张玉梅；梁韶春；刘琳；徐秀莲
目的：总结对手指甲下血管球瘤的诊治疗效。方法选择2013年3月～2014年3月我院诊断为血管球瘤的患者，分析患者的临床表现及手术方法。结果全部病例术后随访1年，22例术后手指疼痛症状完全消失，手指功能正常，指甲恢复生长，有7例指出现指甲线状条纹，未出现指甲畸形。有1例术后8个月复发，予以再次手术切除，术后症状缓解1年未再复发。结论瘤体切除甲板回植治疗甲下血管球瘤是一种有效方法。
作者：张惠；王鸣；章少华；李威 刊期： 2015年第29期
目的：通过对老年股骨粗隆间骨折的围手术期处理价值深入分析，探讨提升其预后水平的干预方法。方法以随机法选择骨科收取的45例老年股骨粗隆间骨折患者，予以回顾以及深入分析。结果所有入选患者均已成功完成手术，术后有1例患者死亡。同时，所有患者都获取九个月随访，发现其优良率是86.67％。结论基于老年股骨粗隆间骨折患者，予以手术治疗安全性较高，同时还需合理选择患者手术的适应症，通过加强围术期综合处理，从而有效提升患者治疗效果。
作者：谢健；于留钱；邢宗良；王昌；丁玉来；张永；陆皓 刊期： 2015年第29期
目的：了解医院感染多重耐药菌分布情况，加强防控措施。方法通过回顾性调查和标本检测方法，对某二级综合医院住院患者多重耐药菌感染及病原菌分布进行监测。结果该医院2014年从住院患者感染标本中共分离出多重耐药菌59株，其中大肠埃希菌32株（54.24%）、铜绿假单胞11株（18.64%）、肺炎克雷伯菌8株（13.56%）、鲍曼不动杆菌5株（8.48%）、MRSA 3株（5.08%）。神经外科24株（40.68%）、骨科11株（18.65%）、普外科10株（16.95%）、心内科5株（8.47%）、消化呼吸内科5株（8.47%）、感染疾病科4株（6.78%）。结论医院多重耐药菌以革兰氏阴性杆菌为主，主要防控是落实消毒隔离措施并加强抗菌药物使用管理。
作者：韦乃兰；梁美娟 刊期： 2015年第29期
目的：探讨病毒性脑炎和脑膜炎患儿惊厥的危险因素与护理措施。方法将我院105例VEM患儿按照有无伴发惊厥分为两组，单因素分析惊厥可能危险因素，并在此基础上予以Logistic回归分析。结果锥体束征阳性为小儿VEM伴发惊厥的独立危险因素。结论 VEM患儿伴发惊厥的独立危险因素是锥体束征阳性，必须加强VEM惊厥的急救护理，注重观察锥体束征阳性的相关症状。
作者：丁曦 刊期： 2015年第29期
目的：分析护士的工作压力源及应对方式。方法随机选取我院在职护士130名作为本次研究对象，均发放一份护士工作压力源量表进行问卷调查，分析护士工作压力的主要来源及采取的应对方式。结果工作量及时间分配方面得分高，具体内容以工作量太大为主，其次是工资及其他福利待遇低；护士选择积极应对方式高于消极应对方式，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论影响护士工作压力源主要为工作量大、值夜班、职称及婚姻状况等，护士采用积极应对方式更多，采用消极应对方式较少。
作者：苏晓丽；赵辉；户丽艳 刊期： 2015年第29期
目的比较结核抗体试验与TSPOT-TB试验对肺结核病的诊断价值。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的疑似肺结核病患者95例，分别给予结核抗体试验与TSPOT-TB试验检测，比较两者诊肺断结核的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值。结果确诊为肺结核72例，TSPOT-TB试验法敏感性低于结核抗体试验法，χ2=1.25，P＞0.05，差异不具有统计学意义；TSPOT-TB试验法阴性预期值高于结核抗体试验法，χ2＝1.65，P＞0.05，差异不具有统计学意义；TSPOT-TB试验法的特异性、阳性预期值分别为82.61%、92.45%，高于结核抗体试验法，χ2=12.74、χ2=5.04，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 TSPOT-TB试验法具有高敏感性、特异性、阳性预期值高特点，是结核筛查的有效试验方法。
作者：唐小莉；郭晶；林霏申 刊期： 2015年第29期
目的分析持续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对产程的影响。方法回顾性分析采用持续硬膜外阻滞麻醉分娩产妇120例及选择分娩镇痛的产妇120例的临床资料。比较两组产妇产程、产程过程的疼痛程度、满意度、配合度情况。结果两组产程疼痛程度、分娩过程中配合度评分、产程过程的满意度评分比较，P＜0.01，差异具有统计学意义。非枕前位入盆的产妇，镇痛组产妇平均宫口开大2 cm到开全时间长于未镇痛产妇，P＜0.01，差异具有统计学意义。出口横径＜双顶径的产妇，镇痛组第二产程时间长于未镇痛组的产妇，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论持续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛能够缓解产妇疼痛程度，提高产妇配合度及满意度，对产程的影响较小。
