马国峰
文献综述：以某一专题为中心，查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献，经过理解、分析、归纳、整理而写出综述，以反映出该专题的历史、现状、新进展及发展趋势等情况，并做出初步的评论和建议。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响。方法选取2014年1月～2014年12月我院收治的维持血液透析患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，每组40例。对照组以促红细胞生成素与蔗糖铁进行治疗，观察组以再加以左卡尼汀进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为85%与70%。观察组的贫血指标与氧化应激指标改善优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论左卡尼汀和蔗糖铁可改善老年血液透析患者肾性贫血症状，减轻氧化应激影响。
作者：王岩；王谦受 刊期： 2015年第29期
目的：检测1型糖尿病肾病不同病期患者的血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C水平，评价其组合对1型糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选择本院确诊为1型糖尿病肾病患者和同期健康体检者，各100例，采用BECKMAN CX4全自动生化分析仪同时检测样本血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C的含量。结果1型糖尿病肾病患者检测血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C浓度水平高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。1型糖尿病肾病患者不同病期的血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C浓度水平呈递增性升高，趋势呈正相关，各期与1期比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C测定有助于1型糖尿病肾病早期诊断，能为临床医生提供可靠准确有价值的诊断指导依据。
作者：崔靖 刊期： 2015年第29期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探究综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响，提高护理质量。方法将我院收治的74例实施耳鼻喉手术的患者随机分为对照组和护理组，每组37例。对照组给予常规护理，护理组实施综合护理，比较两组患者在第1，3，5，7 d 的疼痛评分及患者的满意度。结果护理组所有患者在第3，5，7 d的疼痛评分低于对照组患者且第5 d和第7 d疼痛评分低于对照组，护理满意度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对耳鼻喉手术术后患者实施综合护理，护理效果较好，可减轻疼痛，满意度较高。
作者：杨晓 刊期： 2015年第29期
目的：对住院患者实施护理管理预防压疮。方法选择江苏省海安县人民医院2014年1月～2015年3月住院的230例患者作为研究对象，实施下列护理管理：强化管理、进行压疮危险评估、加强基础护理、营养支持治疗、健康教育与心理护理、高危压疮患者追踪管理及护理质量考评。结果230例患者及家属对相关知识掌握201例（87.39%，201/230），积极配合224例（97.39%，224/230）；发生压疮2例（0.97%，1/230）（均为难免压疮）。患者及家属对护理满意226例（98.61%，226/230），未发生护理纠纷。结论对压疮实施护理管理，能够提高患者及家属对相关知识掌握及积极配合程度，增加患者及家属对护理满意度，降低压疮的发生率，减轻痛苦和不必要的经济负担。
作者：徐守宏 刊期： 2015年第29期
医学论文中的表格是论文内容的重要表达形式，借助它可以将大量的实验数据和统计学数据简洁明了地表达出来，使论文论述清晰准确，层次分明，篇幅紧凑，从而避免冗长繁复的文字叙述。
作者： 刊期： 2015年第29期
麻醉术前谈话既是医生为了达到手术佳治疗效果的重要方法，又是尊重和保障患者知情同意权的必要措施，更是医患双方术前沟通的必不可少内容。随着医学模式的改变，医生面临的不仅仅是生物医学的疾病，而是现代社会生物医学的患者。为了达到围术期患者完善的麻醉管理，大限度降低麻醉并发症与医疗纠纷，提高麻醉术前谈话的有效性是每一位麻醉医师必修的课题。
作者：任应斌；高俊伟 刊期： 2015年第29期
目的：探讨无痛分娩对产妇综合状态及新生儿的影响，以了解无痛分娩的临床应用价值。方法将2012年10月～2012年12月于本院进行分娩的100例产妇根据干预方式的不同分为对照组（正常自然分娩组）和观察组（无痛分娩组），各50例。比较两组的第一产程和第二产程所需时间、痛觉程度、尿潴留发生率、缩宫素应用率、新生儿窒息发生率及镇痛前后的机体综合应激状态。结果两组产妇第一产程和第二产程所需时间、镇痛前疼痛程度及机体综合应激状态指标、新生儿窒息发生率对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，而观察组镇痛后不同时间的疼痛程度及机体综合应激状态指标均好于对照组，但尿潴留发生率及缩宫素应用率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，且两组镇痛后的评估指标间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论无痛分娩对于产妇综合状态的影响更为积极，且未对新生儿造成不良影响，更为适用于顺产产妇。
作者：王俊蓉 刊期： 2015年第29期
目的：对头颅共振血管造影在原发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值分析。方法将医院2013年2月～2015年2月收治的52例原发性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象，均采用多排螺旋CT与头颅磁共振血管造影，并对两种检查技术的诊断符合情况进行分析比较。结果患者行头颅磁共振血管造影的诊断准确率为98.08%（51/52），高于多排螺旋CT的诊断符合率84.62%（44/52），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论头颅磁共振血管造影对原发性蛛网膜下腔出血的诊断准确率及病因评价要优于多排螺旋CT，前者具有较高的临床应用价值。
作者：朱守敬 刊期： 2015年第29期
