宋垒垒
目的：通过分析1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者的临床资料并复习相关文献，提高对该病的认识。方法结合1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者行鼻腔肿物切除术的临床资料及文献报道，对本病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行讨论。结果鼻神经胶质细胞瘤是罕见的先天性神经组织的“良性肿瘤”，多系婴幼儿，往往出生后不久就被发现，主要治疗方法是手术切除。血友病是一种遗传性出血性疾病，是由于 F Ⅷ/F Ⅸ基因突变所引起的 X-连锁隐性遗传性疾病，包括血友病 A（由于凝血因子Ⅷ缺乏）和血友病 B（由于凝血因子Ⅸ缺乏），患儿绝大多数为男童。本例为一3岁8月男性鼻腔肿物患者，自幼即发现其右侧鼻腔有肿物，肿物随年龄增长而增大。术前 APTT 延长，进一步检查发现血浆凝血因子Ⅷ活性下降并被诊断为血友病A。术后输注人凝血因子Ⅷ以改善凝血功能，术腔恢复好，无活动性渗出血。病理结果示鼻神经胶质细胞瘤。结论鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 临床罕见，术前明确诊断及术后及时补充所缺乏的因子，是十分关键的环节。
作者：王燕楠；王素芳；韩富根 刊期： 2015年第25期
目的：探讨女性甲减患者甲状腺素治疗后对改善内皮细胞依赖性血管舒张功能的影响。方法80例甲减女性患者作为研究组，80例同期进行健康体检的女性作为对照组。研究组患者服用甲状腺片治疗。分析比较研究组与对照组 FT3、FT4、TSH 水平以及血管舒张功能。结果研究组治疗前后与对照组 FT3、FT4、TSH 水平结果比较有差异（P＜0.05）；研究组治疗前、治疗后血流介导的血管舒张功能结果比较有差异（P ＜0.05），而基础血管内径、基础血流结果比较无差异（P ＞0.05）。结论本次研究认为接受甲状腺素治疗后，甲减患者的内皮细胞依赖性血管舒张功能能够得到一定改善。
作者：冯罡 刊期： 2015年第25期
目的：对舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果进行对比研究。方法选取于2013年9月～2015年6月我院期间采用腹腔镜手术进行治疗的患者62例，根据麻醉方式的不同将患者随机分为芬太尼组（28例）和舒芬太尼组（34例）进行对照研究，观察舒芬太尼与芬太尼的麻醉效果并进行比较。结果舒芬太尼组患者的镇痛效果以及肌松程度均优于芬太尼组；同时舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、可唤醒时间、意识恢复时间以及拔管时间均短于芬太尼组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论舒芬太尼应用在腹腔镜手术中具有显著的麻醉效果，具有显著的镇痛以及肌松效果，能够使患者的苏醒时间显著缩短。
作者：张莹 刊期： 2015年第25期
目的：探讨综合护理干预在肛肠疾病术后尿潴留中的应用与效果。方法将2013年1月～2013年6月收治的116例肛肠疾病手术患者按其入院顺序进行分组，常规组58例，行常规护理；综合组58例，给予综合护理干预。对比两组护理效果与患者满意度。结果综合组患者护理效果与患者护理满意度优于常规组，组间差异显著（P ＜0.05），具统计学意义。结论对肛肠病手术患者进行综合护理干预，可以有效提升护理有效率以及患者满意度，且临床并发症发生率低。
作者：李林林 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：研究中医专科医院中药的安全性与合理应用管理措施。方法收集需要使用中药进行治疗的患者共82例，根据患者入院日期的单双号数分为40例对照组和42例观察组，对照组患者常规应用中药治疗，观察组在此基础上加入合理应用管理。结果观察组患者的临床治愈率高于对照组，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，观察组患者的满意度高于对照组，P 均＜0.05。结论在中药治疗的过程中，对患者实施用药干预机制，能够有效保证治疗的效果，提高用药安全性，使患者更加满意。
作者：褚福娟 刊期： 2015年第25期
目的：观察臭氧联合胶原酶治疗椎间盘突出症的临床效果。方法选择我院2009年1月～2011年12月收治的椎间盘突出症患者40例作为对照组，2012年1月～2012年12月的40例椎间盘突出症患者40作为联合组，对照组采用臭氧进行治疗，联合组采用臭氧联合胶原酶进行治疗，观察两组治疗效果。结果联合组治疗后1个月、6个月有效率分别为82.50%、92.50%，均高于对照组的67.50%、82.50%（P＜0.05）。结论臭氧联合胶原酶注射治疗椎间盘突出症能取得较满意的临床效果。
作者：高伟达 刊期： 2015年第25期
目的：分析剖宫产后经腹输卵管结扎术中并发症的发生情况与防范对策。方法回顾性分析我院于2010～2015年收治的392例剖宫产术后经腹输卵管结扎术患者的临床资料。结果392例患者中，有8例（2.04%）患者在术中出现并发症，其中输卵管系膜撕裂4例（1.02%），肠管损伤1例（0.26%），膀胱损伤1例（0.26%），输卵管断裂2例（0.51%）。结论剖宫产术后经腹输卵管结扎术要充分注意手术禁忌证及适应证，术中做到轻柔、准确，从而有效防范术中并发症的发生。