作者：何红霞 刊期： 2015年第29期
目的：观察高度近视并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的临床疗效。方法选取2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的高度近视并发白内障患者50例（88眼），所有患者均实施超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，回顾分析患者的基本资料及临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术治疗，其中术后视力上升超过0.4共28眼（31.8%）、视力上升0.1～0.4共49眼（55.7%）、视力上升＜0.1共11眼（12.5%）。术后屈光度偏差值＜±0.50 D 65眼（74.0%）、＜±1.0 D 23眼（26.0%）。结论超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视并发白内障效果显著。
作者：赵晓华 刊期： 2015年第29期
目的：探讨急性心梗溶栓后再灌注性心律失常临床研究。方法随机选取我院2012年1月～2013年12月收治的急性心梗患者40例，应用尿激酶溶栓治疗，对患者心电图变化、心肌酶谱变化情况进行严密监测。结果本次研究40例对象，实施溶栓后冠脉再通患者35例，冠脉再通率为87.5%，大部分研究对象表现为单纯室早，少数患者表现为室颤、矩阵室速等，溶栓后冠脉再通平均时间为（52.9±17.3） min。结论对急性心梗患者实施冠脉再通对缓解胸痛症状有作用，但在手术中，为有效减少诱发心律失常率，应在再次灌注之后，对患者血压与心电图变化情况予以严密监测。
作者：李春梅 刊期： 2015年第29期
目的：对整体护理应用于小儿哮喘中的效果进行分析探讨。方法选取2013年12月～2015年8月我院收治的小儿哮喘61例，将患儿随机分为常规护理组（28例）和整体护理组（33例），观察两组患者的护理措施的效果并进行比较。结果整体护理组的治疗依从率和护理满意度分别为90.9%和93.9%，高于常规护理组的71.4%和78.6%；同时整体护理组每天哮喘发作次数少于常规护理组，呼气峰流速值高于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论整体护理应用于小儿哮喘中的效果确切，能够使患儿治疗依从性提高，对提高生活质量和预后效果具有重要作用。
作者：杨慧盈 刊期： 2015年第29期
目的：探讨甲状腺全切除治疗甲状腺疾病的临床效果。方法选取我院2010年2月～2014年7月收治的52例良性甲状腺疾病患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组26例，观察并比较两组患者的并发症以及复发情况。结果对照组并发症发生率为11.5%，治疗组并发症发生率为7.7%，P＞0.05，差异不具有统计学意义。两组患者术后均随访观察1年，对照组复发9例、复发率为34.6%，治疗组复发1例、复发率为3.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论甲状腺全切除治疗甲状腺疾病可降低复发率。
作者：王小强 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断意义。方法收集2012年2月～2015年2月我院诊断缺血缺氧性脑病的40例新生儿作为为研究组。对照组为同期我院健康分娩的新生儿40例。对比两组出生24 h肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β；研究组出生24 h与治疗后出院时肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平。结果两组出生24 h肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，且研究组出生24 h与治疗后出院时肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β可较好的判断新生儿缺血缺氧性脑病疾病严重程度，对判断预后有较好的指导意义。
作者：李培轩 刊期： 2015年第29期
目的：探析NT-proBNP下降率对心衰疗效和再住院率的评估价值。方法选取200例心衰患者，依据NT-proBNP下降率将其分为两组，研究组NT-proBNP下降率在30%以上，对照组NT-proBNP下降率在30%以下，对比分析两组临床疗效、再住院率和死亡情况。结果研究组治疗效果良好率为87.50%，对照组为71.25%，P＜0.05，差异具有统计学意义；对两组患者随访半年，研究组再住院率为6.67%，对照组为21.25%，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组死亡几率1.67%，对照组为12.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清NT-proBNP下降率评估心衰患者的疗效及再住院率价值较高，且对判断患者预后情况具有重要的意义。
