冯艳茹
目的：通过回顾性分析缺血性卒中患者脑小血管疾病的临床特点，主要观察脑血管疾病的危险因素。方法本次研究共收集了急性缺血性脑梗死与短暂性脑缺血患者427例，通过危险因素筛查与磁共振检查，以Fazekas评分来评估患者的白质病变程度，并按照白质病变程度来进行分组，并通过单因素与多因素回顾来评价不同组间的危险因素分布。结果通过白质病变程度进行分组，白质病变的危险因素与患者的年龄、既往病史以及血管狭窄有很大的联系。结论年龄与既往卒中史是白质病变的独立危险因素，白质病变患者会出现更多的小血管闭塞性缺血性卒中。
作者：王景群 刊期： 2015年第29期
目的：对在四肢骨折治疗中采取锁定加压钢板方法的临床价值进行研究。方法选择四肢骨折患者72例分为对照组与治疗组，分别采取普通钢板与锁定加压钢板进行治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率与并发症发生情况均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗四肢骨折患者中锁定加压钢板的应用价值较高。
作者：加尔恒·阿德力汗 刊期： 2015年第29期
目的：探讨结缔组织病合并间质性肺病（CTD-ILD）的临床、影像学特征与转归的关系。方法回顾性分析2008年2月～2015年2月我院住院治疗的28例CTD-ILD患者的临床资料，总结其原发病、高分辨率CT（HRCT）特征、激素治疗与转归的关系。结果28例CTD-ILD患者中，无肌病皮肌炎合并间质性肺病（ADM-ILD）3例，死亡2例，预后较差。HRCT表现为普通型间质性肺炎（UIP）4期改变随访无明显进展者预后相对较好；非普通型间质性肺炎（Non-UIP）中急性间质性肺炎（AIP）样改变者预后差。HRCT前3期改变者，部分患者激素治疗有效，1期疗效优于2期。结论对结缔组织病合并间质性肺病患者，可根据结缔组织病类型结合HRCT表现指导激素治疗，提高对预后的判断能力，改善预后。
作者：刘磊；郭正丽；陆益民 刊期： 2015年第29期
人体解剖学是学习临床学科以及其他医学科目的基础，对医学生临床素养以及综合能力的培养具有重要的意义与作用。结合临床应用开展人体解剖学课堂教学，能够帮助学生更好地理解与掌握解剖学知识，有效培养学生的临床思维能力以及临床实践能力，提高学生的学习效率与学习效果。
作者：王丰刚 刊期： 2015年第29期
目的：探讨血管外膜囊性病变的超声表现，评价彩色多普勒超声对血管外膜囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析我院超声科12例血管外膜囊性病变患者的超声图像表现。结果本组12例患者术前确诊8例，误诊4例，12例患者均为单发，7例位于腘动脉，4例位于髂外动脉-股动脉，1例位于髂外静脉，根据囊肿形态及管腔的狭窄特点可分为偏心性囊肿和向心性囊肿，偏心性囊肿8例，向心性囊肿4例，超声显示患者受累血管外壁均出现不同程度增宽，横切见血管外形无改变，管腔受压，内径变细，11例动脉受累的患者，囊肿与管腔之间可见3层管壁结构，狭窄处血流收缩期峰速度可加快，频谱形态呈湍流样改变，病变远心端动脉血流峰速度减低，病变位于静脉的1例患者，远心端静脉管腔增宽，血流缓慢，血管造影显示受累动脉处管腔狭窄，CT可见管腔外单腔或多腔肿物，管腔呈充盈缺损或变细，12例病例均行囊肿切除及血管外膜剥离术。结论彩色多普勒超声能够准确显示CAD患者囊肿的位置、形态和内部回声等，准确评价管腔狭窄特点、程度和血流状态，对CAD的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。
作者：尚晓敏 刊期： 2015年第29期
目的：探讨结构式心理干预对脑卒中患者应对方式的作用。方法选择神经内科120例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的护理基础上给予结构式心理干预，干预4 W后，评价并比较两组患者的应对方式。结果干预后观察组积极应对方式得分高于对照组，消极应对方式得分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论结构式心理干预能改善脑卒中患者的应对方式，促进康复。
作者：郭晓彦 刊期： 2015年第29期
目的：探讨临床生化检验常用指标干扰消除脂血的措施。方法选取84例健康体检志愿者作为本研究的对象，抽取空腹状态下静脉血5 ml至真空采血管中，制备高甘油三酯混合血清和乳糜干扰物，在稀释调节系列浓度干扰标本后，随机分为两组，分别采取冷冻高速离心法和稀释法检测各生化检测指标，包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、碱性磷酸酶、总胆红素及乳酸脱氢酶。结果在临床生化检验常用指标的干扰试验中，高速离心法中红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、碱性磷酸酶、总胆红素及乳酸脱氢酶的相关系数均高于稀释法。结论冷冻高速离心法作为消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的重要方法，能够避免生化检验结果与临床疾病诊断有所差异。
作者：徐建国 刊期： 2015年第29期
目的：探究上颌窦外提升在口腔种植中的应用。方法选取我院2014年7月～2015年7月收治的44例口腔种植术的患者，回顾性分析患者的临床诊治资料。结果手术后6个月，患者无感染发炎现象，1例种植体出现松动脱落现象。结论上颌窦外提升为口腔种植扩大范围，修复效果良好。
作者：吕万龙；张瑜；王超 刊期： 2015年第29期
目的：分析在糖尿病合并高血压的治疗中将氨氯地平和贝那普利联合使用的临床疗效。方法选取我院2013年5月～2015年4月收治的165例冠糖尿病合并高血压患者，以用药为依据将患者分组，实行单一苯磺酸左旋氨氯地平治疗患者设为A组，实行单一贝那普利治疗患者设为B组，实行氨氯地平和贝那普利联合治疗患者设为C组，对3组患者在用药后血压水平改善情况、临床治疗情况以及不良反应发生情况进行比对分析。结果 C组总有效94.55%，高于A组总有效69.09%与B组总有效67.27%；C组舒张压和收缩压好于A组和B组；C组不良反应发生率与A组和B组相比较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在糖尿病合并高血压的治疗中采用氨氯地平和贝那普利的临床作用更为突出，提高了临床治疗效果，有效地改善了血压水平。
作者：张丽玮；岳砚芳 刊期： 2015年第29期
