王立兵
目的：总结分析彩色多普勒超声在鉴别诊断乳腺髓样癌和乳腺纤维瘤中的应用价值。方法选择2012年6月～2014年12月在我院接受彩色多普勒超声检查的86例乳腺肿块疑似髓样癌和乳腺纤维瘤的患者为研究对象，根据彩色多普勒超声图像初鉴别诊断，并与病理检查结果进行对比，分析髓样癌与纤维瘤之间的超声图像特征差异。结果彩色多普勒超声诊断乳腺髓样癌与病理检查符合率为94.44%，诊断乳腺纤维瘤与病理检查符合率为96.00%。乳腺纤维瘤组彩色多普勒超声检查未发现清晰包膜及腋窝淋巴结肿大，乳腺髓样癌组患者清晰包膜的检出率91.67%、腋窝淋巴结肿大检出率41.67%以及1～3级血流信号检出率94.44%均高于乳腺纤维瘤组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声诊断乳腺髓样癌和乳腺纤维瘤的准确率较高，两者之间的超声图像存在差异，据此可作为二者鉴别诊断的重要依据。
作者：张桦；崔志英 刊期： 2015年第26期
目的：探究重症监护病房（ICU）病原菌分布情况和其耐药性。方法选取某院2013年9月～2014年5月收治的ICU患者，对送检标本加以培养，并通过VITEK细菌对其加以鉴定。针对检测菌株的构成和标本分布情况、药敏结果应进行分析。结果分离的病原菌有660株，检验方面的病原菌的标本内，包括前2位分别是痰液72.3%、血液10.6%、引流液7.4%等。结论革兰阴性杆菌，其非产酶菌对于抗菌类的药物具有较高的敏感度，且真菌对于药物敏感度较好。
作者：王明亮 刊期： 2015年第26期
目的：观察胆结石手术治疗中全面护理模式的应用效果。方法选择我院在2014年7月～2015年7月收治的48例胆结石手术患者随机分为两组，各24例。观察组实施全面护理干预，对照组实施常规护理。结果观察组并发症发生率为12.5%，护理满意度为95.8%；对照组并发症发生率为33.3%，护理满意度为79.2%。两组患者并发症发生率与护理满意度的组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在胆结石手术治疗中应用全面护理模式效果良好，有助于降低患者并发症发生率，提高护理质量。
作者：缪学丽 刊期： 2015年第26期
目的：观察常规治疗配合中心静脉压调控对肺心病患者心功能的影响。方法将我科收治的42例重症肺心病患者分为观察组和对照组，每组21例，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上调控中心静脉压维持在2～7 cm H2O，观察两组患者心功能改善情况及机械通气时长。结果观察组心功能改善优于对照组，机械通气时间短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论调控中心静脉压辅助常规治疗，对重症肺心病患者的综合治疗效果显著。
作者：李长力 刊期： 2015年第26期
目的：观察应用清胃散加减联合西药治疗溃疡性口炎的临床疗效。方法选取2013年5月～2014年5月在我院就治的溃疡性口炎患儿共60例。将60例患儿随机分成治疗组及对照组，各30例。治疗组清胃散加减口服联合青霉素静滴，对照组按常规给予青霉素滴注抗感染治疗。结果治疗组能有效缩短病程，减轻患儿的痛苦，无明显并发症发生。结论应用清胃散加减联合西药治疗小儿溃疡性口炎，能有效缩短病程。
作者：董佩佩 刊期： 2015年第26期
目的：分析宫腔镜下子宫内膜切除术对功能失调性子宫出血的治疗效果。方法对功能失调性子宫出血患者58例采取宫腔镜下子宫内膜切除术治疗。结果58例患者月经改善有效率96.6%，术后Hb较术前增加，P＜0.05，差异具有统计学意义；术后各激素指标无变化，P＞0.05，差异不具有统计学意义；患者切除下平滑肌组织厚度（2.54±0.61）mm。结论宫腔镜下子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血疗效确切。
作者：李小晖；张秀红 刊期： 2015年第26期
病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
作者： 刊期： 2015年第26期
目的：分析脑梗死急性期血胆红素、血尿酸与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选择我院确诊的156例急性脑梗死患者，按颈动脉彩超检查结果，将患者分为102例颈动脉粥样硬化与54例非颈动脉粥样硬化；将颈动脉粥样硬化组患者依据静脉狭窄程度分为54例轻度狭窄、28例中度狭窄、20例重度狭窄，对比患者间血清学指标。结果颈动脉粥样硬化组患者的各项血清学指标均优于非颈动脉粥样硬化组，P＜0.05，差异具有统计学意义；总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平随狭窄严重程度升高而下降，呈负相关；血尿酸水平随狭窄严重程度升高而升高，呈正相关。结论脑梗死急性期血胆红素、血尿酸与颈动脉粥样硬化之间呈密切相关性。
作者：张俊士；常娜；贺维亚 刊期： 2015年第26期
目的：分析多巴胺与硝普钠联合治疗心衰患者的疗效及护理。方法选取70例心衰患者随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组给予常规治疗及护理，观察组给予常规治疗及多巴胺与硝普钠联合治疗，实施综合护理，比较疗效。结果两组的治疗有效率、护理满意度比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论多巴胺联合硝普钠治疗心衰患者，治疗效果显著。
作者：董璠 刊期： 2015年第26期
目的：比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果。方法选取某院收治的210例宫颈糜烂患者作为研究对象，分为A、B、C 3组。A组采用药物进行治疗，B组采用LEEP刀进行治疗，C组采用微波进行治疗。结果3组治疗疗效比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用LEEP刀进行宫颈糜烂治疗效果好，微波治疗次之，对于轻微患者可以采用药物治疗。
