靳凌云；时秋英
目的：探析脑卒中后继发癫痫的临床特征。方法选择本院神经内科2012年1月～2014年7月接收的33例脑卒中后早发性癫痫患者，同期选择10例脑卒中后迟发性癫痫患者，分析患者卒中类型，卒中部位，临床疗效及预后，并分析癫痫与卒中类型，病灶部位间的关系。结果与迟发型患者作对比，早发型患者发病率相对偏高，P＜0.05，差异具有统计学意义；早发型入选患者有效率84.85%，迟发型60.0%， P＜0.05，差异具有统计学意义；早发型33例，28例症状得到控制，具有5例出现复发，经过服用1～3 W的抗癫痫药物后，发作停止并停药；迟发型10例，6例病情得到好转，并经过服用3～6个月抗癫痫药物后，发作停止并停药；3例需要长期服用药物控制，1例出现癫痫持续状态发生死亡。结论脑卒中后继发癫痫病变部位多在皮层，早发型患者预后较好。
作者：聂红霞；姜建东；庄爱霞 刊期： 2015年第29期
目的：分析胸腺五肽联合化疗治疗糖尿病合并结核性胸膜炎的临床效果。方法选取2013年4月～2015年8月我院收治的73例糖尿病合并结核性胸膜炎患者，随机分为参照组（n=36，应用基础治疗）和观察组（n=37，应用胸腺五肽联合化疗治疗），观察比较两组临床效果。结果观察组治疗之后的胸痛缓解时间、空腹血糖、体温及胸水吸收恢复时间同参照组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论糖尿病合并结核性胸膜炎采用胸腺五肽联合化疗的方案进行治疗，效果良好，恢复速度快。
作者：任彦微；宋其生；陈宇飞 刊期： 2015年第29期
目的：探讨以问题为导向的教学方法在眼科临床教学中的价值。方法以2014年度入学的新生作为研究对象，学制为五年制本科。随机分为研究组和对照组，各40例，分别给予PBL教学与传统教学。对比两组教学前和教学后专科理论考核成绩。结果研究组和对照组教学前专科理论考核成绩结果比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义；研究组和对照组教学后专科理论考核成绩结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论以问题为导向的教学方法能够提高学生的理论课考核成绩，对提高教学质量有重要的意义。
作者：周爱意 刊期： 2015年第29期
医学有着其学科的特殊性，而医学的教学方法也一直是一个被医学教育工作者不断探讨的话题。本文在基于传统的单学科自主教学的基础上，介绍了一种全新的教学模式，即多学科协同结合PBL教学模式。讨论在本院医学生见习教学中开展单学科PBL的方法，以及与传统教学的优劣比较，并引入了在PBL的基础上多学科协同结合的教学理念。分析多学科协同结合PBL教学模式的实际操作的优势及可能遇到的问题，旨在不断地改良教学模式，为医学事业培养更多高素质的医学人才。
作者：杨晓东；李柳炳；施坦；李蓓；陈思；邢春根 刊期： 2015年第29期
目的：分析儿童肺炎支原体肺炎特征及激素治疗的临床疗效。方法选择2012年2月～2015年3月我院收治的肺炎支原体患儿50例，分析患儿临床特征，并按其来院就诊时间均分为对照组和治疗组，比较两组患儿的退热时间、住院天数以及治疗效果。结果50例患儿均伴有高热、咳嗽以及白细胞升高，40例肺部一侧出现阴影，10例双肺出现阴影。治疗组患儿的临床治疗效果、退热时间以及住院天数均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论早期诊断支原体肺炎的临床特征，并及时给予患儿激素治疗，能提高治疗效果，缩短住院天数，有效改善患儿的临床症状。
作者：杨纪玲 刊期： 2015年第29期
病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：对在治疗十二指肠溃疡的过程中使用奥美拉唑等三联疗法的临床效果进行分析。方法随机从2013年3月～2014年6月来我院治疗十二指肠溃疡的患者中选出110例，将其随机分为两对比组和研究组，对比组采用单独服用奥美拉唑的方法进行治疗；研究组则使用联合奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三种药物的三联疗法进行治疗。分别在治疗前后记录患者血清胃泌素、血清生长抑素、血清胃蛋白酶原Ⅰ以及血清胃蛋白酶原Ⅱ的含量，并对两组患者治疗效果、腹痛消失时间以及病情复发率等进行分析。结果两组患者血清检测各项数据均较治疗前降低，但研究组下降程度优于对比组。同时研究组的治疗效果优于对比组，腹痛消失时间短于对比组，复发率低于对比组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗十二指肠溃疡的过程中，利用三联疗法能够有效提高治疗效果，降低复发率。
作者：崔建丰 刊期： 2015年第29期
