陈世红
微创骨科手术与局部解剖学为两种关系密切的学科，且均具较高严谨性。随着社会的发展，骨折等事件频发，然而骨科微创手术发展迅速，尤其是微创脊柱科与关节镜外科，上述两大科室均具创伤小的特性，手术切口可达2 cm，较传统手术而言，效果更加优化。但由于此类知识与局部解剖学的密切性，给临床实习教学带来一系列的困难，学生时常无法理解手术中与解剖学连接的关键点，针对此类问题相关研究人员将微创骨科手术与局部解剖学得教学有效的结合起来，优化课程设计。
作者：宛磊；代彭威；王伟 刊期： 2015年第29期
目的：检测1型糖尿病肾病不同病期患者的血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C水平，评价其组合对1型糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选择本院确诊为1型糖尿病肾病患者和同期健康体检者，各100例，采用BECKMAN CX4全自动生化分析仪同时检测样本血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C的含量。结果1型糖尿病肾病患者检测血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C浓度水平高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。1型糖尿病肾病患者不同病期的血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C浓度水平呈递增性升高，趋势呈正相关，各期与1期比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C测定有助于1型糖尿病肾病早期诊断，能为临床医生提供可靠准确有价值的诊断指导依据。
作者：崔靖 刊期： 2015年第29期
目的：探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效。方法选择本院2014年1月～2015年1月诊治的老年慢阻肺患者48例，各24例。采用随机数字表法分为两组，对照组采用布地奈德联合特布他林治疗，研究组采用布地奈德、特布他林联合噻托溴铵治疗，比较治疗效果。结果研究组临床症状缓解时间少于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义，FEV1、FVC、PEF、治疗总有效率均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效显著，可改善患者的临床病症。
作者：牛晓霞 刊期： 2015年第29期
目的：探讨超声检查对胎儿肢体畸形的诊断效果。方法选取2012年3月～2015年3月经尸检或引产证实胎儿为肢体畸形的孕妇79例为研究对象，均于产前行超声检查，观察其对胎儿肢体畸形的检出情况。结果所选孕妇产前超声检查确诊71例，检出率为89.87%，其中足内翻检出率为84.00%、四肢短小、上肢畸形、股骨歪曲检、手畸形检出检出率均为100.00%、多（并）趾、指检出50.00%、肢体姿势异常检出率83.33%，多（并）趾、指检出率较其他类型低，P＜0.05，差异具有统计学意义；所选孕妇产前超声检查结果显示，孕11～17 W检出率45.45%、孕18～24 W检出率96.30%、孕25～32 W检出率100.00%、孕33～足月检出率92.31%，孕11～17 W检出率较其他孕期低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论产前超声检查，对胎儿肢体畸形筛查具有较高准确性。
作者：孟艳慧 刊期： 2015年第29期
目的：探究小儿急性哮喘护理中舒适护理服务的应用价值。方法选取2014年5月～2015年5月于我院就诊的急性哮喘患儿68例，采用随机数字表法将患儿分成两组，各34例。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，对比两组患儿的护理效果。结果在住院时间、治疗依从性及护理满意度的对比中，观察组结果均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对急性哮喘患儿实施舒适护理具有显著的临床效果。
作者：李爱荣；Child Health 刊期： 2015年第29期
目的：分析舒适护理对老年慢阻肺患者的影响。方法搜集2014年6月～2015年6月我院接收的老年慢阻肺患者67例患者，按照不同护理方法分为对照组与实验组。给予对照组（32例）常规护理，给予实验组（35例）舒适护理。观察并对比对照组与实验组的护理效果。结果实验组病情恢复优于对照组，实验组护理效果优于对照组，病情护理满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论舒适护理对老年慢阻肺患者的作用显著，满意度较高。
