张慧
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：分析短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效差异性。方法连续选取我院2012年2月～2014年2月收治的89例妊娠高血压患者作为研究对象，该研究取得我院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后，采用随机数字法将患者分为短效硝苯地平组（n=42）及长效硝苯地平组（n=47）。对两组患者治疗后的血压变化情况进行分析，同时观察产妇分娩方式及围生儿结局等情况。结果治疗前两组患者的平均收缩压、平均舒张压和平均动脉压的比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者的平均收缩压、平均舒张压和平均动脉压均下降，且长效组比短效组降低更明显，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论长效硝苯地平治疗妊娠期高血压具有重要的临床价值，降压效果显著，减少了母婴不良结局的发生。
作者：常桂霞 刊期： 2015年第25期
目的：回顾分析2009～2014年医院分离的痰培养 MRSA 临床分布及耐药，为临床抗菌素选择提供依据。方法对痰培养、非重复金黄色葡萄球菌，采用 VITEK-2全自动微生物分析仪及配套鉴定卡对临床分离菌株进行鉴定和药敏实验。结果2009～2014年共收集了206株 MRSA，其中40株为儿童 MRSA，166株为成人 MRSA。206株 MRSA 主要分布于 ICU 病区、呼吸内科、儿科，分别占28.16%、15.05%、11.65%。在被检测的16种抗菌药物中，儿童 MRSA 耐药率大于50%分别为氨苄西林/舒巴坦、青霉素 G 及红霉素。成人 MRSA耐药率大于50%分别为氨苄西林/舒巴坦、青霉素 G、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、莫西沙星、氯洁霉素、庆大霉素、四环素、利福平。儿童 MRSA 的耐药率明显低于成人 MRSA（有统计学差异）。结论儿童 MRSA 的耐药率明显低于成人 MRSA，临床医生需选择合理抗菌素进行相应的抗感染治疗，已减缓耐药菌产生。
作者：李挺建；江天；邵海燕；丁玎 刊期： 2015年第25期
目的：观察花红片、妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取180例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为 A 组和 B 组，各90例；A 组患者采取花红片治疗；B 组患者采取妇科千金片治疗；对比两组患者的症状积分改善程度，综合评价患者的治疗效果。结果治疗后，B 组患者下腹疼痛、腰骶胀痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重的症状积分较治疗前下降（P ＜0.05），下降幅度大于 A 组（P ＜0.05）；观察组治疗总有效率为91.11%，对照组治疗总有效率为76.67%；两组数据具有统计学差异（P ＜0.05）。结论花红片、妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切，妇科千金片与花红片对比，妇科千金片缓解患者的症状及改善预后更明显，起到标本兼治的疗效。
作者：付健 刊期： 2015年第25期
目的：对静安寺街道社区卫生服务中心开展的舒缓疗护进行效果评价。方法选取2014年1月～2014年12月在静安寺社区卫生服务中心舒缓疗护病房住院的临终患者113例，给予舒缓疗护并进行效果评价。结果临终患者接受舒缓疗护后，患者的 SAS、SDS、VAS 评分明显下降（P ＜0.05），QOL 评分明显上升（P ＜0.05）。另外111例患者家属对舒缓疗护满意，家属满意度为98.23%。结论对临终患者予以舒缓疗护，可以帮助患者减轻恐惧，使其宁静、安详、有尊严的度过余生，得到家属的高度评价。
作者：温艳艳 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：对比右美托咪定和咪达唑仑用于患者清醒气管插管镇静的效果。方法本次研究对象取2014年3月～2015年3月期间来我院就诊的100例颌面部外伤骨折麻醉手术病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组应用咪达唑仑，观察组应用右美托咪定静脉输注，对比两组呼吸指标、插管耐受情况以及血流动力学波动情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组 MAP、PETCO2、HR 以及 SpO2各项指标更优，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组插管耐受率更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在清醒气管插管镇静用药方案中，右美托咪定不会产生呼吸抑制，且患者用药后血流动力学无明显波动，效果更优于咪达唑仑，是较为理想的一种临床麻醉辅助用药。
