王旭东
目的：探究家庭护理干预对中青年高血压病患者生活质量的影响。方法选自我院2013年4月～2014年1月期间，经住院治疗后出院的94例中青年高血压患者，按照出院的先后顺序分为观察组与参照组，每组患者47例。参照组出院后给予常规的用药指导，观察组患者在出院后给予家庭护理干预。结果1年后，观察组患者的生活质量好于参照组，P ＜0.05。结论在中青年高血压病患者出院后，给予家庭护理干预，可以有效提高患者的生活质量。
作者：闭翠清 刊期： 2015年第25期
目的：探析早期康复护理对老年心血管病患者的疗效。方法我院收治的老年心血管病56例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组在入院后行早期康复护理，对照组在入院后行常规护理，比较两组在护理前后得到生活质量及护理满意度。结果护理前，两组生活质量评分差异不显著，P ＞0.05，经过护理后，观察组优于对照组，P ＜0.05；观察组护理满意度92.86%，对照组为71.43%，两组比较差异显著，P ＜0.05。结论对老年心血管病患者采取早期康复护理干预，促进疾病的恢复或转归，提高患者的生活质量，提高对护理人员工作的满意率。
作者：张慧 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肺泡灌洗液中抵抗素样分子β在评估 ARDS 中的临床价值。方法选取35例重症感染性肺炎患儿，根据其是否符合ARDS、RF 诊断标准，分为重症肺炎并 ARDS 组（12例）、重症肺炎并 RF 组（12例）、重症肺炎组（10例）。检测肺泡灌洗液中抵抗素样分子β、氧合指数、小儿危重病例评分等，比较三组之间的差异。ARDS 组于插管5天复查上述指标并行前后比较。结果三组比较， RELMβ水平、Pa（02）／ Fi02、PCIS 分值存在显著性差异（均P ＜0.05或0.01）；ARDS 组患儿插管5天时，好转组 RELMβ水平低于未愈组（P ＜0.05）；RELMβ水平与 Pa（02）／ Fi02、PCIS 均呈负相关（r=-0.431、-0.395，P 均＜0.05）。结论抵抗素样分子β水平的检测有助于 ARDS 患儿病情严重程度的判断和预后评估。
作者：罗海燕；肖政辉；黄腾飞；肖娟；陶艳；袁远宏；蔡姿丽 刊期： 2015年第25期
目的：探讨影响尿沉渣临床检验结果的因素，以及尿沉渣的主要作用和目的。方法选择进行尿液沉渣检测，并发现其尿液检测结果未与临床相符的72例患者的临床资料进行研究和探讨，通过统计学方法对其进行分析。结果在72例进行尿液沉渣检验的患者中，检验结果未与临床相符的主要因素是由于标本留置时间过长、标本留取污染、病人采集信息不符、标本留取不足、仪器故障引起的交叉污染、接收标本人员出差错以及其他一些因素。其中由于尿液标本留取污染而出现标本不合格情况的例数占总例数的一半以上。结论通过对上述影响因素的分析与总结，针对性的提出尿沉渣检验过程中，实验中的医护技工作人员需要注意的问题，再次强调操作的谨慎性。分析各项影响因素保证尿沉渣检验结果的可靠性及准确性，为临床提供有利的辅助诊断支持。
作者：赵贺红；王琪 刊期： 2015年第25期
目的：探索适用全科医学专业骨科实践新教学模式,为改革全科医师骨科实践教学提供依据。方法以我院2010级全科医学方向同学作为研究组，施行新的骨科实践模式教学，以同年制非全科医学方向同学作为对照组。收集理论考试、基本操作技能考核和病例分析考核三个项目成绩资料。采用 SPSS 17.0统计软件，对数据进行统计分析。结果396名临床医学专业同学纳入研究，其中65名同学作为研究组，331名同学作为对照组。理论考试成绩：研究组（82.2±7.6）与对照组（80.9±9.8）无明显统计学差异（P ＞0.05）；基本操作技能考核成绩和病例分析考核成绩中研究组[（86.8±5.2），(92.8±5.2）]高于对照组[（70.5±10.2），(76.5±15.2）]，P ＜0.05。结论全科医学在骨科课程内教学模式改革取得良好效果。
作者：尹科 刊期： 2015年第25期
目的：探讨血浆 D-二聚体在老年急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法采用自动免疫分析系统快速定量检测血浆 D-二聚体法，对30例急性老年肺栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物 D-二聚体进行检测，并与30例健康体检者血浆 D-二聚体水平对比。结果肺栓塞组患者血浆 DD（549.5±27.3）ng/ml，＞230 ng/ml 者30例，阳性率90%。对照组（124.3±15.1）ng/ml。两组血浆 D-二聚体平均值相比较有差异统计学意义（P ＜0.05）。结论血浆 D-二聚体对老年急性肺栓塞早期诊断有一定帮助。