目的：研究无痛护理技术应用于手术室护理工作中发挥的作用，评价其在提高手术室护理质量方面的应用价值。方法选择92例住院患者，平均分为对照组和观察组，对照组行常规临床护理，观察组实施无痛护理。结果观察组患者接受手术治疗后的心率为（76.8±4.9）次/min，收缩压和舒张压均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组不良反应发生率比对照组低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对手术室护理工作，选择无痛护理技术能够改善心率、收缩压以及舒张压等临床护理指标，减少不良反应发生情况，提高手术室护理质量。
作者：张云英 刊期： 2015年第29期
目的：分析小儿重症肺炎合并心衰患儿的临床治疗方法和疗效。方法选取2013年2月～2014年1月我院收治的23例小儿重症肺炎合并心衰患儿作为研究对象，采用综合疗法进行治疗，观察患儿治疗效果。结果23例患儿治疗总有效率95.65%，患儿治疗后体征得到改善， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论小儿重症肺炎合并心衰疾病具有发病急、发展快等特点，对患儿采用及时有效的治疗，控制患儿的感染情况，改善心功能，能有效降低病死率。
作者：赵彩霞 刊期： 2015年第29期
目的：探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法随机抽取2013年6月～2015年4月我院收治的100例高血压脑出血患者的病例作为研究对象，使用回归分析法，主要使用微创手术治疗，并对治疗后的临床效果进行分析。结果出院3～6个月后对患者进行电话随访，100例高血压脑出血患者，痊愈的有60例，好转有32例，重残5例，死亡3例，总有效率为92%。结论对高血压脑出血患者使用微创手术进行治疗，在临床上取得良好的效果，具有创伤少、操作方便、安全可靠、费用低等特点。
作者：崔高峰 刊期： 2015年第29期
论文摘要是论文的缩影，是全文的高度概括和浓缩，全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性），不可加进解释和评论。使读者和编辑审稿人一目了然，从而大大节省了他们的阅读时间，能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文；对审稿人来说，这是取舍该稿、是否录用的第一步。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：评析小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻30例的临床价值。方法选取我院2011年5月～2012年5月我院收治的60例粘连性肠梗阻患者，随机分为对照组和观察组。对照组使用传统手术方式，观察组给予小肠内置管肠排列术，对比两组术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果观察组患者的术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果显著。
作者：李进 刊期： 2015年第29期
目的：观察颈椎病经前路手术围手术期护理干预方法及效果。方法随机将我院收治的110例行颈椎前路手术患者分为两组，每组55例。对照组行常规护理，观察组行护理干预，比较两组住院时间、并发症发生率等指标。结果观察组住院时间等指标优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用优质护理干预可有效避免并发症。
作者：李茂华 刊期： 2015年第29期
目的：对噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效进行分析和研究。方法选取2013年11月～2015年8月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行噻托溴铵粉吸入剂治疗。对比两组患者的1 S用力呼气容积（FEV1）和6 min步行距离（6 MWT）的情况，了解患者治疗前后生活质量评分的变化情况。结果治疗后，观察组的FEV1为（47.24±7.89）%，6 MWT为（357.56±42.89）米，生活质量评分为（58.12±6.8）分，相比于对照组改善明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效比较显著。
作者：张丽华 刊期： 2015年第29期
