作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨循证护理在重度支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取重度支气管哮喘患者168例为研究对象，随机分为观察组和对照组各84例，观察组患者采用循证护理，对照组采用常规护理。结果观察组患者的住院天数为（9±1.32）d，症状缓解天数为（1.5±1.46）d，健康知识达标率为92.4％，服务满意率为96.8％；对照组患者的住院天数为（14±2.36）d，症状缓解天数为（4.5±3.67）d，健康知识达标率为74.5％，服务满意率为82.1％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论将循证护理应用于重度哮喘患者，可减少住院天数、症状缓解天数，提升患者健康知识达标率及护理服务满意率。
作者：徐伟 刊期： 2015年第25期
目的：通过分析1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者的临床资料并复习相关文献，提高对该病的认识。方法结合1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者行鼻腔肿物切除术的临床资料及文献报道，对本病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行讨论。结果鼻神经胶质细胞瘤是罕见的先天性神经组织的“良性肿瘤”，多系婴幼儿，往往出生后不久就被发现，主要治疗方法是手术切除。血友病是一种遗传性出血性疾病，是由于 F Ⅷ/F Ⅸ基因突变所引起的 X-连锁隐性遗传性疾病，包括血友病 A（由于凝血因子Ⅷ缺乏）和血友病 B（由于凝血因子Ⅸ缺乏），患儿绝大多数为男童。本例为一3岁8月男性鼻腔肿物患者，自幼即发现其右侧鼻腔有肿物，肿物随年龄增长而增大。术前 APTT 延长，进一步检查发现血浆凝血因子Ⅷ活性下降并被诊断为血友病A。术后输注人凝血因子Ⅷ以改善凝血功能，术腔恢复好，无活动性渗出血。病理结果示鼻神经胶质细胞瘤。结论鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 临床罕见，术前明确诊断及术后及时补充所缺乏的因子，是十分关键的环节。
作者：王燕楠；王素芳；韩富根 刊期： 2015年第25期
目的：探究早期宫颈癌应用 MRI 诊断的临床价值。方法选取贵州省兴义市人民医院2013年2月～2015年4月首次入院的早期宫颈癌患者24例作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾性的分析，观察患者的肿瘤大小、位置、信号特征、周围组织侵犯情况等。结果所有患者的 MRI 表现：T2W1为高信号，T1W1为低或等信号， GD-DTPA 增强并出现轻度均匀或者不均匀强化。结论早期宫颈癌患者采用 MRI 进行术前诊断的效果较好，可以诊断出患者的宫颈癌瘤灶、侵犯途径与侵犯范围等，是临床上对宫颈癌患者术前诊断的良好的影像学检查方式。
作者：曾骅 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：对比及分析复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法选取2013年2月～2015年2月在我院收治的原发性闭角型青光眼患者30例，在患者知情的情况下，随机的将他们分为观察组和对照组各15例，对照组患者采用传统小梁切除术进行治疗，观察组则给予复合式小梁切除术进行治疗。结果两组患者在治疗6周内眼压比较差异不显著（P ＞0.05），在3个月、6个月和一年的眼压比较，观察组低于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症的发生率为6.7%，低于对照组的26.7%，差异显著（P ＜0.05）。结论复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼能够有效降低患者眼压，减少患者并发症的发生率。
作者：石东风 刊期： 2015年第25期
目的：研究妇产科围手术期抗生素合理应用的合理性。方法选取2014年2月～2015年3月间在我院接受妇科手术患者100例，回顾并分析患者在围手术期使用的抗生素的品种、频率及方式。结果100例患者中，99例患者使用了抗生素，抗生素使用率为99.00%。平均使用抗生素时间为（6.12±3.67）d。99例患者共使用7类12种抗生素，所使用抗生素准类包括头孢菌素类、青霉素类、硝咪唑类、氨基苷类等，在临床围术期中所使用的抗生素主要以头孢菌素类为主。99例使用抗生素患者中，2例患者为单一用药，89例患者为二联用药，8例患者为三联用药。结论虽然妇产科围手术期使用抗生素能够对感染起到较好的预防作用，但在使用过程中存在不合理情况，因此在使用药物前，应结合较多因素进行分析，从而保障抗生素使用的合理性。
作者：任黔玲 刊期： 2015年第25期
目的：探讨血浆 D-二聚体在老年急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法采用自动免疫分析系统快速定量检测血浆 D-二聚体法，对30例急性老年肺栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物 D-二聚体进行检测，并与30例健康体检者血浆 D-二聚体水平对比。结果肺栓塞组患者血浆 DD（549.5±27.3）ng/ml，＞230 ng/ml 者30例，阳性率90%。对照组（124.3±15.1）ng/ml。两组血浆 D-二聚体平均值相比较有差异统计学意义（P ＜0.05）。结论血浆 D-二聚体对老年急性肺栓塞早期诊断有一定帮助。