作者：苏春芳；于国华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨营养干预对三维适形放射治疗食管癌患者的作用。方法将2012年10月～2014年10月在我院行适形放射治疗食管癌患者100例，随机均分为实验组和对照组。对照组：常规进食；实验组：系统营养干预。比较两组放疗结束时营养状况及并发症发生率。结果实验组放疗结束时营养及血液指标均优于对照组（P ＜0.05），并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论营养干预有利于维持患者的营养状况，降低放疗并发症的发生率。
作者：倪峰；谭程；何晓军；蔡晓娟 刊期： 2015年第25期
目的：探讨在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中，全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果。方法将我院老年高血压患者120例分为研究组和对照组各60例，对照组应用全身麻醉方法，研究组应用全身麻醉联合硬膜外麻醉方法，对两组患者的血流动力学情况、激素水平和术后麻醉恢复情况进行比较，对比两组患者的麻醉效果。结果麻醉前，两组血流动力学情况无明显差异（P ＞0.05）；在插管后当刻、气腹后10 min、拔管前当刻，两组血氧饱和度无明显差异（P＞0.05），但是研究组 SBP、DBP、心率、明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组术后恢复时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中，有良好效果。
作者：姚志学 刊期： 2015年第25期
目的：分析马钱子的炮制方法以及毒性。方法归纳总结马钱子药材的常用炮制方法和原理机制，分析探究出这些方法的共同点及其作用机理，了解炮制前后马钱子自身药性变化来初步评价该方法是否合理。结果改良后的炮制方法，得到的异马钱子碱以及异土的宁的毒性分别是炮制前的1/5和1/10，降低了药材的马钱子碱的毒性。结论马钱子其临床的应用范围十分广泛，通过选择适当的炮制方法，有效的控制其中生物碱的含量以期在减小毒性的基础上保障治疗效果。
作者：曹玉 刊期： 2015年第25期
光盘刻录技术的发展能帮助解决影像资料的管理与存储，不仅操作简单方便，还能节约物力和人力资源，而且性能稳定不会造成信息的丢失，安全可靠，为医学影像网络化打下了坚实的基础。光盘刻录技术的发展也帮助患者解决了异地就诊资料不全的问题。文章主要分析 CT、CR 的医学影像资料的光盘刻录技术。
作者：孙民 刊期： 2015年第25期
目的：通过分析1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者的临床资料并复习相关文献，提高对该病的认识。方法结合1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者行鼻腔肿物切除术的临床资料及文献报道，对本病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行讨论。结果鼻神经胶质细胞瘤是罕见的先天性神经组织的“良性肿瘤”，多系婴幼儿，往往出生后不久就被发现，主要治疗方法是手术切除。血友病是一种遗传性出血性疾病，是由于 F Ⅷ/F Ⅸ基因突变所引起的 X-连锁隐性遗传性疾病，包括血友病 A（由于凝血因子Ⅷ缺乏）和血友病 B（由于凝血因子Ⅸ缺乏），患儿绝大多数为男童。本例为一3岁8月男性鼻腔肿物患者，自幼即发现其右侧鼻腔有肿物，肿物随年龄增长而增大。术前 APTT 延长，进一步检查发现血浆凝血因子Ⅷ活性下降并被诊断为血友病A。术后输注人凝血因子Ⅷ以改善凝血功能，术腔恢复好，无活动性渗出血。病理结果示鼻神经胶质细胞瘤。结论鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 临床罕见，术前明确诊断及术后及时补充所缺乏的因子，是十分关键的环节。
作者：王燕楠；王素芳；韩富根 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用在面部改形中的效果。方法选取我院2013年5月～2014年9月收治的需要面部改形的患者50例为对象，使用肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合进行手术，观察其临床作用。结果对需要面部改形的50例患者进行肉毒素咬肌注射联合颊脂垫切除术进行治疗后，患者面型均得到改善，感染率为2%。结论使用肉毒素咬肌注射联合颊脂垫切除术在面部改形中的临床效果明显。
