朱峰
目的总结提升乳腺癌患者治疗效果的术式。方法选择我院妇产科2012年3月～2015年3月收取的48例乳腺癌患者，结合患者实际状况予以乳腺癌手术治疗以及综合治疗，同时观察所有入选患者治疗的效果。结果患者年纪不足40岁、淋巴结的整体转移数量已超过4枚，同时肿瘤直径大于3 cm时，其2年生存率会降低。患者年纪已超过40岁、淋巴结未转移，同时肿瘤直径不足3 cm时，其2年生存率会上升，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床治疗乳腺癌，医师要深入分析患者病情，选择适合患者的手术治疗以及综合治疗方案，从而有效提升其生存率。
作者：汪洋 刊期： 2015年第29期
目的：探讨补益气血通络下乳方治疗产后缺乳的临床疗效。方法选取我院妇产科2014年1月～2015年6月收治的42例产后缺乳患者，采用自拟补益气血通络下乳方予以治疗，观察患者治疗效果。结果治愈25例，显效9例，有效7例，无效1例，总有效率为97.6%。治疗前后泌乳量进行统计比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予产后缺乳患者补益气血通络下乳方，能够增加泌乳量，疗效确切。
作者：王梅真 刊期： 2015年第29期
医学有着其学科的特殊性，而医学的教学方法也一直是一个被医学教育工作者不断探讨的话题。本文在基于传统的单学科自主教学的基础上，介绍了一种全新的教学模式，即多学科协同结合PBL教学模式。讨论在本院医学生见习教学中开展单学科PBL的方法，以及与传统教学的优劣比较，并引入了在PBL的基础上多学科协同结合的教学理念。分析多学科协同结合PBL教学模式的实际操作的优势及可能遇到的问题，旨在不断地改良教学模式，为医学事业培养更多高素质的医学人才。
作者：杨晓东；李柳炳；施坦；李蓓；陈思；邢春根 刊期： 2015年第29期
目的：探讨重症肌无力危象的诱因与治疗方法。方法回顾性分析我院收治的42例重症肌无力危象患者的临床资料。结果血浆置换组和免疫球蛋白组总有效率高于激素冲击组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论机械通气是救治危象患者的关键所在，合理的免疫球蛋白以及血浆置换治疗可有效地改善危象的预后，从而有效提高危象的救治成功率，降低病死率。
作者：周淑芳 刊期： 2015年第29期
目的：观察颈椎病经前路手术围手术期护理干预方法及效果。方法随机将我院收治的110例行颈椎前路手术患者分为两组，每组55例。对照组行常规护理，观察组行护理干预，比较两组住院时间、并发症发生率等指标。结果观察组住院时间等指标优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用优质护理干预可有效避免并发症。
作者：李茂华 刊期： 2015年第29期
麻醉术前谈话既是医生为了达到手术佳治疗效果的重要方法，又是尊重和保障患者知情同意权的必要措施，更是医患双方术前沟通的必不可少内容。随着医学模式的改变，医生面临的不仅仅是生物医学的疾病，而是现代社会生物医学的患者。为了达到围术期患者完善的麻醉管理，大限度降低麻醉并发症与医疗纠纷，提高麻醉术前谈话的有效性是每一位麻醉医师必修的课题。
作者：任应斌；高俊伟 刊期： 2015年第29期
对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和评价。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：评价应用前列地尔对改善冠心病（CHD）患者心肌微循环功能障碍及血液流变学紊乱的临床疗效。方法选取164例我院就诊的CHD患者，依据给药方案不同分为：对照组给予指南规定用药；研究组在对照组用药基础上予以前列地尔注射液10μg治疗，各82例，治疗疗程均为2 W。检测并比较两组血清NO、VEGF及TXβ2水平的差异；比较两组各血液流变学指标的差异；比较两组患者接受冠脉造影检查（CAG）中的TIMI分级及心肌灌注分级（TMPG）差异。结果与对照组相比，研究组的血清NO、VEGF水平较高，而TXβ2水平较低， P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数和血小板聚集水平较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。接受CAG患者中研究组的TIMI及TMPG分级较对照组改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论应用前列地尔能改善CHD患者的心肌微循环障碍及血液流变学紊乱程度。
作者：韩善玉 刊期： 2015年第29期
目的：解决急诊科院内抢救护理接口关键环节存在“瓶颈”纠纷，医护或患者停留时间长，急救人员处理困难，文件记录欠规范问题。方法采取急救护理传统模式与新模式对照实验，并改善服务态度，加强责任心，提高急救技术。观察护理差错及纠纷数、收住院停留时间、患者满意度、可追溯性记录。结果护理差错及纠纷减少，收住院停留时间缩短，患者满意度上升，P＜0.05，差异具有统计学意义，留下可追溯性护理记录87份。结论新的急诊科护理接门管理流程模式的实施，解决了关键环节接口处“瓶颈”纠纷问题，使急诊患者绿色通道更便捷，有利于护理安全，降低死亡率，提高了工作效率。
作者：梁桂芳 刊期： 2015年第29期
目的观察急性脊柱创伤患者的病情，研究对患者的临床诊断与治疗方法。方法对我院3年间收治的123位急性脊柱创伤患者进行回顾性分析，患者住院后全部安排X线平片、CT、MRI等一般检测，确认病情后采用后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗。结果123例患者入院诊断后，手术所用时间（137.87±5.78）min、手术中出血量（118.76±11.45）ml、疼痛评分（3.30±1.47）分，经过手术随访，有2例轻微型并发症，经治疗后均痊愈。结论对急性脊柱创伤患者诊断后进行后路椎弓根螺钉内固定手术，对提高术后生存有很好的帮助。
作者：尹所；李畅；贺冬 刊期： 2015年第29期
