卢喜；郑军霞；刘晓梅；张瑾熔
目的：探究沿乳晕切口皮瓣法分离治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法选取100例乳腺良性肿瘤患者，随机分为两组，实验组实施沿乳晕切口皮瓣分离法治疗，对照组实施放射状切口乳腺肿块切除术。对比两组治疗效果。结果实验组皮肤损伤情况和治疗满意度与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义，两组乳腺良性肿瘤患者的主观疗效相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论乳腺良性肿瘤采取沿乳晕切口皮瓣分离法治疗，效果较好，可以改善患者的乳房外观，提高治疗满意度。
作者：王春雷；辛亚男 刊期： 2015年第29期
目的：分析人性化护理干预在手术室的应用效果。方法选取我院2014年7月～2015年7月80例手术患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例，分别施以人性化护理和常规护理，术后比较两组焦虑评分、舒适状况（GCQ评分）。结果术后观察组焦虑评分为（52.2±3.6）分，低于对照组（41.4±3.2）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组GCQ评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论人性化护理服务能够缓解患者焦虑情绪，提高舒适度和护理满意度。
作者：罗丽花 刊期： 2015年第29期
目的：探讨局麻下行微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石并肾中、重度积水的方法和疗效。方法选取我院患者338例，其中全麻下行微创经皮肾镜碎石治疗220例（对照组）、局麻下行微创经皮肾镜碎石治疗118例（观察组），观察不同麻醉方式下手术的成功率、麻醉并发症、手术并发症、平均住院天数、平均住院费用、平均手术时间的状况。结果两种麻醉均无麻醉并发症、手术并发症发生，说明两种麻醉是安全有效的。局麻组平均住院天数较全麻组平均住院天数短，两样本平均住院天数u=6.34，P=0.00，差异具有统计学意义。结论两种麻醉方式对手术成功率无影响，而且局麻组的平均住院天数和平均费用较全麻组低，是治疗输尿管上段结石并肾中、重度积水的一种安全有效的方法。
作者：罗云伟；李丽辉；燕梅 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断意义。方法收集2012年2月～2015年2月我院诊断缺血缺氧性脑病的40例新生儿作为为研究组。对照组为同期我院健康分娩的新生儿40例。对比两组出生24 h肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β；研究组出生24 h与治疗后出院时肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平。结果两组出生24 h肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，且研究组出生24 h与治疗后出院时肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β可较好的判断新生儿缺血缺氧性脑病疾病严重程度，对判断预后有较好的指导意义。
作者：李培轩 刊期： 2015年第29期
高校大学生的心理危机，不仅给大学生带来严重的影响，对整个高校的校园氛围也会带来负面影响。因此，构建高校大学生心理危机干预系统具有重要的意义。高校大学生心理危机干预系统包括了大学生心理危机预防教育系统、心理危机预警系统、心理危机应对系统和心理危机的后期援助系统。通过全校师生和各部门的共同努力，使各系统充分发挥应用的作用，能有效减少危机的发生率，降低不良影响。
作者：臧凯 刊期： 2015年第29期
目的分析持续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对产程的影响。方法回顾性分析采用持续硬膜外阻滞麻醉分娩产妇120例及选择分娩镇痛的产妇120例的临床资料。比较两组产妇产程、产程过程的疼痛程度、满意度、配合度情况。结果两组产程疼痛程度、分娩过程中配合度评分、产程过程的满意度评分比较，P＜0.01，差异具有统计学意义。非枕前位入盆的产妇，镇痛组产妇平均宫口开大2 cm到开全时间长于未镇痛产妇，P＜0.01，差异具有统计学意义。出口横径＜双顶径的产妇，镇痛组第二产程时间长于未镇痛组的产妇，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论持续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛能够缓解产妇疼痛程度，提高产妇配合度及满意度，对产程的影响较小。
作者：何红霞 刊期： 2015年第29期
目的：对噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效进行分析和研究。方法选取2013年11月～2015年8月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行噻托溴铵粉吸入剂治疗。对比两组患者的1 S用力呼气容积（FEV1）和6 min步行距离（6 MWT）的情况，了解患者治疗前后生活质量评分的变化情况。结果治疗后，观察组的FEV1为（47.24±7.89）%，6 MWT为（357.56±42.89）米，生活质量评分为（58.12±6.8）分，相比于对照组改善明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效比较显著。
作者：张丽华 刊期： 2015年第29期
