徐守宏
病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：通过对HBsAg酶免筛查反应性献血者进行确证和追踪，为制定献血者归队策略提供理论依据。方法用NAT检测、HBsAg酶免、抗-HBc酶免、中和试验进行检测后，每隔3个月追踪1次。结果48例HBsAg酶免筛查反应性者，确证阴性19例（39.6%）。结论制定和实施可行的血液酶免筛查反应性献血者确证指南和归队策略，可以大限度地减少血源（献血者）流失。
作者：杨涛；李玲；牛丽彬；贾慧琴 刊期： 2015年第29期
分析传统超声诊断教学中存在的主要问题，通过先天性心脏病彩色多普勒超声诊断课件的制作思路、过程的介绍及其在临床教学上的应用效果分析，总结制作超声诊断多媒体课件的经验、实际应用效果及存在问题。
作者：董珊珊；芦桂林；黄磊；张彩云 刊期： 2015年第29期
目的：观察高度近视并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的临床疗效。方法选取2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的高度近视并发白内障患者50例（88眼），所有患者均实施超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，回顾分析患者的基本资料及临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术治疗，其中术后视力上升超过0.4共28眼（31.8%）、视力上升0.1～0.4共49眼（55.7%）、视力上升＜0.1共11眼（12.5%）。术后屈光度偏差值＜±0.50 D 65眼（74.0%）、＜±1.0 D 23眼（26.0%）。结论超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视并发白内障效果显著。
作者：赵晓华 刊期： 2015年第29期
医学美学和美容是一个热门的专业，随着现代人对于整形需求的不断提高，要求美容医生具有自身独特的美感和技术。因此对医学美学和美容的有效教学成为培养美容医生的重点。本文对以问题为中心的教学方法在医学美学与美容教学中的应用展开研究，分析以问题为中心的教学法应该在教学中得到怎样的应用，以及这一教学方法会产生怎样的教学成果。
作者：雷娜 刊期： 2015年第29期
目的：探讨补益气血通络下乳方治疗产后缺乳的临床疗效。方法选取我院妇产科2014年1月～2015年6月收治的42例产后缺乳患者，采用自拟补益气血通络下乳方予以治疗，观察患者治疗效果。结果治愈25例，显效9例，有效7例，无效1例，总有效率为97.6%。治疗前后泌乳量进行统计比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予产后缺乳患者补益气血通络下乳方，能够增加泌乳量，疗效确切。
作者：王梅真 刊期： 2015年第29期
目的：探讨手术治疗胫骨平台骨折患者的围术期护理。方法选取60例胫骨平台骨折患者分为两组，实验组实施系统的围术期护理，对照组实施常规护理。结果实验组膝关节功能恢复优良率为93.3%，满意率达96.7%。对照组膝关节功能恢复优良率为76.7%，满意率达80%。结论系统的围术期护理可有效减少胫骨平台骨折患者的骨折愈合时间，促进其膝关节功能的快速恢复，效果显著。
作者：冯艳茹 刊期： 2015年第29期
目的总结提升乳腺癌患者治疗效果的术式。方法选择我院妇产科2012年3月～2015年3月收取的48例乳腺癌患者，结合患者实际状况予以乳腺癌手术治疗以及综合治疗，同时观察所有入选患者治疗的效果。结果患者年纪不足40岁、淋巴结的整体转移数量已超过4枚，同时肿瘤直径大于3 cm时，其2年生存率会降低。患者年纪已超过40岁、淋巴结未转移，同时肿瘤直径不足3 cm时，其2年生存率会上升，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床治疗乳腺癌，医师要深入分析患者病情，选择适合患者的手术治疗以及综合治疗方案，从而有效提升其生存率。
作者：汪洋 刊期： 2015年第29期
目的：探析NT-proBNP下降率对心衰疗效和再住院率的评估价值。方法选取200例心衰患者，依据NT-proBNP下降率将其分为两组，研究组NT-proBNP下降率在30%以上，对照组NT-proBNP下降率在30%以下，对比分析两组临床疗效、再住院率和死亡情况。结果研究组治疗效果良好率为87.50%，对照组为71.25%，P＜0.05，差异具有统计学意义；对两组患者随访半年，研究组再住院率为6.67%，对照组为21.25%，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组死亡几率1.67%，对照组为12.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清NT-proBNP下降率评估心衰患者的疗效及再住院率价值较高，且对判断患者预后情况具有重要的意义。
作者：施诚 刊期： 2015年第29期
目的：研究无痛护理技术应用于手术室护理工作中发挥的作用，评价其在提高手术室护理质量方面的应用价值。方法选择92例住院患者，平均分为对照组和观察组，对照组行常规临床护理，观察组实施无痛护理。结果观察组患者接受手术治疗后的心率为（76.8±4.9）次/min，收缩压和舒张压均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组不良反应发生率比对照组低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对手术室护理工作，选择无痛护理技术能够改善心率、收缩压以及舒张压等临床护理指标，减少不良反应发生情况，提高手术室护理质量。
作者：张云英 刊期： 2015年第29期
目的：探讨PBL教学法在医学实验技能操作中的应用效果。方法采用数字随机法，从我校2014年5月～2015年5月医学实验专业中随机抽取60名学生，分为研究组和对照组，每组30人。研究组应用PBL教学法，对照组应用常规实验教学方法，通过满意度调查、实验报告评阅、统一测试、操作技能考核，比较两种方法的应用效果。结果研究组的实验报告评阅、统一测试、操作技能考核以及教学总满意程度均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在医学实验技能操作中应用PBL教学法，能够提高学生综合成绩，应用效果良好。
作者：宋彬妤 刊期： 2015年第29期
