汪云锋
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨 PBL 教学查房在神经外科教学中的价值。方法以2013年1月～2015年1月我院神经科实习的学生作为研究对象，按随机分组的方法分为：50例研究组（接受 PBL 教学）和50例对照组（接受普通教学）。在研究组和对照组实习前进行神经外科基础理论知识考试，以评价两组基础知识的掌握程度。在研究组和对照组实习后进行神经外科理论、技能、病历书写考试。以评价学生的学习效果与教学效果。结果研究组和对照组实习前的神经外科理论考试成绩结果比较无差异（P ＞0.05）；研究组和对照组实习后神经外科理论、技能、病历书写考试成绩结果比较有差异（P ＜0.05）。结论本次研究认为相对于传统教学，PBL 教学查房更能提高实习学生学习的积极性，提高对神经外科理论、技能、病历书写的掌握。
作者：李绍山；冯兆海；王增亮；付强；秦虎；汪永新 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
随着社会的发展，产生疾病的原因除了物理、化学、环境、天气等因素外，心理因素对疾病的发生、发展起着不可忽视的作用。当今人们不仅要关注病人所患的疾病，也要关注病人的心理。直接对病人实行心理护理干预的是护士，而护士在工作中会遇到各种压力，护士心理品质的高低直接影响对患者的服务质量。如何培养护士的心理品质，提升服务质量，是非常重要的。
作者：王改芳 刊期： 2015年第25期
目的：对和胃通降汤在胃食管反流病的临床治疗中的作用进行分析。方法选取2014年2月～2015年6月经胃镜等临床检查确诊并且在我院接受治疗的胃食管反流病患者55例，将患者随机分为对照组（26例）和治疗组（29例），观察常规西药治疗和和胃通降汤治疗的效果并比较。结果治疗组患者的治愈率以及治疗总有效率分别为69%和93.1%，均高于对照组患者的46.2%和73.1%；治疗组患者的复发率为6.9%（2/29），显著低于对照组患者的23.1%（6/26），差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论和胃通降汤治疗胃食管反流病的疗效确切，能够使患者的泛酸、烧心、反食等临床症状得到显著改善，对降低复发率具有重要作用。
作者：常广平 刊期： 2015年第25期
目的：对静安寺街道社区卫生服务中心开展的舒缓疗护进行效果评价。方法选取2014年1月～2014年12月在静安寺社区卫生服务中心舒缓疗护病房住院的临终患者113例，给予舒缓疗护并进行效果评价。结果临终患者接受舒缓疗护后，患者的 SAS、SDS、VAS 评分明显下降（P ＜0.05），QOL 评分明显上升（P ＜0.05）。另外111例患者家属对舒缓疗护满意，家属满意度为98.23%。结论对临终患者予以舒缓疗护，可以帮助患者减轻恐惧，使其宁静、安详、有尊严的度过余生，得到家属的高度评价。
作者：温艳艳 刊期： 2015年第25期
目的：探索适用全科医学专业骨科实践新教学模式,为改革全科医师骨科实践教学提供依据。方法以我院2010级全科医学方向同学作为研究组，施行新的骨科实践模式教学，以同年制非全科医学方向同学作为对照组。收集理论考试、基本操作技能考核和病例分析考核三个项目成绩资料。采用 SPSS 17.0统计软件，对数据进行统计分析。结果396名临床医学专业同学纳入研究，其中65名同学作为研究组，331名同学作为对照组。理论考试成绩：研究组（82.2±7.6）与对照组（80.9±9.8）无明显统计学差异（P ＞0.05）；基本操作技能考核成绩和病例分析考核成绩中研究组[（86.8±5.2），(92.8±5.2）]高于对照组[（70.5±10.2），(76.5±15.2）]，P ＜0.05。结论全科医学在骨科课程内教学模式改革取得良好效果。
作者：尹科 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨胸腰椎骨折在 TLICS 评分系统指导下的疗效。方法通过对68例胸腰椎骨折病例的治疗，回顾性分析 TLICS 评分系统对胸腰骨折治疗的临床指导价值，比较治疗前、后伤椎椎前高度、后凸Cobb 角、VAS 评分、改良 JOA 评分及 Frankel 脊髓神经功能分级指标。结果各病例均获得良好随访，各患者治疗后均获得良好复位，无手术严重并发症(如内固定物松动、断裂及脊髓、神经损伤)，治疗前后VAS 评分、伤椎椎前高度、后凸 Cobb 角、改良 JOA 评分比较均有统计学意义（P ＜0.05），脊髓神经功能明显改善，治疗前后 Frankel 脊髓神经功能评分具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 TLISS 评分系统简单、实用、可操作性高，对临床治疗方案有明确指导作用。
作者：蒋亮；高年资；许劲羽；梁紫红；关天雨 刊期： 2015年第25期
目的：观察重症医学科医师“以问题为基础”查房教学模式的实践情况。方法选自2011年11月～2014年10月期间，在我院重症医学科病房当中，共计实施“以问题为基础”的教学查房14次，参加查房的人数为200人次。自2011年11月起，对本院重症医学科当中规范化培训的住院医师，实施“以问题为基础”的教学查房模式，并在实施前后，分别测评住院医师的综合素质能力，其中包括思维判断能力、自学能力、语言表达能力等方面。结果在实施“以问题为基础”的教学查房后，住院医师的各项综合素质能力的评分，均显著高于实施前的评分（P ＜0.05）。结论在重症医学科当中，实施“以问题为基础”的教学查房模式后，能够显著提高住院医师的思维判断能力、自学能力、语言表达能力，在临床上有非常积极的重大影响力。
作者：王旭东 刊期： 2015年第25期