目的：探究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果。方法选取反复性流产患者100例，随机分为两组，对照组给予小剂量阿司匹林治疗，实验组在对照组的基础上联合低分子肝素钠治疗。对比两组反复性流产患者治疗的效果。结果实验组在分娩孕周、流产率以及足月生产率方面与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组反复性流产患者不良反应情况相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予反复性流产患者低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合治疗，可以取得较好的效果，提高患者的妊娠成功率，改善患者生活质量。
作者：林秀英；付建华；方艳秋 刊期： 2015年第29期
目的：探析NT-proBNP下降率对心衰疗效和再住院率的评估价值。方法选取200例心衰患者，依据NT-proBNP下降率将其分为两组，研究组NT-proBNP下降率在30%以上，对照组NT-proBNP下降率在30%以下，对比分析两组临床疗效、再住院率和死亡情况。结果研究组治疗效果良好率为87.50%，对照组为71.25%，P＜0.05，差异具有统计学意义；对两组患者随访半年，研究组再住院率为6.67%，对照组为21.25%，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组死亡几率1.67%，对照组为12.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清NT-proBNP下降率评估心衰患者的疗效及再住院率价值较高，且对判断患者预后情况具有重要的意义。
作者：施诚 刊期： 2015年第29期
目的：分析右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中的镇静效果。方法选取我院2012年10月～2013年10月行子宫肌瘤切除术的60例子宫肌瘤患者，随机分为两组，各30例。对照组采用丙泊酚，观察组采用右美托嘧啶，两组均给予腰硬麻醉，比较两组患者的镇静效果。结果两组术前、术后HR、BIS和Ramsay评分的比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义；术中30 min HR、BIS和Ramsay评分的比较， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论子宫肌瘤切除术中采用右美托嘧啶腰硬麻醉可获得满意的镇静效果。
作者：苑树宁 刊期： 2015年第29期
目的：观察高度近视并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的临床疗效。方法选取2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的高度近视并发白内障患者50例（88眼），所有患者均实施超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，回顾分析患者的基本资料及临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术治疗，其中术后视力上升超过0.4共28眼（31.8%）、视力上升0.1～0.4共49眼（55.7%）、视力上升＜0.1共11眼（12.5%）。术后屈光度偏差值＜±0.50 D 65眼（74.0%）、＜±1.0 D 23眼（26.0%）。结论超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视并发白内障效果显著。
作者：赵晓华 刊期： 2015年第29期
目的：检测1型糖尿病肾病不同病期患者的血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C水平，评价其组合对1型糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选择本院确诊为1型糖尿病肾病患者和同期健康体检者，各100例，采用BECKMAN CX4全自动生化分析仪同时检测样本血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C的含量。结果1型糖尿病肾病患者检测血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C浓度水平高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。1型糖尿病肾病患者不同病期的血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C浓度水平呈递增性升高，趋势呈正相关，各期与1期比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C测定有助于1型糖尿病肾病早期诊断，能为临床医生提供可靠准确有价值的诊断指导依据。
作者：崔靖 刊期： 2015年第29期
目的：比较阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择我院收治的100例子宫肌瘤患者，随机分为阴式组和腹腔镜组，各50例，对两组患者的手术创伤、术后疼痛评分及住院时间进行比较分析。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛评分及住院时间比较，阴式组均优于腹腔镜组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术均是临床上安全有效的微创手术方式，但阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤更小、术后疼痛轻且体表无瘢痕等优点。