目的：研究Th 17/Treg、IL-17在近交系BALB/C小鼠大肠癌肝转移模型中的表达及意义。方法采用近交系BALB/C小鼠脾内种植法建立大肠癌肝转移模型，用免疫组化方法检测肝转移瘤及血清中IL-17、Treg细胞和Th 17细胞的分布，比较其在肝转移初期和晚期的差别。结果晚期结肠癌肝转移瘤组织中Th 17低于早期肝转移瘤，P＜0.05，差异具有统计学意义，而IL-17、Treg细胞在晚期肝转移瘤组织中高于早期，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 IL-17、Th 17/Treg细胞在大肠癌肝转移瘤中的表达，可能对评估病情进展有一定意义。且早期肝转移瘤中Th 17细胞增高，并具有抗肿瘤活性，这可能是大肠癌免疫治疗的新策略。
作者：卢喜；郑军霞；刘晓梅；张瑾熔 刊期： 2015年第29期
目的：分析缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果。方法将收治于我院的92例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，各46例；观察组采用缬沙坦胶囊治疗；对照组采用胰岛素治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果观察组治疗后效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在对糖尿病肾病患者治疗期间，采用缬沙坦胶囊治疗可提升患者的治疗效果，改善症状。
作者：朱峰 刊期： 2015年第29期
目的：探讨临床消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移采用动脉介入疗法的效果。方法收集28例患有消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移患者的有关资料，采用动脉介入方法进行临床治疗，对患者随访1年后对其疗效及产生不良反应情况，并进行分析研究。结果评价术后1个月的临床效果，淋巴结由术前平均的（24.2±1.2）cm2减小到术后平均的（10.7±1.4）cm2；3例患者全部缓解，22例患者部分缓解，2例患者病情稳定，1例患者有进展，总有效率高达89.3%；术后半年、一年生存率分别达到82.1%、71.4%；没有产生严重不良反应的患者。结论消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移在临床中采用动脉介入治疗方法安全有效，是一种较为理想的临床治疗方法，但该方法还需在临床应用中深入研究评估。
作者：曹福彬 刊期： 2015年第29期
目的总结提升乳腺癌患者治疗效果的术式。方法选择我院妇产科2012年3月～2015年3月收取的48例乳腺癌患者，结合患者实际状况予以乳腺癌手术治疗以及综合治疗，同时观察所有入选患者治疗的效果。结果患者年纪不足40岁、淋巴结的整体转移数量已超过4枚，同时肿瘤直径大于3 cm时，其2年生存率会降低。患者年纪已超过40岁、淋巴结未转移，同时肿瘤直径不足3 cm时，其2年生存率会上升，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床治疗乳腺癌，医师要深入分析患者病情，选择适合患者的手术治疗以及综合治疗方案，从而有效提升其生存率。
作者：汪洋 刊期： 2015年第29期
目的观察急性脊柱创伤患者的病情，研究对患者的临床诊断与治疗方法。方法对我院3年间收治的123位急性脊柱创伤患者进行回顾性分析，患者住院后全部安排X线平片、CT、MRI等一般检测，确认病情后采用后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗。结果123例患者入院诊断后，手术所用时间（137.87±5.78）min、手术中出血量（118.76±11.45）ml、疼痛评分（3.30±1.47）分，经过手术随访，有2例轻微型并发症，经治疗后均痊愈。结论对急性脊柱创伤患者诊断后进行后路椎弓根螺钉内固定手术，对提高术后生存有很好的帮助。
作者：尹所；李畅；贺冬 刊期： 2015年第29期
目的：对比阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床疗效与安全性。方法选取2012年1月～2014年5月某院精神科收治并确诊的精神分裂症初发患者82例作为研究对象，分为A、B两组，各41例。分别给予利培酮、阿立哌唑治疗，对比症状改善情况与不良反应发生情况。结果4 W后A组、B组BPRS、SDSS评分低于治疗前，GAS评分高于治疗前，6个月后A组、B组BPRS、SDSS评分低于4 W后， B组低于A组，A组、B组GAS评分高于4 W后，B组高于A组，P＜0.05，差异具有统计学意义；A组发生不良反应48例，B组10例，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效均较好，但阿立哌唑远期效果更好，可能与不良反应发生率较低有关。
作者：王文智 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