目的：对比阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床疗效与安全性。方法选取2012年1月～2014年5月某院精神科收治并确诊的精神分裂症初发患者82例作为研究对象，分为A、B两组，各41例。分别给予利培酮、阿立哌唑治疗，对比症状改善情况与不良反应发生情况。结果4 W后A组、B组BPRS、SDSS评分低于治疗前，GAS评分高于治疗前，6个月后A组、B组BPRS、SDSS评分低于4 W后， B组低于A组，A组、B组GAS评分高于4 W后，B组高于A组，P＜0.05，差异具有统计学意义；A组发生不良反应48例，B组10例，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效均较好，但阿立哌唑远期效果更好，可能与不良反应发生率较低有关。
作者：王文智 刊期： 2015年第29期
目的：探讨综合立体带教法对内科临床实习教学质量的影响。方法选取66例于我院内科临床实习的五年制学生为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组（A组）和对照组（B组），各33例。B组学生在传统带教模式下教学，A组学生则在综合立体带教模式下教学。比对两组学生出科时自评及他评成绩差异，记录其内科基础理论知识考核成绩、实践操作技能考核成绩及内科临床实习综合考核成绩差异。结果 A组医学生出科时自评成绩及他评成绩分别为（12.5±1.1）分和（11.9±1.0）分，均高于B组学生的（9.6±1.5）分和（10.2±1.2）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。见习后，两组学生内科基础理论知识考核成绩、实践操作技能考核成绩及内科临床实习综合考核成绩均较见习前提升，且A组学生各考核成绩提升幅度大于B组学生， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在内科推行综合立体带教模式，能有效提升内科临床实习学生理论知识水平及实践操作技能，有利于全面改善带教质量。
作者：刘喜花 刊期： 2015年第29期
目的：探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效。方法选择本院2014年1月～2015年1月诊治的老年慢阻肺患者48例，各24例。采用随机数字表法分为两组，对照组采用布地奈德联合特布他林治疗，研究组采用布地奈德、特布他林联合噻托溴铵治疗，比较治疗效果。结果研究组临床症状缓解时间少于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义，FEV1、FVC、PEF、治疗总有效率均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效显著，可改善患者的临床病症。
作者：牛晓霞 刊期： 2015年第29期
目的：分析中药不良反应产生的原因与解决对策。方法选取我院2010年1月～2015年1月接受中药治疗的患者中择取344例患者作为研究对象，对其临床诊疗的资料进行回顾性分析。对这些患者进行中药用药后的不良反应进行分类观察，并提出解决对策。结果6例患者在接受中药治疗后出现了不良反应，占1.74%，分别有皮肤过敏、瘙痒、毒药出现舌头发麻、呼吸困难等。结论对于客观存在的中药不良反应，应该提高临床用药的认识，确保用药方法的正确，避免与减少不良反应的产生。
作者：庹芹 刊期： 2015年第29期
目的：分析缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果。方法将收治于我院的92例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，各46例；观察组采用缬沙坦胶囊治疗；对照组采用胰岛素治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果观察组治疗后效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在对糖尿病肾病患者治疗期间，采用缬沙坦胶囊治疗可提升患者的治疗效果，改善症状。
作者：朱峰 刊期： 2015年第29期
目的：普通肝素是血液透析中常用的抗凝剂，使用剂量主要依据患者的症状及医生的经验，无法进行科学的数据评量。方法选取30位使用普通肝素的长期血透析患者，使用Hemochron 801凝血测试仪进行活化凝血时间的床边监测。结果肝素用量调整由66.6降至62.2 IU/kg，活化时间由活化时间由（1.76±0.32）倍～（1.52±0.28）倍至（1.57±0.48）倍~（1.44±0.28）倍基础值，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论利用ACT测试可明确个体的肝素感受性及代谢速率差异，合理调整剂量以达到佳化的肝素治疗效果，降低出凝血的风险，提供安全有效的血液透析治疗方案。
作者：李旭丹；陈建文；陈妙佩；范思善；毛鸿忠；李亚兰 刊期： 2015年第29期
目的：观察有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视的临床应用价值。方法回顾性总结我院45例行有晶状体眼后房型人工晶体植入术高度近视患者，比较术前术后视力、眼压及并发症等指标。结果术后患者视力优于术前，P＜0.05，差异具有统计学意义；患者眼压、角膜内皮细胞无改变，P＞0.05，差异不具有统计学意义；术后未发现严重并发症。结论有晶体眼后房型人工晶体植入术疗效理想。
作者：杨金永 刊期： 2015年第29期
论文摘要是论文的缩影，是全文的高度概括和浓缩，全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性），不可加进解释和评论。使读者和编辑审稿人一目了然，从而大大节省了他们的阅读时间，能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文；对审稿人来说，这是取舍该稿、是否录用的第一步。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探究降钙素原在重症脑卒中并发肺部感染患者中的临床应用价值。方法选取我院2012年12月～2014年12月收治的60例重症脑卒中并发肺部感染患者作为治疗组，选择同时期来我院治疗的50例单纯性脑卒中患者作为对照组，探究对照组与治疗组的血清降钙素原与C反应蛋白水平的差异性。结果住院第1 d以及第4 d进行抽取血样，治疗组血清降钙素原、C反应蛋白高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，血清降钙素原诊断重症脑卒中并发肺部感染的敏感度以及特异度与C反应蛋白诊断肺部感染的敏感度以及特异度相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清降钙素原具有较高的敏感性及特异性，可作为重症脑卒中并发肺部感染的参考指标，还可指导抗感染治疗，进一步判定疗效及预后。
作者：白龙梅 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