作者：李战娜；吴淑芬；王亚 刊期： 2015年第25期
目的：分析儿童危重症患者血液 P-选择素与 E-选择素的变化及与患者病程严重程度及预后的关系。方法挑选在我院进行治疗的危重症患儿30例，作为为研究组，采集患儿的血液，另选取在我院进行其他疾病治疗并留有血液样本的患儿30例，将其归为对照组，将研究组患儿及对照组患儿的血液样本进行 P-选择素与 E-选择素的检测对比，并比较患儿在急性发作期及恢复期 P-选择素与 E-选择素浓度，分析其关系。结果对照组患儿的 P-选择素与 E-选择素明显低于研究组患儿，差异存在统计学意义（P ＜0.05）；急性发作期危重症患儿的 P-选择素与 E-选择素明显高于恢复期危重症患儿，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论儿童危重症患儿的血液 P-选择素与 E-选择素有显著升高，且 P-选择素与 E-选择素越高，说明患儿的病情越严重。
作者：王志华；王改；齐欣；薛晨光；李建阳 刊期： 2015年第25期
目的：分析持续质量改进措施对优化医院中药管理的价值。方法我院自2014年9月开始将持续质量改进措施引入中药管理中，根据现存问题改进管理方法，对比改进前后的管理情况。结果经过持续质量改进措施的应用，中药管理中药品过期、药品储藏缺陷、以及自备药数量与基数不相符方面的问题发生率得到明显下降，对比差异显著（P ＜0.05）。结论实施持续质量改进措施能够减少中药管理中不良事件发生率，对优化中药管理水平意义突出。
作者：孙晓玲 刊期： 2015年第25期
目的：探究风险管理在肾衰竭血液透析患者中的应用效果。方法选取我院收治的肾衰竭血液透析患者100例（2010年10月～2014年12月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为护理组与对照组，每组患者50例。对照组患者实施常规护理干预，护理组患者在对照组的基础上应用风险管理护理干预，对比2组肾衰竭血液透析患者的护理满意度以及并发症的发生率。结果护理组患者在常规护理的基础上应用风险管理干预，其护理满意度为96.00%（48例），经护理后的并发症发生率为4.00%（2例），对照组其护理满意度为70.00%（35例），并发症发生率为20.00%（10例）， P ＜0.05。结论对肾衰竭血液透析患者在常规护理的基础上实施风险管理干预，可减少并发症发生率，提高患者对护理人员的护理满意度，安全性好。
作者：孙仁莲 刊期： 2015年第25期
目的：深入研究倍他乐克（琥珀酸美托洛尔）与吲达帕胺对高血压病患的治疗效果。方法选取2013年3月～2014年3月在我院接受住院治疗的高血压病患90人，将这些病患随机分成两组，实验组与对照组，每组共有病患45人，为对照组中的病患提供吲达帕胺药物进行治疗，为实验组中的病患联合提供吲达帕胺与倍他乐克药物进行治疗，连续治疗2个月后，观察药物对两组病患的代谢、血压、电解质、心电图的影响，并使用统计学方法对比分析两组病患的治疗总有效率。结果实验组中病患的治疗总有效率为95.6%，对照组中病患的治疗总有效率为80%，实验组高于对照组，P ＜0.05，具有统计学差异意义。结论在临床治疗高血压病患时，联合使用吲达帕胺与倍他乐克药物，不仅治疗效果好，而且副作用小。
作者：刘哲；崔健丽 刊期： 2015年第25期
由于医学模式的变化，对医学生在实训实验课时不能仅仅局限于专业课的教育，更应加强其职业素养的培养，从课前准备中培养学生职业角色、职业素养及专业思想，从正式实验课中培养培养学生临床工作的基本品德，严谨交流勤奋沉着冷静；从课后善后工作中培养学生的经验积累和总结。
作者：郝力；赵燕 刊期： 2015年第25期
目的：探讨 DHS 内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选择2008年1月～2014年12月我院收治的股骨转子间骨折老年患者28例，随机分为对照组和观察组，各14例，对照组实施常规切开复位 DHS 内固定术，观察组采用微创 DHS 内固定术，比较两组临床疗效、手术时间、骨折愈合时间。结果观察组骨折恢复优良率优于对照组（P ＜0.05），且观察组手术时间、骨折愈合时间更短（P＜0.05）。结论微创 DHS 内固定术治疗老年股骨转子间骨折优于切开复位 DHS 内固定手术，前者可有效缩短手术时间、骨折愈合时间，提高骨折恢复效果。
作者：范正叶 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用在面部改形中的效果。方法选取我院2013年5月～2014年9月收治的需要面部改形的患者50例为对象，使用肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合进行手术，观察其临床作用。结果对需要面部改形的50例患者进行肉毒素咬肌注射联合颊脂垫切除术进行治疗后，患者面型均得到改善，感染率为2%。结论使用肉毒素咬肌注射联合颊脂垫切除术在面部改形中的临床效果明显。
作者：姚海鸥 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