作者：沈灵敏 刊期： 2015年第29期
目的：探究降钙素原在重症脑卒中并发肺部感染患者中的临床应用价值。方法选取我院2012年12月～2014年12月收治的60例重症脑卒中并发肺部感染患者作为治疗组，选择同时期来我院治疗的50例单纯性脑卒中患者作为对照组，探究对照组与治疗组的血清降钙素原与C反应蛋白水平的差异性。结果住院第1 d以及第4 d进行抽取血样，治疗组血清降钙素原、C反应蛋白高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，血清降钙素原诊断重症脑卒中并发肺部感染的敏感度以及特异度与C反应蛋白诊断肺部感染的敏感度以及特异度相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清降钙素原具有较高的敏感性及特异性，可作为重症脑卒中并发肺部感染的参考指标，还可指导抗感染治疗，进一步判定疗效及预后。
作者：白龙梅 刊期： 2015年第29期
目的：论述老年心肌梗死患者恢复期的护理。方法选择我院2012年3月～2015年3月老年心肌梗死患者90例，按电脑数字随机法分为两组，各45例。对照组行常规康复护理，护理组在常规康复护理基础上给予心理、生活护理、健康指导。对比两组患者总有效率、汉密顿焦虑量表（HAMD）评分结果。结果护理组有效率高于对照组，两组分别为91.1%、73.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗前，两组患者HAMD评分对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，经护理干预后护理患者HAMD评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对老年心肌梗死患者进行有效护理干预，可改善患者不良情绪，提高患者治疗率。
作者：朱萍 刊期： 2015年第29期
目的：探讨持续质量改进对精神科护理风险管理的影响。方法选择精神科住院患者103例（改进前）、112例（改进后），前者给予常规护理，后者给予持续质量改进管理。结果改进后护理满意度高于改进前，不良事件发生率低于改进前，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论持续质量改进可以减低精神科护理风险管理因素，减少不良事件的发生。
作者：王艳 刊期： 2015年第29期
目的：探究聚合酶链反应检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的63例细菌性阴道病的患者进行研究，分别应用聚合酶链反应检验法和细菌培养法进行检验，比较两种方法的检出率。结果通过聚合酶链反应检验法检出阳性共51例（81%），阴性共12例（19%），细菌培养法检出阳性35例（56%），阴性28例（44%），聚合酶链反应检验法阳性检出率高于细菌培养法阳性检出率，P＜0.05,差异具有统计学意义。聚合酶链反应检验法对各细菌的检出率均高于细菌培养法，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在阴道细菌检验中聚合酶链反应检验法优于细菌培养法。
作者：殷荣华 刊期： 2015年第29期
根据课题研究的结论来确定主题：这是常用的方法，可分为：（1）以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题；（2）科研结果与开题时预测不一致，待查出原因后，再寻找主题；（3）达不到预期结果，可总结经验，从反面挖掘主题。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：通过对HBsAg酶免筛查反应性献血者进行确证和追踪，为制定献血者归队策略提供理论依据。方法用NAT检测、HBsAg酶免、抗-HBc酶免、中和试验进行检测后，每隔3个月追踪1次。结果48例HBsAg酶免筛查反应性者，确证阴性19例（39.6%）。结论制定和实施可行的血液酶免筛查反应性献血者确证指南和归队策略，可以大限度地减少血源（献血者）流失。
作者：杨涛；李玲；牛丽彬；贾慧琴 刊期： 2015年第29期