作者：胡琼玉 刊期： 2015年第25期
目的：探讨 DHS 内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选择2008年1月～2014年12月我院收治的股骨转子间骨折老年患者28例，随机分为对照组和观察组，各14例，对照组实施常规切开复位 DHS 内固定术，观察组采用微创 DHS 内固定术，比较两组临床疗效、手术时间、骨折愈合时间。结果观察组骨折恢复优良率优于对照组（P ＜0.05），且观察组手术时间、骨折愈合时间更短（P＜0.05）。结论微创 DHS 内固定术治疗老年股骨转子间骨折优于切开复位 DHS 内固定手术，前者可有效缩短手术时间、骨折愈合时间，提高骨折恢复效果。
作者：范正叶 刊期： 2015年第25期
目的：探讨影响尿沉渣临床检验结果的因素，以及尿沉渣的主要作用和目的。方法选择进行尿液沉渣检测，并发现其尿液检测结果未与临床相符的72例患者的临床资料进行研究和探讨，通过统计学方法对其进行分析。结果在72例进行尿液沉渣检验的患者中，检验结果未与临床相符的主要因素是由于标本留置时间过长、标本留取污染、病人采集信息不符、标本留取不足、仪器故障引起的交叉污染、接收标本人员出差错以及其他一些因素。其中由于尿液标本留取污染而出现标本不合格情况的例数占总例数的一半以上。结论通过对上述影响因素的分析与总结，针对性的提出尿沉渣检验过程中，实验中的医护技工作人员需要注意的问题，再次强调操作的谨慎性。分析各项影响因素保证尿沉渣检验结果的可靠性及准确性，为临床提供有利的辅助诊断支持。
作者：赵贺红；王琪 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液对行经尿道前列腺电切术患者电解质的影响。方法2011年3月～2014年11月间，选取60例在我院行经尿道前列腺电切手术的患者，采用随机数字表法分为两组，R 组和 S 组，R 组30例于术中输注500 ml 乳酸钠林格注射液， S 组30例在术中输注500 ml 钠钾镁钙葡萄糖注射液，分别于术前及术后抽血查电解质。结果 R 组中术后钾（P=0.60）、钠（P=0.21）下降无统计学意义，钙（P=0.00）、镁（P=0.02）下降有统计学意义（P＜0.05），术后氯（P=0.64）轻度升高，但无统计学意义；S 组中术后钾（P=0.62）、钠（P=0.08）、氯（P=0.16）、镁（P=0.13）下降无统计学意义，钙（P=0.01）下降有统计学意义（P ＜0.05）；与 R 组相比，S 组的钙、镁下降幅度更小，两组中均无经尿道电切综合征病例发生。结论在前列腺电切手术中，使用两种晶体液在维持钾钠氯稳定方面，二者作用相似，但对于维持钙镁的稳定，使用钠钾镁钙葡萄糖注射液显得更有益。
作者：朱长云；马建国；蔡林林 刊期： 2015年第25期
目的：探究七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术中的临床效果。方法选取2013年6月～2015年3月我院进行腔镜下疝修补术的患儿共96例，随机将96例患儿分成对照组与观察组，每组各48人。对照组患儿通过丙泊酚进行麻醉，观察组患儿则通过七氟烷进行麻醉对比。结果观察组患儿的苏醒以及拔管时间低于对照组，数据差异具有统计学意义（即P ＜0.05）。结论七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术中，能够有效缩短术后患儿的苏醒以及拔管时间，并有较小的不良反应发生率。
作者：程俊；余晶晶 刊期： 2015年第25期
目的：分析比较阿司匹林与氯吡格雷治疗老年冠心病的临床疗效。方法选择老年冠心病患者96例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n=48例）和观察组（n=48例），对照组给予单纯阿司匹林治疗，观察组给予氯吡格雷治疗，对两组患者的临床效果进行分析比较。结果两组患者治疗前的 PAG、PT、APTT 指标比较差异不显著（P＞0.05）；观察组治疗后的 PAG、PT、APTT 指标分别为（31.26±5.23）%、（14.38±2.67）s、（40.23±2.34）s，优于对照组与的（43.78±8.43）%、（12.87±1.89）s、（48.51±1.67）s，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组胃黏膜出血率为4.17%，对照组胃黏膜出血率为12.50%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论老年冠心病采取氯吡格雷治疗的临床效果显著，且安全性好。