目的：探讨循证护理在重度支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取重度支气管哮喘患者168例为研究对象，随机分为观察组和对照组各84例，观察组患者采用循证护理，对照组采用常规护理。结果观察组患者的住院天数为（9±1.32）d，症状缓解天数为（1.5±1.46）d，健康知识达标率为92.4％，服务满意率为96.8％；对照组患者的住院天数为（14±2.36）d，症状缓解天数为（4.5±3.67）d，健康知识达标率为74.5％，服务满意率为82.1％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论将循证护理应用于重度哮喘患者，可减少住院天数、症状缓解天数，提升患者健康知识达标率及护理服务满意率。
作者：徐伟 刊期： 2015年第25期
目的：研究中医专科医院中药的安全性与合理应用管理措施。方法收集需要使用中药进行治疗的患者共82例，根据患者入院日期的单双号数分为40例对照组和42例观察组，对照组患者常规应用中药治疗，观察组在此基础上加入合理应用管理。结果观察组患者的临床治愈率高于对照组，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，观察组患者的满意度高于对照组，P 均＜0.05。结论在中药治疗的过程中，对患者实施用药干预机制，能够有效保证治疗的效果，提高用药安全性，使患者更加满意。
作者：褚福娟 刊期： 2015年第25期
目的：分析盐酸氨溴索（沐舒坦）辅助常规用药治疗新生儿肺炎的疗效。方法选择2014年2月～2015年4月我院收治的70例新生儿肺炎患者，采用入院顺序奇偶法，将其随机分为对照组（n=35）及观察组（n=35），对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上予以沐舒坦治疗，比较患儿湿啰音消退时间、退热时间、住院时间及临床疗效情况。结果试验组湿啰音消退时间、退热时间、住院时间均显著短于对照组（P ＜0.01）；试验组总有效率为91.4%，高于对照组82.9%（P ＜0.05）。结论沐舒坦佐治新生儿肺炎能有效提高观察组临床症状改善时间，提高有效率，其辅助治疗新生儿肺炎的效果值得肯定。
作者：云蕾 刊期： 2015年第25期
目的：探讨分别选择重组人血小板生成素以及免疫球蛋白对脓毒症相关性血小板减少症患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年6月～2015年6月脓毒症相关性血小板减少症患者90例。通过抽签法完成患者的随机分组。D1组（观察组45例）：选择重组人血小板生成素注射液进行治疗；D2组（对照组45例）：选择免疫球蛋白进行治疗。比较两组脓毒症相关性血小板减少症患者在血小板计数以及相关指标方面表现出的差异。结果所有脓毒症相关性血小板减少症患者完成治疗后，在血小板计数方面，D1组升高幅度大于 D2组患者（P ＜0.05）。结论针对脓毒症相关性血小板减少症患者，临床选择重组人血小板生成素的方法进行治疗，能够将患者的血小板计数显著提高，有效避免患者出现早期出血的情况。
作者：陈宇辉 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：分析探讨手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效。方法择取2012年1月～2015年2月我院接受桡骨远端不稳定骨折治疗的57例患者作为研究对象，随机分组。结果研究组的活动范围大于参照组，P ＜0.05。并且研究组的疼痛程度低于参照组，P ＜0.05。结论手术治疗桡骨远端不稳定骨折相较于石膏外固定其临床效果更好。
作者：周力 刊期： 2015年第25期
目的：研究妇产科围手术期抗生素合理应用的合理性。方法选取2014年2月～2015年3月间在我院接受妇科手术患者100例，回顾并分析患者在围手术期使用的抗生素的品种、频率及方式。结果100例患者中，99例患者使用了抗生素，抗生素使用率为99.00%。平均使用抗生素时间为（6.12±3.67）d。99例患者共使用7类12种抗生素，所使用抗生素准类包括头孢菌素类、青霉素类、硝咪唑类、氨基苷类等，在临床围术期中所使用的抗生素主要以头孢菌素类为主。99例使用抗生素患者中，2例患者为单一用药，89例患者为二联用药，8例患者为三联用药。结论虽然妇产科围手术期使用抗生素能够对感染起到较好的预防作用，但在使用过程中存在不合理情况，因此在使用药物前，应结合较多因素进行分析，从而保障抗生素使用的合理性。
作者：任黔玲 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：观察普佑克（注射用重组人尿激酶原）治疗 ST 段抬高型急性心肌梗死的疗效和安全性。方法30例符合入选标准的患者给予普佑克静脉溶栓后，观察患者的临床症状，心肌酶谱，心电图的变化及不良反应的出现。结果冠状动脉总再通率达90%(27/30)，30例患者溶栓后从发病至溶栓在1～3 h 内者8例，再通8例(100%)，3～6 h者19例，再通17例(89.4%),6～12 h 者3例,再通1例(33.3%)。结论急性 ST 段抬高型心肌梗死早)：使用普佑克静脉溶栓疗效好,安全性高，且与时间呈正相关。
作者：高清良；柳建芳 刊期： 2015年第25期
光盘刻录技术的发展能帮助解决影像资料的管理与存储，不仅操作简单方便，还能节约物力和人力资源，而且性能稳定不会造成信息的丢失，安全可靠，为医学影像网络化打下了坚实的基础。光盘刻录技术的发展也帮助患者解决了异地就诊资料不全的问题。文章主要分析 CT、CR 的医学影像资料的光盘刻录技术。
作者：孙民 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