作者：施诚 刊期： 2015年第29期
目的：探讨尤瑞克林治疗进展性脑卒中急性期的临床效果。方法选择我院2014年1月～2015年1月收治的进展性脑卒中急性期患者80例作为研究对象，按照数字抽签法将其分成实验组和对照组，每组40例，对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用尤瑞克林治疗，对比分析两组患者的疗效。结果实验组的疗效优于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论尤瑞克林治疗进展性脑卒中急性期患者具有显著的疗效。
作者：李法强 刊期： 2015年第29期
目的：分析孕妇临产前焦虑心理与分娩方式的相关性。方法研究对象取2014年5月～2015年5月我院孕妇87例，按照临产前是否有焦虑心理将其分两组。对照组52例无焦虑心理；实验组35例有焦虑心理。比较两组分娩方式，分析焦虑与分娩方式之间的相关性。结果实验组重度焦虑9例，16例中度焦虑，10例轻度焦虑。组间相比，实验组自然分娩率低，剖宫产率高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论孕妇临产前焦虑心理与分娩方式有相关性，应加强针对性心理疏导。
作者：杨兴华 刊期： 2015年第29期
目的：探讨重型颅脑损伤患者在手术中出现急性脑膨出的原因、处理办法和有效的防范措施。方法回顾性分析51例手术中发生急性脑膨出颅脑损伤患者的病历资料。结果对于术中发生急性脑膨出症状的颅脑损伤患者的原因，24例因迟发性颅内出血导致，21例因急性脑肿胀原因导致,其他原因6例。经过治疗，以格拉斯哥预后评分评定预后显示为5例良好，12例中残，19例重残，5例植物生存和10例死亡。结论急性脑膨出主要是因为术中出现迟发性颅内血肿和急性脑肿胀所致，发生急性脑膨出症状后，应认真分析急性脑膨出的原因，做出迅速关颅、行内减压、扩大手术区域或行对侧开颅的决定，积极分析原因，采取有效的应对措施，挽救患者生命。
作者：张明；任建伟；韩冰 刊期： 2015年第29期
目的：探讨临床消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移采用动脉介入疗法的效果。方法收集28例患有消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移患者的有关资料，采用动脉介入方法进行临床治疗，对患者随访1年后对其疗效及产生不良反应情况，并进行分析研究。结果评价术后1个月的临床效果，淋巴结由术前平均的（24.2±1.2）cm2减小到术后平均的（10.7±1.4）cm2；3例患者全部缓解，22例患者部分缓解，2例患者病情稳定，1例患者有进展，总有效率高达89.3%；术后半年、一年生存率分别达到82.1%、71.4%；没有产生严重不良反应的患者。结论消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移在临床中采用动脉介入治疗方法安全有效，是一种较为理想的临床治疗方法，但该方法还需在临床应用中深入研究评估。
作者：曹福彬 刊期： 2015年第29期
目的：观察噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法选取2012年7月～2014年5月慢性阻塞性肺疾病患者70例，随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组使用氨茶碱治疗，观察组使用噻托溴铵治疗，比较两组患者治疗后的效果。结果将两组慢性阻塞性肺疾病患者治疗后肺功能进行比较，观察组FEV1、FEV1/FVC均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，且观察组患者的6 MWD为311 m，对照组患者的6 MWD为220 m，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论使用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者可有效改善患者的肺功能并缓解临床症状，提高患者的生活质量。
作者：生利 刊期： 2015年第29期
目的：通过对HBsAg酶免筛查反应性献血者进行确证和追踪，为制定献血者归队策略提供理论依据。方法用NAT检测、HBsAg酶免、抗-HBc酶免、中和试验进行检测后，每隔3个月追踪1次。结果48例HBsAg酶免筛查反应性者，确证阴性19例（39.6%）。结论制定和实施可行的血液酶免筛查反应性献血者确证指南和归队策略，可以大限度地减少血源（献血者）流失。
作者：杨涛；李玲；牛丽彬；贾慧琴 刊期： 2015年第29期
目前共有16个文献类型和标识代码：普通图书M，会议录C，汇编G，报纸N，期刊J，学位论文D，报告R，标准S，专利P，数据库DB，计算机程序CP，电子公告EB，档案A，舆图CM，数据集DS，其他Z。
作者： 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
