目的：探讨臂丛颈丛浅支联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法研究对象选取我院近年来收治需行锁骨骨折切开复位内固定术患者70例，随机分为对照组与试验组，各35例，分别采用单纯臂丛神经阻滞麻醉和臂丛＋颈丛（浅支）联合神经阻滞麻醉；比较两组患者麻醉效果，手术过程中心率（HR），平均动脉压（MAP）及血氧饱和度（SPO2）的差异。结果试验组患者麻醉效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者手术过程中HR、MAP及SPO2水平比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论臂丛＋颈丛浅支联合神经阻滞用于锁骨骨折切开复位内固定术可有效改善麻醉效果，优于单纯臂丛神经阻滞麻醉，且对机体循环、呼吸系统功能影响无不良影响。
作者：高载歌 刊期： 2015年第26期
目的：探究药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响。方法选取我院呼吸内科2010年3月～2015年3月的400份临床资料作为研究对象，并予以统计和分析。结果经药学干预后用药合理百分比、抗生素费用、住院时间及抗生素疗程均优于干预前，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论药学干预可以有效提高呼吸内科抗生素使用合理性，并降低药物费用。
作者：陈巧月 刊期： 2015年第26期
目的：分析肝病护理中应用个性化护理干预模式的效果。方法回顾性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的肝病90例患者临床资料，按照护理时所用方法分为两组，对照组38例采用常规护理，观察组52例在其基础上采用个性化护理干预模式，对比两组生活质量与护理满意度。结果观察组在两组QOL评分均提高基础上，其提高幅度比对照组显著，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组护理满意度96.2%比对照组73.7%高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论肝病护理中应用个性化护理干预模式的效果显著，可提高患者生活质量。
作者：王凤丽；史婷婷 刊期： 2015年第26期
目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）合并高钙血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析11例NHL并发高钙血症患者的临床表现、治疗及转归。结果11例患者中初诊6例，复发进展5例；血钙浓度2.82～5.20 mmol/L。所有患者均给予降钙治疗，未再出现高钙血症。6例初诊患者及2例复发进展患者给予原发病的治疗。生存时间1～20个月，中位生存时间6个月。结论 NHL合并高钙血症常见于中高度NHL，临床分期常较晚期，生存期短，预后不良。
作者：郑志海；廖丽昇；谢颖；陈碧云；陈为民 刊期： 2015年第26期
目的：研究心理护理在慢性肾衰竭患者中的应用效果。方法选取于2013年8月～2015年7月在我院接受治疗的慢性肾衰竭患者67例，将患者随机分为常规组（32例）和实验组（35例），对以上两种护理方式的效果进行对照研究。结果实验组在饮食控制、药物治疗、血液透析以及参与健康教育4个方面的遵医行为均优于常规组；同时实验组的SAS、SDS评分低于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论心理护理应用在慢性肾衰竭患者中的效果确切。
作者：温雷明 刊期： 2015年第26期
一、继续教育实践以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2015年第26期
目的：探讨妊娠合并念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片治疗效果。方法对2013年11月～2015年5月我院妇科治疗的65例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者资料进行回顾，采用随机数表的方法将其分为硝呋太尔制霉素阴道软胶囊组和克霉唑阴道片组，比较临床疗效。结果两组患者经过临床用药，克霉唑阴道片组疗效更佳，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组不良反应数据对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论妊娠合并念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片治疗的临床效果优于传统药物。
作者：黄华丹；李冬莲；黎中用 刊期： 2015年第26期
目的：针对单脐动脉合并胎儿先天畸形患儿，分析产前超声检查的临床应用价值。方法选择我院2010年2月～2015年2月单脐动脉合并先天性结构畸形患儿34例，分析患儿的超声特点，对羊水染色体检查结果进行观察。结果在92例单脐动脉患儿中，合并出现先天性结构畸形的患儿包括34例，疾病发生率为36.96%；临床主要表现为心血管系统、泌尿系统以及中枢神经系统畸形。针对此类患者，其出现染色体异常的概率同疾病种类表现为正相关。结论针对孕妇实施产前超声检查，能够有效明确是否表现出单脐动脉合并先天性结构畸形的情况，有效确保母婴健康。
作者：刘晓辉 刊期： 2015年第26期
目的：探讨手术室外来器械及人员的规范管理。方法对手术室外来器械及人员进行规范化管理，包括器械的准入、验收、清洗、包装、灭菌、核对、交接、外来人员的登记、培训。结果保证内植入物、器械的准入，灭菌质量，保证医疗安全，降低手术感染率，杜绝器械备错、丢失。结论手术室外来器械及人员规范化管理是医疗质量安全的保证。
作者：张雪艳；杨晶 刊期： 2015年第26期
目的：分析经内窥镜气管异物取出术治疗气管异物的疗效，为临床治疗提供依据。方法收集2010年8月～2015年8月我院收治的气管异物患者60例的临床资料作为研究对象，根据其治疗方式不同分为对照组和治疗组，各30例。对照组采用纤维气管镜取异物治疗，而治疗组采用电子气管镜异物取出术治疗。分析对比两组治疗的效果。结果所有患者的异物都顺利取出，但治疗组1次取出率高于对照组，而且取出异物时间少于对照组，对照组并发症有3例，治疗组患者没有发生并发症。结论电子内窥镜用于气管异物取出治疗效果显著，并发症概率小。