作者：李红 刊期： 2015年第26期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2015年第26期
目的：分析集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法选取本院儿科重症监护室收治的120例重症患儿，分为观察组以及常规组，观察组进行集束化护理，常规组使用常规护理干预。比较两组临床症状的改善情况。结果观察组机械通气时间、人工气道留置时间、用药完全依从性以及生命质量评分等方面均优于常规组患儿。结论对儿科重症监护室重症患儿开展针对性强的集束化护理，可以有效的改善患儿的临床症状。
作者：何素平 刊期： 2015年第26期
医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）摘要；（4）关键词；（5）引言（由此起才进入论文正文）；材料和方法（或改为临床资料分析）；（7）结果；（8）讨论；（9）参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5000字。多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动。
作者： 刊期： 2015年第26期
针对医学影像专业肿瘤影像方向的全新定位，分析肿瘤影像学的实践教学现状，探讨教学团队在整合教学内容、改进教学方法、完善考核评价体系等方面进行的探索。
作者：谭静；李勤勍；丁莹莹；廖承德 刊期： 2015年第26期
目的：结合临床实践经验，分析并总结血清免疫球蛋白检测在诊治慢性乙肝中的应用价值。方法选取我院2013年1月～2014年12月接诊的76例慢性乙型肝炎患者，38例重型为实验组，38例非重型为观察组，38例健康体检者设为对照组。所有患者入院后，均接受血清免疫球蛋白检测，分析3组患者检测结果的差异。结果较对照组，实验组与观察组血清免疫球蛋白含量与胆红素含量增高，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组血清免疫球蛋白含量与胆红素含量较观察组增高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清免疫球蛋白含量检测在慢性乙肝病诊断与治疗中起重要作用，临床务必给予重视。
作者：周琴 刊期： 2015年第26期
目的：研究教师模拟标准化病人在呼吸内科护理临床教学中的应用效果。方法选取6名教师模拟标准化病人，对26名护生进行一对一带教为观察组，同时选取通过传统教学方法学习的26名护生为对照组，对比分析其教学质量。结果观察组护生考核成绩优于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论教师模拟标准化病人在呼吸内科护理临床教学中具有良好作用，能提高教学质量。
作者：武铁力 刊期： 2015年第26期
目的：探讨舒适护理应用于普外科腹腔镜手术中的效果。方法随机抽取66例普外科患者随机分为实验组和参照组，均行腹腔镜手术治疗。参照组给予一般护理，实验组给予舒适护理。结果实验组的下床时间及住院时间少于参照组，并发症发生率低于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论舒适护理应用于普外科腹腔镜手术患者的围手术期，能够提高患者的舒适度，加快术后康复。
作者：李莹 刊期： 2015年第26期
目的：观察左卡尼汀联合促红细胞生成素（EPO）对维持性血液透析患者贫血和微炎症的影响。方法50例慢性肾衰竭维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组，对照组单独给予皮下注射EPO治疗，治疗组在EPO的基础上静脉注射左卡尼汀。观察两组患者治疗前后RBC、Hb、Hct以及CRP和血白蛋白的变化。结果两组患者治疗后RBC、Hb以及Hct水平比治疗前均升高，且治疗组患者RBC、Hb以及Hct的升高水平高于对照组；治疗组血清CRP的水平均较治疗前下降，血白蛋白水平升高，而对照组治疗前后血清CRP以及血白蛋白水平均未发生明显改变。结论左卡尼汀联合 EP0能改善维持性血液透析患者的贫血以及微炎症状态。
作者：胡泳 刊期： 2015年第26期
目的：通过采用糖皮质激素类药物治疗的方法对结核性胸膜炎患者进行治疗，观察其临床效果。方法将收治的56例结核性胸膜炎患者随机分成两组，各28例。A组进行常规的抗结核治疗，B组在常规抗结核治疗的基础上结合糖皮质激素类药物治疗，比较两组的治疗效果。结果 A组的总有效率78.57%，B组的总有效率为96.43%，χ2=4.0816，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组治疗后的血清腺苷脱氨酶水平比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义，且A组的胸膜粘连率35.71%高于B组10.71%，χ2=4.9088，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论与只采用常规抗结核治疗的效果相比，采用糖皮质激素类药物治疗的疗效更为显著。
作者：王立兵 刊期： 2015年第26期
目的：分析老年急性心肌梗死患者予综合护理对PCI术后康复影响。方法回顾性分析2013年5月～2015年5月我院收治89例急性心肌梗死老年患者的临床资料，所有患者均予PCI手术治疗，按护理时不同方案分为两组，对照组43例行常规护理，研究组46例在其基础上行综合护理，观察两组SAS及SDS评分、心脏不良事件情况。结果对照组SAS及SDS评分均高于研究组，且不良事件总发生率58.2%高于研究组28.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论老年急性心肌梗死患者给予综合护理对PCI术后康复影响效果显著。
作者：杜娟 刊期： 2015年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