作者：苏春芳；于国华 刊期： 2015年第25期
目的：分析和研究亚临床甲状腺功能减退疾病对于妊娠结局与孕期并发症的影响。方法选取德州市妇幼保健院2010年10月～2014年10月收治的妊娠妇女140例，根据妊娠妇女的甲状腺功能情况进行分组，70例研究组为亚临床甲状腺功能减退，70例对照组为甲状腺功能正常。对两组妇女妊娠结局与孕期并发症进行统计分析。结果观察组妊娠合并症发病率为18.6%（13/70），对照组妊娠合并症发病率为4.3%（3/70）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P ＜0.05）。结论亚临床甲状腺功能减退疾病会提高孕期并发症发生率，增加新生儿窒息等风险。因此重视对患者甲状腺功能的检查，能够降低妊娠不良结局。
作者：任英 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
本研究了国内外导师制的典型模式，综合分析了高职高专院校康复治疗技术专业的地位和性质，提出在康复实训基地开展以“导师制”为核心的实训教学模式，旨在进一步提高康复治疗技术的教育质量，提高学生实践能力和职业能力，培养学生解决实际问题的能力，使学生能够更快更好的掌握康复治疗技术，为社会提供高质量的康复治疗技术人才。
作者：宋垒垒 刊期： 2015年第25期
目的：通过对医患纠纷的现状及原因分析，制定医疗纠纷的防范对策，重建和谐医患关系。方法从医方、患方以及医患之外的因素来分析和探究造成医疗纠纷的原因。结果近年来医疗纠纷事件恶性程度呈逐年严重趋势，医疗纠纷事件赔偿金额逐年增加。医院注重经济效益、医生技术水平以及服务态度低下、患方维权方式不当、新闻媒体的负面影响均可导致乃至促进医疗纠纷的发生。结论呼吁全社会关注医患关系状况，对医患关系状况有更加充分而准确的认识，加快医疗卫生立法，健全法律法规，使医疗活动有法可依，创建和谐的医患关系。
作者：刁保平 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肝细胞生长因子用于抑制动脉旁路转流术后吻合口内膜增生的效果。方法将32只实验兔，随机分为对照组与观察组各16只。常规方法建立兔血管旁路转流术模型，对照组单纯游离移植静脉，观察组术中以一定压力灌注含肝细胞生长因子的肝素生理盐水，分别于术后2周、4周切除移植静脉并进行染色、阅片，以全自动图像分析系统测量内膜、中膜厚度，并计算 I ／ M 值。同时观察实验兔术中术后大体情况。结果观察组术后2周、4周内膜厚度、中膜厚度、I ／ M 均小于对照组（P ＜0.01）。本组实验兔术中观察移植血管弹性和搏动均良好、无渗血；术后动脉搏动良好。结论肝细胞生长因子用于抑制动脉旁路转流术后吻合口内膜增生的效果显著。
作者：刘明晶 刊期： 2015年第25期
目的：探析针灸结合康复训练治疗脑卒中的效果。方法选取我院2013年6月～2015年6月接收的脑卒中患者124例。随机分为研究组与对照组。研究组辅以“针灸+康复训练”，对照组仅康复训练。对比两组的疗效。结果研究组有效率95.16%，高于对照组有效率为77.42%（P ＜0.05）。从 ADL 评分上看，治疗前两组评分表现出来的差异性，不具有统计学意义（P ＞0.05）。治疗后研究组的 ADL 评分（76.24±8.72）分，显著高于对照组的（60.15±9.26）分。差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在脑卒中患者的康复训练中辅以针灸治疗，能提高患者自身机体免疫功能，促使早日恢复健康。
作者：袁海燕 刊期： 2015年第25期
目的：探析 MRI 与 CT 影像检查在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床价值。方法选我院收治的94例多发性脑梗死老年患者，将其分为两组，各47例。对照组采用 CT 诊断，观察组采用 MRI 诊断，对比两组患者的病变检出率、病残率以及病死率。结果观察组患者的病变检出率、病残率及病死率均优于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论 MRI 检测是老年多发性脑梗死病中的首要诊断方法，可提高病变检出率，同时降低患者的病残率及病死率，可有效阻止患者病情得进一步恶化。
作者：陈金银；汤琅琅；邱清香；陆袁东 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探析早期康复护理对老年心血管病患者的疗效。方法我院收治的老年心血管病56例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组在入院后行早期康复护理，对照组在入院后行常规护理，比较两组在护理前后得到生活质量及护理满意度。结果护理前，两组生活质量评分差异不显著，P ＞0.05，经过护理后，观察组优于对照组，P ＜0.05；观察组护理满意度92.86%，对照组为71.43%，两组比较差异显著，P ＜0.05。结论对老年心血管病患者采取早期康复护理干预，促进疾病的恢复或转归，提高患者的生活质量，提高对护理人员工作的满意率。
作者：张慧 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
