林秀英；付建华；方艳秋
目的：探讨结缔组织病合并间质性肺病（CTD-ILD）的临床、影像学特征与转归的关系。方法回顾性分析2008年2月～2015年2月我院住院治疗的28例CTD-ILD患者的临床资料，总结其原发病、高分辨率CT（HRCT）特征、激素治疗与转归的关系。结果28例CTD-ILD患者中，无肌病皮肌炎合并间质性肺病（ADM-ILD）3例，死亡2例，预后较差。HRCT表现为普通型间质性肺炎（UIP）4期改变随访无明显进展者预后相对较好；非普通型间质性肺炎（Non-UIP）中急性间质性肺炎（AIP）样改变者预后差。HRCT前3期改变者，部分患者激素治疗有效，1期疗效优于2期。结论对结缔组织病合并间质性肺病患者，可根据结缔组织病类型结合HRCT表现指导激素治疗，提高对预后的判断能力，改善预后。
作者：刘磊；郭正丽；陆益民 刊期： 2015年第29期
目的：探讨手术治疗胫骨平台骨折患者的围术期护理。方法选取60例胫骨平台骨折患者分为两组，实验组实施系统的围术期护理，对照组实施常规护理。结果实验组膝关节功能恢复优良率为93.3%，满意率达96.7%。对照组膝关节功能恢复优良率为76.7%，满意率达80%。结论系统的围术期护理可有效减少胫骨平台骨折患者的骨折愈合时间，促进其膝关节功能的快速恢复，效果显著。
作者：冯艳茹 刊期： 2015年第29期
目的：分析小儿重症腺病毒肺炎的临床特点。方法采用回顾性分析的方法对小儿重症腺病毒肺炎的31例患儿的相关信息进行分析。结果重症腺病毒肺炎患儿中毒症状重，起病急骤，多表现为高热持续时间久，以精神萎靡、面色不佳、肺部密集湿啰音晚发为突出临床表现，常伴有肺外多器官损害。结论在临床工作中，遇到重症肺炎有严重中毒症状且早期无明显肺部体征、肺部影像学改变较早、伴有异常的肺外其它器官损害者，经常规抗菌药物治疗效果欠佳，需警惕重症腺病毒肺炎感染的可能，以明确诊断，避免延误诊治。
作者：苏军；崔利丹 刊期： 2015年第29期
目的：观察颈椎病经前路手术围手术期护理干预方法及效果。方法随机将我院收治的110例行颈椎前路手术患者分为两组，每组55例。对照组行常规护理，观察组行护理干预，比较两组住院时间、并发症发生率等指标。结果观察组住院时间等指标优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用优质护理干预可有效避免并发症。
作者：李茂华 刊期： 2015年第29期
目的：探讨冠心病、原发性高血压及冠心病合并原发性高血压患者的心率变异性特点及其临床意义。方法选取48例冠心病患者，50例原发性高血压患者，46例冠心病合并原发性高血压患者，50例各项检查均无异常发现的健康人，对其24 h动态心电图的心率变异性数据进行比较分析。结果冠心病组、原发性高血压组、冠心病合并原发性高血压组与对照组比较，PNN50、RMSSD、SDNN、SDANN 等参数对比，P ＜0.05，差异具有统计学意义；冠心病组与原发性高血压组各参数比较，P ＞0.05，差异不具有统计学意义；冠心病合并原发性高血压组与冠心病组、原发性高血压组各参数比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论与健康人比较，冠心病、原发性高血压和冠心病合并原发性高血压患者的自主神经功能受损，心率变异性降低。且冠心病合并原发性高血压患者自主神经功能受损更加明显，心率变异性降低亦更加明显。
作者：黎慧 刊期： 2015年第29期
目的：探究降钙素原在重症脑卒中并发肺部感染患者中的临床应用价值。方法选取我院2012年12月～2014年12月收治的60例重症脑卒中并发肺部感染患者作为治疗组，选择同时期来我院治疗的50例单纯性脑卒中患者作为对照组，探究对照组与治疗组的血清降钙素原与C反应蛋白水平的差异性。结果住院第1 d以及第4 d进行抽取血样，治疗组血清降钙素原、C反应蛋白高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，血清降钙素原诊断重症脑卒中并发肺部感染的敏感度以及特异度与C反应蛋白诊断肺部感染的敏感度以及特异度相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清降钙素原具有较高的敏感性及特异性，可作为重症脑卒中并发肺部感染的参考指标，还可指导抗感染治疗，进一步判定疗效及预后。
作者：白龙梅 刊期： 2015年第29期