目的：分析临床中运用温热类药治疗慢性胃肠病的临床效果，为临床提供依据。方法选取我院2011年4月～2014年7月收治的100例慢性胃肠病患者作为观察对象，随机分成实验组和对照组，各50例。实验组在辩证基础上加入温热类中药进行治疗，对照组采用西药进行治疗，观察两组慢性胃肠病患者治疗后的临床疗效。结果实验组总有效率为96.0%，对照组总有效率为76.0%。实验组总有效率高于对照组总有效率，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床中运用温热类药治疗慢性胃肠病，效果显著。
作者：蔡少娜 刊期： 2015年第29期
目的：探讨桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀的效果。方法将骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀患者46例随机分为两组，各23例。对照组采用甘露醇治疗，观察组联用桃红四物汤加减治疗，比较两组治疗效果。结果观察组VAS评分低于对照组，疼痛缓解时间、肿胀消退时间均早于对照组，治疗总有效率高于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀效果显著。
作者：李祥波；石思超；毛思学；田治标；吴锦熙 刊期： 2015年第29期
应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究），实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取2014年1月～2015年1月在我院儿科治疗小儿肺炎支原体肺炎的患儿72例，按照治疗方法的不同，分为观察组和对照组，各36例，比较两组患儿的治疗效果。结果两组患儿采用不同的治疗方法，观察组治疗总有效率高于对照组，其治疗后的不良反应发生率小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎具有好的临床效果。
作者：李薇 刊期： 2015年第29期
目的：探讨以问题为导向的教学方法在眼科临床教学中的价值。方法以2014年度入学的新生作为研究对象，学制为五年制本科。随机分为研究组和对照组，各40例，分别给予PBL教学与传统教学。对比两组教学前和教学后专科理论考核成绩。结果研究组和对照组教学前专科理论考核成绩结果比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义；研究组和对照组教学后专科理论考核成绩结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论以问题为导向的教学方法能够提高学生的理论课考核成绩，对提高教学质量有重要的意义。
作者：周爱意 刊期： 2015年第29期
病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：研究指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的临床表现，围绕现实病案资料，分析有效的应对措施。方法随机选取某院2010年1月～2014年12月收治的28例指端皮肤缺损患者，采用指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣缺损创面，根据修复效果及患者常见的临床表现，判断分析该修复治疗法的应用价值。结果28例患者中，坏死1例，3例出现不良反应，水泡1例、皮瓣瘀血2例，成活率为96.43%，修复效果良好。结论选择指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复法修复患者指端皮肤缺损是临床中较为常见且应用效果良好的治疗方法，虽会出现不同种情况的不良反应，但安全性好，成活率高。
作者：胡玺；孙冬生；殷为华 刊期： 2015年第29期
按参考文献的提供目的划分，可分为引文文献、阅读型文献和推荐型文献3大类。引文文献是著者在撰写或编辑论著的过程中，为正文中的直接引语（如数据、公式、理论、观点、图表等）或间接引语而提供的有关文献信息资源。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨B型利钠肽测定在不同心衰教学的体会。方法将B型利钠肽测定在不同心衰患者纳入研究组，同期在我院进行体检的健康者纳入对照组，检测血浆中B型利钠肽的含量以及心功能指标。结果观察组的B型利钠肽水平高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；BNP含量与E峰值、E/A比值、左心室射血分数LVEF、左心室舒张末期直径LVEDD呈负相关。结论慢性心力衰竭患者血浆中的B型利钠肽含量升高，且与心功能具有较好的相关性，其含量的测定能够准确反映病情。
作者：张玉梅；梁韶春；刘琳；徐秀莲 刊期： 2015年第29期
目的分析急性心肌梗死的急诊急救护理效果。方法选取我院2013年9月～2014年9月收治的急性心肌梗死患者90例为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予急救护理，比较分析两组临床疗效与护理满意度。结果观察组总有效率为97.78%，对照组为88.89%，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组护理满意度100%，对照组为91.11%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论急诊急救护理用于急性心肌梗死，能有效提高护理满意度，帮助患者早日康复。
作者：郭彩霞 刊期： 2015年第29期
目的：解决急诊科院内抢救护理接口关键环节存在“瓶颈”纠纷，医护或患者停留时间长，急救人员处理困难，文件记录欠规范问题。方法采取急救护理传统模式与新模式对照实验，并改善服务态度，加强责任心，提高急救技术。观察护理差错及纠纷数、收住院停留时间、患者满意度、可追溯性记录。结果护理差错及纠纷减少，收住院停留时间缩短，患者满意度上升，P＜0.05，差异具有统计学意义，留下可追溯性护理记录87份。结论新的急诊科护理接门管理流程模式的实施，解决了关键环节接口处“瓶颈”纠纷问题，使急诊患者绿色通道更便捷，有利于护理安全，降低死亡率，提高了工作效率。
作者：梁桂芳 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