作者：杨帆 刊期： 2015年第29期
目的：探讨不同治疗方法在股骨粗隆间骨折患者中的临床治疗效果。方法分析2013年4月～2014年4月我院诊治的80例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用DHS治疗，实验组采用PFNA治疗，比较两组治疗效果。结果实验组手术时间、手术中出血量、住院时间、术后愈合时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论股骨粗隆间骨折患者采用DHS和PFNA法均能取得理想效果，但PFNA治疗方法效果更好。Dfd
作者：崔建平 刊期： 2015年第29期
目的：探讨玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）与雷珠单抗（IVR）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑水肿（ME）的临床疗效差异。方法选择2013年1月～2014年10月我院眼科收治的CRVO继发ME患者75例共75眼，根据收治顺序分为TA组（n=38）和IVR组（n=37），TA组给予玻璃体腔内注射TA治疗，IVR组给予玻璃体腔内注射IVR治疗。结果与治疗前相比两组治疗后各时间点CMT，P＜0.05，差异具有统计学意义，但两组相同时间点CMT比较， P＞0.05，差异具有统计学意义。结论玻璃体腔内注射TA与IVR均能降低CRVO继发ME患者CMT。
作者：周波；王敏 刊期： 2015年第29期
目的：探究老年患者七氟醚复合麻醉的临床疗效。方法选取2014年7月～2015年8月于我院进行手术治疗的老年患者90例作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组，对照组采用异丙酚复合麻醉，观察组采用七氟醚复合麻醉，对比两组患者的麻醉情况。结果观察组的手术时间、麻醉时间与对照组比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义；观察组的苏醒时间、拔管时间、清醒时间与对照组相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对行手术治疗的老年患者实施七氟醚复合麻醉，效果显著，安全有效，清醒时间短，可以有效的避免并发症的发生，具有较高的临床价值。
作者：陈涛 刊期： 2015年第29期
目的：研究无痛护理技术应用于手术室护理工作中发挥的作用，评价其在提高手术室护理质量方面的应用价值。方法选择92例住院患者，平均分为对照组和观察组，对照组行常规临床护理，观察组实施无痛护理。结果观察组患者接受手术治疗后的心率为（76.8±4.9）次/min，收缩压和舒张压均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组不良反应发生率比对照组低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对手术室护理工作，选择无痛护理技术能够改善心率、收缩压以及舒张压等临床护理指标，减少不良反应发生情况，提高手术室护理质量。
作者：张云英 刊期： 2015年第29期
目的：探讨关节止痛胶囊联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将70例膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组，各35例。治疗组应用玻璃酸钠关节腔注射结合口服自制关节止痛胶囊、外用中药熏洗治疗，对照组采用玻璃酸钠关节腔注射结合口服氨基葡萄糖治疗，比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率91.42%，复发率11.43%，对照组总有效率77.14%，复发率28.57%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论玻璃酸钠关节腔注射联合关节止痛胶囊、外用中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效好。
作者：唐世技 刊期： 2015年第29期
医学有着其学科的特殊性，而医学的教学方法也一直是一个被医学教育工作者不断探讨的话题。本文在基于传统的单学科自主教学的基础上，介绍了一种全新的教学模式，即多学科协同结合PBL教学模式。讨论在本院医学生见习教学中开展单学科PBL的方法，以及与传统教学的优劣比较，并引入了在PBL的基础上多学科协同结合的教学理念。分析多学科协同结合PBL教学模式的实际操作的优势及可能遇到的问题，旨在不断地改良教学模式，为医学事业培养更多高素质的医学人才。
作者：杨晓东；李柳炳；施坦；李蓓；陈思；邢春根 刊期： 2015年第29期
目的：探讨超声检查对胎儿肢体畸形的诊断效果。方法选取2012年3月～2015年3月经尸检或引产证实胎儿为肢体畸形的孕妇79例为研究对象，均于产前行超声检查，观察其对胎儿肢体畸形的检出情况。结果所选孕妇产前超声检查确诊71例，检出率为89.87%，其中足内翻检出率为84.00%、四肢短小、上肢畸形、股骨歪曲检、手畸形检出检出率均为100.00%、多（并）趾、指检出50.00%、肢体姿势异常检出率83.33%，多（并）趾、指检出率较其他类型低，P＜0.05，差异具有统计学意义；所选孕妇产前超声检查结果显示，孕11～17 W检出率45.45%、孕18～24 W检出率96.30%、孕25～32 W检出率100.00%、孕33～足月检出率92.31%，孕11～17 W检出率较其他孕期低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论产前超声检查，对胎儿肢体畸形筛查具有较高准确性。
作者：孟艳慧 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