目的：探讨局麻下行微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石并肾中、重度积水的方法和疗效。方法选取我院患者338例，其中全麻下行微创经皮肾镜碎石治疗220例（对照组）、局麻下行微创经皮肾镜碎石治疗118例（观察组），观察不同麻醉方式下手术的成功率、麻醉并发症、手术并发症、平均住院天数、平均住院费用、平均手术时间的状况。结果两种麻醉均无麻醉并发症、手术并发症发生，说明两种麻醉是安全有效的。局麻组平均住院天数较全麻组平均住院天数短，两样本平均住院天数u=6.34，P=0.00，差异具有统计学意义。结论两种麻醉方式对手术成功率无影响，而且局麻组的平均住院天数和平均费用较全麻组低，是治疗输尿管上段结石并肾中、重度积水的一种安全有效的方法。
作者：罗云伟；李丽辉；燕梅 刊期： 2015年第29期
目的：分析放射线胸片诊断肺结核的临床效果。方法抽取我院的100例肺结核患者作为研究对象，所有患者都采用放射线胸片进行检查，观察胸片判断患者的病情与肺结核类型。结果96例患者的病情诊断准确，4例患者误诊，诊断准确率为96.00%，漏诊率为4.00%。结论采用放射线胸片对肺结核患者进行检查，诊断的准确率比较高，可以为后期的治疗提供有效的参考。
作者：马国峰 刊期： 2015年第29期
目的：研究两种不同会阴侧切缝合术对会阴切口愈合及产妇产后生活质量的影响。方法选择我院2013年5月～2015年5月诊治的400例生产时进行会阴侧切的产妇，将其均分为两组，各200例。观察组采用可吸收缝合线进行连续缝合各层的改良式缝合方法，对照组采用可吸收缝合线连续缝合阴道黏膜层，其余各层应用可吸收线及丝线间断缝合。比较两种方法会阴切口愈合情况，住院时间及缝合时间。结果通过对两组患者进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论运用改良式可吸收缝线缝合会阴切口的方法，能够缓解产妇的痛苦，提升产后生活质量。
作者：潘华 刊期： 2015年第29期
把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：对在治疗十二指肠溃疡的过程中使用奥美拉唑等三联疗法的临床效果进行分析。方法随机从2013年3月～2014年6月来我院治疗十二指肠溃疡的患者中选出110例，将其随机分为两对比组和研究组，对比组采用单独服用奥美拉唑的方法进行治疗；研究组则使用联合奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三种药物的三联疗法进行治疗。分别在治疗前后记录患者血清胃泌素、血清生长抑素、血清胃蛋白酶原Ⅰ以及血清胃蛋白酶原Ⅱ的含量，并对两组患者治疗效果、腹痛消失时间以及病情复发率等进行分析。结果两组患者血清检测各项数据均较治疗前降低，但研究组下降程度优于对比组。同时研究组的治疗效果优于对比组，腹痛消失时间短于对比组，复发率低于对比组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗十二指肠溃疡的过程中，利用三联疗法能够有效提高治疗效果，降低复发率。
作者：崔建丰 刊期： 2015年第29期
目的：探讨病毒性脑炎和脑膜炎患儿惊厥的危险因素与护理措施。方法将我院105例VEM患儿按照有无伴发惊厥分为两组，单因素分析惊厥可能危险因素，并在此基础上予以Logistic回归分析。结果锥体束征阳性为小儿VEM伴发惊厥的独立危险因素。结论 VEM患儿伴发惊厥的独立危险因素是锥体束征阳性，必须加强VEM惊厥的急救护理，注重观察锥体束征阳性的相关症状。
作者：丁曦 刊期： 2015年第29期
目的：探讨医学微生物学及免疫学教学方法改革与实践方法及效果。方法选取我校2015级A班医学生50名，另外从B班也抽取50例。A班进行教学实践改革，B班由另一教师开展常规教学。观察对比两班的教学效果。结果 A班50名学生中，期末考试有23名成绩优秀，优秀率为46%，2名不及格，不及格率为4%。而B班的50名学生中，有16名成绩优秀，优秀率为32%，5名不及格，不及格率为10%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在医学微生物学及免疫学教学实践中，科学进行教学实践改革可以促使学生充分发挥主观能动性，有效提升课堂教学效果。
作者：李滨 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肱骨旋入钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用有限切开复位肱骨旋入钉固定治疗58例肱骨干骨折患者。结果58例均获得随访，时间12～24个月，患者均骨性愈合，愈合时间为4～8个月，肩关节功能按Neer评分标准评定：优35例，良20例，可3例，优良率为94.8％。结论肱骨旋入钉内固定技术操作简单、手术时间短、手术损伤小、并发症少，是治疗肱骨干骨折的有效方法。
作者：李含 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