目的：探讨针对性护理干预措施应用于功能性消化不良临床护理过程中的发挥的作用，分析其对患者症状以及睡眠质量的影响。方法选择本院64例功能性消化不良患者，分为对照组和研究组，各32例，对照组行常规消化不良护理，研究组行针对性护理。结果研究组睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍改善情况等临床指标均优于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对性护理干预能够有效改善功能性消化不良患者的消化道症状，同时改善其睡眠质量。
作者：李旭梅 刊期： 2015年第29期
目的：探讨子宫全切除术术后采用快速康复护理的临床效果。方法选取于2014年1月～2015年3月在我院行子宫切除术患者84例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理干预，比较术后并发症及患者恢复情况。结果在术后胃肠功能恢复时间、首次排便时间、下床活动时间方面，观察组时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论子宫全切除术术后采用快速康复护理模式，患者恢复时间缩短，且效果较好，并发症发生率降低。
作者：徐霞艳；徐仁芳；徐琴芬 刊期： 2015年第29期
目的：研究三联方案改善消化道溃疡患者的血清管内皮细胞生长因子以及碱性成纤维细胞成长因子的临床作用。方法选取我院2013年1月～2013年9月58例消化性溃疡患者，进行随机分组，实验组在治疗过程中，根据胃镜观察进行临床记录，主要观察指标按照血清中各项指数进行评定。结果实验组的血清指标均优于对照组，而胃镜下溃疡愈合也逐渐恢复。结论三联法对消化性快杨患者的溃疡愈合有良好的临床表现。
作者：雷鸽 刊期： 2015年第29期
目的：探析标准大骨瓣在重型颅脑创伤手术中的应用。方法选取2011年1月～2014年10月，行标准大骨瓣行手术128例患者，分析患者预后。结果18例双侧瞳孔散大（12例在1 W内死亡或自动出院，6例终植物状态生存）；42例单侧瞳孔散大者，无死亡，7例植物状态生存，按照GOS评分，3分6例，4～5分29例。其余患者皆为4～5分。14例患者为颞叶多发挫裂伤者，于颞骨岩部后上方发现新发挫伤或血肿残余，皆未再次手术。结论标准大骨瓣减压术治疗重颅脑创伤，能够减轻颅内压，保护患者脑组织功能，改善预后。
作者：高行德 刊期： 2015年第29期
目的：比较阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择我院收治的100例子宫肌瘤患者，随机分为阴式组和腹腔镜组，各50例，对两组患者的手术创伤、术后疼痛评分及住院时间进行比较分析。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛评分及住院时间比较，阴式组均优于腹腔镜组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术均是临床上安全有效的微创手术方式，但阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤更小、术后疼痛轻且体表无瘢痕等优点。
作者：杨帆 刊期： 2015年第29期
常见的医学科研设计方法主要有两大类：一是观察法，而是试验法。观察法主要包括描述性（如病例报告、横断面研究、生态学研究）和分析性（如病例对照研究、队列研究、病例随访研究）。试验法主要包括临床试验、现场试验和社区试验。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨甲状腺全切除治疗甲状腺疾病的临床效果。方法选取我院2010年2月～2014年7月收治的52例良性甲状腺疾病患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组26例，观察并比较两组患者的并发症以及复发情况。结果对照组并发症发生率为11.5%，治疗组并发症发生率为7.7%，P＞0.05，差异不具有统计学意义。两组患者术后均随访观察1年，对照组复发9例、复发率为34.6%，治疗组复发1例、复发率为3.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论甲状腺全切除治疗甲状腺疾病可降低复发率。
作者：王小强 刊期： 2015年第29期
目的：探讨综合立体带教法对内科临床实习教学质量的影响。方法选取66例于我院内科临床实习的五年制学生为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组（A组）和对照组（B组），各33例。B组学生在传统带教模式下教学，A组学生则在综合立体带教模式下教学。比对两组学生出科时自评及他评成绩差异，记录其内科基础理论知识考核成绩、实践操作技能考核成绩及内科临床实习综合考核成绩差异。结果 A组医学生出科时自评成绩及他评成绩分别为（12.5±1.1）分和（11.9±1.0）分，均高于B组学生的（9.6±1.5）分和（10.2±1.2）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。见习后，两组学生内科基础理论知识考核成绩、实践操作技能考核成绩及内科临床实习综合考核成绩均较见习前提升，且A组学生各考核成绩提升幅度大于B组学生， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在内科推行综合立体带教模式，能有效提升内科临床实习学生理论知识水平及实践操作技能，有利于全面改善带教质量。
作者：刘喜花 刊期： 2015年第29期
目的：探讨持续质量改进对精神科护理风险管理的影响。方法选择精神科住院患者103例（改进前）、112例（改进后），前者给予常规护理，后者给予持续质量改进管理。结果改进后护理满意度高于改进前，不良事件发生率低于改进前，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论持续质量改进可以减低精神科护理风险管理因素，减少不良事件的发生。
作者：王艳 刊期： 2015年第29期
目的：比较克氏针、钢板螺钉、Herbert空心钉治疗锁骨中段骨折的疗效，探讨空心钉的手术适应证。方法选择我院骨科锁骨中段骨折患者180例，采用克氏针治疗60例，钢板螺钉治疗60例，Herbert空心钉治疗60例，比较3组患者术中情况、术后功能及并发症。结果180例患者均获得随访，时间6～24个月，Herbert空心钉组和克氏针组患者的切口长度、手术时间、出血量均比钢板螺钉组短或少，P＜0.05，差异具有统计学意义，Herbert空心钉组骨折愈合时间短于克氏针组和钢板螺钉组，P＜0.05，差异具有统计学意义，Herbert空心钉组和钢板螺钉组肩关节功能Constant评分高于克氏针组，P＜0.05，差异具有统计学意义，Herbert空心钉组并发症少于克氏针组和钢板螺钉组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论Herbert空心钉治疗锁骨中段骨折，手术损伤小、固定可靠，并发症少，疗效确切，适用于横行或短斜形锁骨中段骨折。
作者：孙秀钦 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
