玲 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