目的：探讨快速康复外科理念在经皮椎体成形术围手术期护理中的应用效果。方法将50例行经皮椎体成形术手术治疗的患者随机分为快速康复外科护理组和常规护理组，每组25例。将快速康复外科理念贯穿于实验组的手术前后的整个护理过程中，并与常规护理组作对照研究。结果快速康复外科护理组与常规护理组相比较，患者的满意度提高，术后NRS评分降低，住院时间缩短。结论快速康复外科护理措施被证明是安全、可行的。
作者：张迎春 刊期： 2015年第29期
目的：脑尿钠肽下降斜率与急性左心衰竭预后判断。方法住院急性左心衰竭296例患者，根据BNP检测结果分为两组。研究组入院检测BNP≥500 ng/L，1周后复查BNP下降斜率≥30%；对照组入院检测BNP≥500 ng/L，1周后复查BNP下降斜率＜30%。并采用电话回访患者3月1次，观察患者急性左心衰竭、心源性事件发生再住院情况。结果两组患者各基线指标比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义，但2年后研究组猝死、急性左心衰竭及其他心脏事件再住院率均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 BNP斜率水平变化与急性左心衰竭预后呈高度相关。
作者：鲜廉杰；陈晓瑞；张新贵；牛靖；孙富强；丁燕萍 刊期： 2015年第29期
目的：研究无痛护理技术应用于手术室护理工作中发挥的作用，评价其在提高手术室护理质量方面的应用价值。方法选择92例住院患者，平均分为对照组和观察组，对照组行常规临床护理，观察组实施无痛护理。结果观察组患者接受手术治疗后的心率为（76.8±4.9）次/min，收缩压和舒张压均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组不良反应发生率比对照组低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对手术室护理工作，选择无痛护理技术能够改善心率、收缩压以及舒张压等临床护理指标，减少不良反应发生情况，提高手术室护理质量。
作者：张云英 刊期： 2015年第29期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨血管外膜囊性病变的超声表现，评价彩色多普勒超声对血管外膜囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析我院超声科12例血管外膜囊性病变患者的超声图像表现。结果本组12例患者术前确诊8例，误诊4例，12例患者均为单发，7例位于腘动脉，4例位于髂外动脉-股动脉，1例位于髂外静脉，根据囊肿形态及管腔的狭窄特点可分为偏心性囊肿和向心性囊肿，偏心性囊肿8例，向心性囊肿4例，超声显示患者受累血管外壁均出现不同程度增宽，横切见血管外形无改变，管腔受压，内径变细，11例动脉受累的患者，囊肿与管腔之间可见3层管壁结构，狭窄处血流收缩期峰速度可加快，频谱形态呈湍流样改变，病变远心端动脉血流峰速度减低，病变位于静脉的1例患者，远心端静脉管腔增宽，血流缓慢，血管造影显示受累动脉处管腔狭窄，CT可见管腔外单腔或多腔肿物，管腔呈充盈缺损或变细，12例病例均行囊肿切除及血管外膜剥离术。结论彩色多普勒超声能够准确显示CAD患者囊肿的位置、形态和内部回声等，准确评价管腔狭窄特点、程度和血流状态，对CAD的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。
作者：尚晓敏 刊期： 2015年第29期
目的：分析保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将78例子宫内膜异位症患者按照治疗方式的不同分为两组，各39例。观察组经保守手术联合戈舍瑞林治疗，对照组经保守手术治疗。结果观察组恢复有效率97.4%，高于对照组的69.2%，随访3年，观察组总妊娠率75.7%，高于对照组的50%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症效果显著，复发率低。
作者：陈世红 刊期： 2015年第29期
根据课题研究的结论来确定主题：这是常用的方法，可分为：（1）以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题；（2）科研结果与开题时预测不一致，待查出原因后，再寻找主题；（3）达不到预期结果，可总结经验，从反面挖掘主题。
作者： 刊期： 2015年第29期
医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探析脑卒中后继发癫痫的临床特征。方法选择本院神经内科2012年1月～2014年7月接收的33例脑卒中后早发性癫痫患者，同期选择10例脑卒中后迟发性癫痫患者，分析患者卒中类型，卒中部位，临床疗效及预后，并分析癫痫与卒中类型，病灶部位间的关系。结果与迟发型患者作对比，早发型患者发病率相对偏高，P＜0.05，差异具有统计学意义；早发型入选患者有效率84.85%，迟发型60.0%， P＜0.05，差异具有统计学意义；早发型33例，28例症状得到控制，具有5例出现复发，经过服用1～3 W的抗癫痫药物后，发作停止并停药；迟发型10例，6例病情得到好转，并经过服用3～6个月抗癫痫药物后，发作停止并停药；3例需要长期服用药物控制，1例出现癫痫持续状态发生死亡。结论脑卒中后继发癫痫病变部位多在皮层，早发型患者预后较好。
作者：聂红霞；姜建东；庄爱霞 刊期： 2015年第29期
目的：对奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效进行分析。方法抽取2013年1月～2014年11月我院的66例急性胰腺炎患者分为研究组和对比组，各33例，对比组给予常规治疗，研究组在此基础上给予奥曲肽治疗，观察两组患者的治疗效果并进行比较。结果研究组总有效例数为31例（93.94%），对比组总有效例数26例（78.79%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用奥曲肽对急性胰腺炎患者进行治疗，可以有效控制病情的恶化，进一步改善患者的临床疾病症状。
作者：权敏 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