作者：董洪武；王明生；赵霞；李明昌；王河；任海明；王磊 刊期： 2015年第25期
目的：研究环磷酰胺联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果。方法研究对象取2013年1月～2014年1月本院肾病综合征60例，依照治疗用药不同进行分组。对照组用药为糖皮质激素，共30例；剩下30例在该基础上应用环磷酰胺，入组实验组。观察评定疗效，组间比较。结果实验组尿蛋白量下降幅度大，治疗有效率高，有显著性差异（P ＜0.05）。结论环磷酰胺联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果确切。
作者：宁桂华 刊期： 2015年第25期
目的：分析儿童危重症患者血液 P-选择素与 E-选择素的变化及与患者病程严重程度及预后的关系。方法挑选在我院进行治疗的危重症患儿30例，作为为研究组，采集患儿的血液，另选取在我院进行其他疾病治疗并留有血液样本的患儿30例，将其归为对照组，将研究组患儿及对照组患儿的血液样本进行 P-选择素与 E-选择素的检测对比，并比较患儿在急性发作期及恢复期 P-选择素与 E-选择素浓度，分析其关系。结果对照组患儿的 P-选择素与 E-选择素明显低于研究组患儿，差异存在统计学意义（P ＜0.05）；急性发作期危重症患儿的 P-选择素与 E-选择素明显高于恢复期危重症患儿，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论儿童危重症患儿的血液 P-选择素与 E-选择素有显著升高，且 P-选择素与 E-选择素越高，说明患儿的病情越严重。
作者：王志华；王改；齐欣；薛晨光；李建阳 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：观察臭氧联合胶原酶治疗椎间盘突出症的临床效果。方法选择我院2009年1月～2011年12月收治的椎间盘突出症患者40例作为对照组，2012年1月～2012年12月的40例椎间盘突出症患者40作为联合组，对照组采用臭氧进行治疗，联合组采用臭氧联合胶原酶进行治疗，观察两组治疗效果。结果联合组治疗后1个月、6个月有效率分别为82.50%、92.50%，均高于对照组的67.50%、82.50%（P＜0.05）。结论臭氧联合胶原酶注射治疗椎间盘突出症能取得较满意的临床效果。
作者：高伟达 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肝细胞生长因子用于抑制动脉旁路转流术后吻合口内膜增生的效果。方法将32只实验兔，随机分为对照组与观察组各16只。常规方法建立兔血管旁路转流术模型，对照组单纯游离移植静脉，观察组术中以一定压力灌注含肝细胞生长因子的肝素生理盐水，分别于术后2周、4周切除移植静脉并进行染色、阅片，以全自动图像分析系统测量内膜、中膜厚度，并计算 I ／ M 值。同时观察实验兔术中术后大体情况。结果观察组术后2周、4周内膜厚度、中膜厚度、I ／ M 均小于对照组（P ＜0.01）。本组实验兔术中观察移植血管弹性和搏动均良好、无渗血；术后动脉搏动良好。结论肝细胞生长因子用于抑制动脉旁路转流术后吻合口内膜增生的效果显著。
作者：刘明晶 刊期： 2015年第25期
目的：观察益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取我院收治的中晚期肺小细胞肺癌患者54例，将其随机分为观察组（益气除痰法联合化疗）与对照组（单独给予化疗），对比两组患者治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组，且观察组治疗前，卡氏评分与对照组比较无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组卡氏评分优于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果显著。
作者：纪国义 刊期： 2015年第25期
目的：对护理中出现不良事件的具体原因和情况进行详细分析，同时在如何加强对患者的护理管理方面提出针对性的应对措施。方法在我院从2014年1月～2015年1月收治的患者中随机选取34例在护理中发生不良事件的患者进行采访和问卷，运用统计学对事件发生的因素、具体情况和相关特征进行统计、分析，找出加强患者护理管理的针对性措施。结果通过综合分析，发现有些医护人员的责任意识淡薄，在护理中没有关注患者的安全；患者的自律意识薄弱，不能严格按照医嘱的要求来照顾自己。结论在临床护理中发生的医疗事件，必须采取措施积极加以整改，医院要对相应的医护人员定时进行护理培训和考核，考核合格者方可上岗，增强他们的责任意识，来有效促进护理的效果。
作者：李春环 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