目的：分析早期姑息治疗联合替吉奥化疗在老年晚期结直肠癌治疗中的临床获益。方法选取我院于2012年5月～2014年12月收治的老年晚期大肠癌患者82例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各41例，对照组应用替吉奥化疗，观察组应用早期姑息治疗加替吉奥化疗，化疗2周期后对两组的临床疗效及生活质量进行评估。结果观察组总有效率为43.7%，高于对照组的41.9%，P＞0.05，差异不具有统计学意义；观察组治疗后的生活质量评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组不良反应发生率为7.8%，对照组不良反应发生率为8.2%，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论老年晚期结直肠癌患者在替吉奥基础上联合早期姑息治疗的临床效果显著，可以改善患者生活质量，且耐受性好。
作者：王淳阅；赵鑫；陈莉林 刊期： 2015年第29期
目的：探究沿乳晕切口皮瓣法分离治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法选取100例乳腺良性肿瘤患者，随机分为两组，实验组实施沿乳晕切口皮瓣分离法治疗，对照组实施放射状切口乳腺肿块切除术。对比两组治疗效果。结果实验组皮肤损伤情况和治疗满意度与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义，两组乳腺良性肿瘤患者的主观疗效相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论乳腺良性肿瘤采取沿乳晕切口皮瓣分离法治疗，效果较好，可以改善患者的乳房外观，提高治疗满意度。
作者：王春雷；辛亚男 刊期： 2015年第29期
医学有着其学科的特殊性，而医学的教学方法也一直是一个被医学教育工作者不断探讨的话题。本文在基于传统的单学科自主教学的基础上，介绍了一种全新的教学模式，即多学科协同结合PBL教学模式。讨论在本院医学生见习教学中开展单学科PBL的方法，以及与传统教学的优劣比较，并引入了在PBL的基础上多学科协同结合的教学理念。分析多学科协同结合PBL教学模式的实际操作的优势及可能遇到的问题，旨在不断地改良教学模式，为医学事业培养更多高素质的医学人才。
作者：杨晓东；李柳炳；施坦；李蓓；陈思；邢春根 刊期： 2015年第29期
对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和评价。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨持续质量改进对精神科护理风险管理的影响。方法选择精神科住院患者103例（改进前）、112例（改进后），前者给予常规护理，后者给予持续质量改进管理。结果改进后护理满意度高于改进前，不良事件发生率低于改进前，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论持续质量改进可以减低精神科护理风险管理因素，减少不良事件的发生。
作者：王艳 刊期： 2015年第29期
目的：对奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效进行分析。方法抽取2013年1月～2014年11月我院的66例急性胰腺炎患者分为研究组和对比组，各33例，对比组给予常规治疗，研究组在此基础上给予奥曲肽治疗，观察两组患者的治疗效果并进行比较。结果研究组总有效例数为31例（93.94%），对比组总有效例数26例（78.79%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用奥曲肽对急性胰腺炎患者进行治疗，可以有效控制病情的恶化，进一步改善患者的临床疾病症状。
作者：权敏 刊期： 2015年第29期
目的：探讨左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响。方法选取2014年1月～2014年12月我院收治的维持血液透析患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，每组40例。对照组以促红细胞生成素与蔗糖铁进行治疗，观察组以再加以左卡尼汀进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为85%与70%。观察组的贫血指标与氧化应激指标改善优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论左卡尼汀和蔗糖铁可改善老年血液透析患者肾性贫血症状，减轻氧化应激影响。