作者：徐英；崔晓媛；林庆艳；张雯；尹虹雷 刊期： 2015年第26期
目的：观察应用清胃散加减联合西药治疗溃疡性口炎的临床疗效。方法选取2013年5月～2014年5月在我院就治的溃疡性口炎患儿共60例。将60例患儿随机分成治疗组及对照组，各30例。治疗组清胃散加减口服联合青霉素静滴，对照组按常规给予青霉素滴注抗感染治疗。结果治疗组能有效缩短病程，减轻患儿的痛苦，无明显并发症发生。结论应用清胃散加减联合西药治疗小儿溃疡性口炎，能有效缩短病程。
作者：董佩佩 刊期： 2015年第26期
目的：探讨颜面部烧伤后早期瘢痕治疗的护理干预方法及其效果。方法随机选取本院2013年9月～2015年1月收治的颜面部烧伤患者64例，所有患者均行早期瘢痕治疗，并对其进行常规创面换药、抗感染等资料，在此基础上，对所有患者实施功能锻炼、心理护理及颜面部护理等针对性护理干预，并对护理前后患者的颜面部恢复情况及其抑郁、焦虑变化情况进行观察记录。结果64例颜面部患者经全面的护理干预，其SDS、SAS评分均下降，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在颜面部烧伤患者早期疤痕治疗期间对其实施全面合理的护理干预，能够促进患者负面心理情绪的有效缓解，有助于保证治疗的顺利进行。
作者：李婷 刊期： 2015年第26期
目的：探讨雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法收集100例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组使用常规奥美拉唑治疗，观察组实施雷贝拉唑的治疗。结果观察组的治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者实施药物治疗的过程中，通过使用雷贝拉唑进行治疗能够提升在临床治疗效果。
作者：王绍波；宋雪梅；王晓晶；刘国君 刊期： 2015年第26期
目的：探讨在缺血性脑卒中二级预防中应用化痰逐瘀汤的效果，以丰富临床经验。方法选取2014年4月～2015年4月在我院收治的缺血性脑中卒患者88例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组，各44例，对照组给予常规疗法治疗，观察组则在常规疗法的基础上联合化痰逐瘀汤予以治疗。统计两组的临床疗效，并进行对比。结果观察组的治疗总体有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组的平均住院时间以及平均医疗费用均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在缺血性脑卒中二级预防中应用化痰逐瘀汤具有良好的疗效，缩短了住院时间，且减少了医疗费用。
作者：宋张杰 刊期： 2015年第26期
目的：探讨树突状细胞疫苗的免疫学效应和抑瘤机制。方法制备负载MB 49细胞粗提全抗原的DC疫苗；建立小鼠MB 49膀胱癌皮下移植瘤模型。造模后第7 d、14 d，疫苗组小鼠于右前腋皮下注射疫苗，PBS对照组相应注射PBS，正常组正常饲养。造模第21 d，流式细胞术检测小鼠脾CD 4+、CD 4+ CD 69+T细胞数；取分离后的T细胞培养48 h，取上清，ELISA法检测IFN-γ水平。应用免疫组化方法检测瘤组织内CD 4+、CD 8+细胞数。结果小鼠脾CD 4+、CD 4+CD 69+细胞数，DC疫苗组高于PBS对照组和正常组，P＜0.01，差异具有统计学意义。（其中1组P＜0.05）。T细胞培养上清IFN-γ水平，DC疫苗组高于PBS对照组和正常组，P＜0.01，差异具有统计学意义。瘤组织内CD 4+、CD 8+T细胞数，DC疫苗组高于PBS对照组，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论 DC 2.4疫苗刺激T细胞活化和增殖，使脾内CD 4+、CD 4+CD 69+细胞数增加，IFN-γ分泌增多，同时趋化迁移至瘤组织的CD 4+、CD 8+T细胞数增多，使模型小鼠自身杀伤清除肿瘤细胞能力增强，从而抑制了模型小鼠肿瘤的生长。
作者：郭路生；张丽娜；杨宁江 刊期： 2015年第26期
目的：探讨小儿高热惊厥的原因及主要表现，实施有效的护理，在医护紧密配合下获得满意的效果。方法回顾性分析我院接诊的14例高热惊厥患儿的临床资料。结果经及时止惊，降温，保持呼吸道通畅，吸氧，加强监护等综合治疗，患儿均转为为安。结论及时迅速控制惊厥，降温，加强护理，降低高热惊厥患儿的意外伤害率，减少惊厥的复发。
作者：林英兰 刊期： 2015年第26期
目的：分析HCY、Mg2+水平与老年性痴呆的相关性及临床意义。方法选择2014年1月～2015年2月于我院治疗老年性痴呆的患者35例作为研究组，同期选择35例健康体验者作为对照组，观察两组患者的HCY、Mg2+水平变化。结果通过研究发现，研究组的HCY、Mg2+与对照组健康体验者对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论老年性痴呆患者的HCY、Mg2+水平与健康人群相比有变化，为临床诊断老年性痴呆提供新的思路。
作者：刘森；戴振霞；崔蓓 刊期： 2015年第26期
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作者： 刊期： 2015年第26期
目的：观察美罗培南治疗医院感染的临床效果。方法甲组40例采用亚胺培南/西司他丁治疗，乙组40例采用美罗培南治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗医院感染的疗效以及不良反应对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论美罗培南用于治疗医院感染安全可靠。
作者：王建军；杨峰 刊期： 2015年第26期
随着生化检验室内质量控制的方法不断革新、完善，促使检验的可靠性增加，且由于急诊的特殊性，日常常规室内质控方法并不能良好的适应。因此，以急诊生化检验室内质控存在的问题及对策作为研究话题，通过分析急诊生化检验室内质控存在的问题，提出相应的对策，使问题发生率有效降低，起到提高急诊生化检验室内质控水平的作用。
作者：李红叶 刊期： 2015年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