作者：姚海鸥 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
随着社会的发展，产生疾病的原因除了物理、化学、环境、天气等因素外，心理因素对疾病的发生、发展起着不可忽视的作用。当今人们不仅要关注病人所患的疾病，也要关注病人的心理。直接对病人实行心理护理干预的是护士，而护士在工作中会遇到各种压力，护士心理品质的高低直接影响对患者的服务质量。如何培养护士的心理品质，提升服务质量，是非常重要的。
作者：王改芳 刊期： 2015年第25期
目的：探讨 PBL 教学查房在神经外科教学中的价值。方法以2013年1月～2015年1月我院神经科实习的学生作为研究对象，按随机分组的方法分为：50例研究组（接受 PBL 教学）和50例对照组（接受普通教学）。在研究组和对照组实习前进行神经外科基础理论知识考试，以评价两组基础知识的掌握程度。在研究组和对照组实习后进行神经外科理论、技能、病历书写考试。以评价学生的学习效果与教学效果。结果研究组和对照组实习前的神经外科理论考试成绩结果比较无差异（P ＞0.05）；研究组和对照组实习后神经外科理论、技能、病历书写考试成绩结果比较有差异（P ＜0.05）。结论本次研究认为相对于传统教学，PBL 教学查房更能提高实习学生学习的积极性，提高对神经外科理论、技能、病历书写的掌握。
作者：李绍山；冯兆海；王增亮；付强；秦虎；汪永新 刊期： 2015年第25期
目的：研究放疗所引起放射性皮炎的预防措施及护理分析。方法我院选择诊治的128例实施放疗的癌症患者，对其实施全面护理操作，观察护理干预的效果。结果通过对所选的128例患者进行分析，很少有患者出现放射性皮炎，出现放射性皮炎的程度明显缓解。结论对实施放疗的患者实施积极有效的护理操作，能够很好的降低其出现放射性皮炎的几率，降低其出现放射性皮炎的严重程度，帮助患者更好的完成放射治疗。
作者：董翠红 刊期： 2015年第25期
目的：分析和研究亚临床甲状腺功能减退疾病对于妊娠结局与孕期并发症的影响。方法选取德州市妇幼保健院2010年10月～2014年10月收治的妊娠妇女140例，根据妊娠妇女的甲状腺功能情况进行分组，70例研究组为亚临床甲状腺功能减退，70例对照组为甲状腺功能正常。对两组妇女妊娠结局与孕期并发症进行统计分析。结果观察组妊娠合并症发病率为18.6%（13/70），对照组妊娠合并症发病率为4.3%（3/70）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P ＜0.05）。结论亚临床甲状腺功能减退疾病会提高孕期并发症发生率，增加新生儿窒息等风险。因此重视对患者甲状腺功能的检查，能够降低妊娠不良结局。
作者：任英 刊期： 2015年第25期
目的：探讨小儿喘息性支气管肺炎的护理对策。方法选取80例喘息性支气管肺炎患儿为研究对象。对患儿进行治疗和护理，2周后评估患儿的治疗效果及肺功能情况。结果本组患儿的平均住院时间为（12.9±3.6）天，痊愈60例，有效19例，无效1例，总有效率为98.75%。干预两周后，患儿的肺活量为（3.63±0.44）L，高呼气流速为（5.88±0.35）L/S，第一秒用力呼出的体积为（3.19±0.24）L，且干预前相比差异均有统计意义（P ＜0.05）。结论临床治疗和护理可以改善喘息性支气管肺炎患儿的肺功能和治疗效果。
作者：钟彬彬 刊期： 2015年第25期
目的：分析分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法及实施意义。方法选取我院2012年3月～2014年8月收治的100例产妇为观察对象，随机分成对照组与实验组各50例，对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取助产护理，观察比较两组新生儿发生骨折的机率。结果两组新生儿骨折发生率的比较结果存在显著差异，P ＜0.05，统计学具有意义。结论对产妇采取助产护理，能够有效减少新生儿发生骨折的机率。
作者：谭彩虹 刊期： 2015年第25期
目的：对医疗机构针灸科存在的医院感染控制薄弱环节，提出监管对策，预防和控制医院感染。方法对我市35家设置针灸科室的医疗机构进行现场调查并采样检测，发现可能造成医院感染的问题，分析并采取有效的控制措施。结果对医院针灸科布局流程、室内空气、物体表面、医护人员手、消毒剂、医疗废物加强管理，有效控制医院感染。结论设施齐备、严格管理和加强监督是降低和控制医院感染的重要措施。
作者：钱海东；马建雄；刘振业 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