作者：王岩；王谦受 刊期： 2015年第29期
目的：研究三联方案改善消化道溃疡患者的血清管内皮细胞生长因子以及碱性成纤维细胞成长因子的临床作用。方法选取我院2013年1月～2013年9月58例消化性溃疡患者，进行随机分组，实验组在治疗过程中，根据胃镜观察进行临床记录，主要观察指标按照血清中各项指数进行评定。结果实验组的血清指标均优于对照组，而胃镜下溃疡愈合也逐渐恢复。结论三联法对消化性快杨患者的溃疡愈合有良好的临床表现。
作者：雷鸽 刊期： 2015年第29期
目的：研究特发性脊柱侧弯患者的临床护理对策。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院骨科收治的80例特发性脊柱侧弯患者的临床资料，总结临床护理经验。结果所有患者均手术成功，术后恢复良好，顺利出院。结论正确认识行手术治疗的特发性脊柱侧弯患者心理状态和生理状态，做好术前术后护理工作，有助于促进患者早日恢复健康，减少并发症，提高患者生活质量。
作者：靳凌云；时秋英 刊期： 2015年第29期
目的：研究无痛护理技术应用于手术室护理工作中发挥的作用，评价其在提高手术室护理质量方面的应用价值。方法选择92例住院患者，平均分为对照组和观察组，对照组行常规临床护理，观察组实施无痛护理。结果观察组患者接受手术治疗后的心率为（76.8±4.9）次/min，收缩压和舒张压均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组不良反应发生率比对照组低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对手术室护理工作，选择无痛护理技术能够改善心率、收缩压以及舒张压等临床护理指标，减少不良反应发生情况，提高手术室护理质量。
作者：张云英 刊期： 2015年第29期
探讨医学检验流程在基层医疗机构存在的不足，并提出相关优化对策。回顾性分析目前基层医疗机构在进行医学检验时存在操作和管理上的不完善性的诸多问题，提出可行性流程优化建议。提升基层医疗机构的工作效率，同时保证检验质量。
作者：李丽 刊期： 2015年第29期
目的：研究指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的临床表现，围绕现实病案资料，分析有效的应对措施。方法随机选取某院2010年1月～2014年12月收治的28例指端皮肤缺损患者，采用指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣缺损创面，根据修复效果及患者常见的临床表现，判断分析该修复治疗法的应用价值。结果28例患者中，坏死1例，3例出现不良反应，水泡1例、皮瓣瘀血2例，成活率为96.43%，修复效果良好。结论选择指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复法修复患者指端皮肤缺损是临床中较为常见且应用效果良好的治疗方法，虽会出现不同种情况的不良反应，但安全性好，成活率高。
作者：胡玺；孙冬生；殷为华 刊期： 2015年第29期
目的：探讨注射用胰激肽原酶联合芪明颗粒在治疗早期糖尿病肾病中的效果。方法随机选取2013年1月～2014年4月我院收治的早期糖尿病肾病患者65例作为研究对象，随机分为怡开治疗组和联合治疗组。治疗14 d后，比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后的变化，并进行分析。结果与怡开治疗组比较，联合治疗组在治疗后患者的尿微量白蛋白的变化更为明显。结论注射用胰激肽原酶联合芪明颗粒在治疗早期糖尿病肾病中，可以有效提高临床疗效。
作者：凌宏威；陈文君；刘璇；应长江；李伟 刊期： 2015年第29期
为了加强学生对循环生理学方面知识的理解，使学生将理论知识与实际情况联系起来，在临床相关的教学中引入临床实例，用这些实例解释说明一些理论知识。临床联系法在循环生理教学中提高了医学课堂效率，更有助于培养学生的实际应用能力有效，目前该种方法已经被广泛应用于生理教学中。
作者：李明华；马玲 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
