李春梅
麻醉术前谈话既是医生为了达到手术佳治疗效果的重要方法，又是尊重和保障患者知情同意权的必要措施，更是医患双方术前沟通的必不可少内容。随着医学模式的改变，医生面临的不仅仅是生物医学的疾病，而是现代社会生物医学的患者。为了达到围术期患者完善的麻醉管理，大限度降低麻醉并发症与医疗纠纷，提高麻醉术前谈话的有效性是每一位麻醉医师必修的课题。
作者：任应斌；高俊伟 刊期： 2015年第29期
目的：分析右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中的镇静效果。方法选取我院2012年10月～2013年10月行子宫肌瘤切除术的60例子宫肌瘤患者，随机分为两组，各30例。对照组采用丙泊酚，观察组采用右美托嘧啶，两组均给予腰硬麻醉，比较两组患者的镇静效果。结果两组术前、术后HR、BIS和Ramsay评分的比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义；术中30 min HR、BIS和Ramsay评分的比较， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论子宫肌瘤切除术中采用右美托嘧啶腰硬麻醉可获得满意的镇静效果。
作者：苑树宁 刊期： 2015年第29期
目的：检测1型糖尿病肾病不同病期患者的血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C水平，评价其组合对1型糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选择本院确诊为1型糖尿病肾病患者和同期健康体检者，各100例，采用BECKMAN CX4全自动生化分析仪同时检测样本血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C的含量。结果1型糖尿病肾病患者检测血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C浓度水平高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。1型糖尿病肾病患者不同病期的血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C浓度水平呈递增性升高，趋势呈正相关，各期与1期比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C测定有助于1型糖尿病肾病早期诊断，能为临床医生提供可靠准确有价值的诊断指导依据。
作者：崔靖 刊期： 2015年第29期
目的：分析小儿重症肺炎合并心衰患儿的临床治疗方法和疗效。方法选取2013年2月～2014年1月我院收治的23例小儿重症肺炎合并心衰患儿作为研究对象，采用综合疗法进行治疗，观察患儿治疗效果。结果23例患儿治疗总有效率95.65%，患儿治疗后体征得到改善， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论小儿重症肺炎合并心衰疾病具有发病急、发展快等特点，对患儿采用及时有效的治疗，控制患儿的感染情况，改善心功能，能有效降低病死率。
作者：赵彩霞 刊期： 2015年第29期
目的：探讨临终关怀在晚期肿瘤患者中的临床护理效果。方法选取2013年12月～2015年5月本社区收治的50例晚期肿瘤患者，随机分成两组，各25例。其中对照组进行常规护理，护理组在常规护理的基础上进行临终关怀。对两组患者的生活质量、死亡率等指标进行比较，分析患者的临床护理效果。结果两组患者在实施护理后，整体生活质量有了提高，对两组患者进行生活质量评分量表可以得出，护理组患者整体生活质量为（76.33±4.34）分，对照组护理前整体生活质量为（66.32±4.12）分；护理组生活质量高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。并且护理组抢救成功率为100.0%，对照组抢救成功率为50.0%；护理组死亡率为0.0%，对照组死亡率为20.0%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临终关怀在晚期肿瘤患者中的应用能有效地缓解和控制临床症状，提高生活质量及抢救成功率，降低死亡率。
作者：王小群 刊期： 2015年第29期
目的：探讨小儿呼吸道感染的临床护理效果。方法随机将呼吸道感染患儿分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予护理干预，评价干预效果。结果观察组总有效率、症状消失、肺部啰音消失、住院时间则短于对照组。结论对呼吸道患儿进行有效的治疗，并根据患儿具体情况实施针对性护理干预措施，可提高治疗效果。
作者：胡颖；胡楠；尚楠 刊期： 2015年第29期
目的：研究三联方案改善消化道溃疡患者的血清管内皮细胞生长因子以及碱性成纤维细胞成长因子的临床作用。方法选取我院2013年1月～2013年9月58例消化性溃疡患者，进行随机分组，实验组在治疗过程中，根据胃镜观察进行临床记录，主要观察指标按照血清中各项指数进行评定。结果实验组的血清指标均优于对照组，而胃镜下溃疡愈合也逐渐恢复。结论三联法对消化性快杨患者的溃疡愈合有良好的临床表现。
作者：雷鸽 刊期： 2015年第29期
目的：对头颅共振血管造影在原发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值分析。方法将医院2013年2月～2015年2月收治的52例原发性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象，均采用多排螺旋CT与头颅磁共振血管造影，并对两种检查技术的诊断符合情况进行分析比较。结果患者行头颅磁共振血管造影的诊断准确率为98.08%（51/52），高于多排螺旋CT的诊断符合率84.62%（44/52），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论头颅磁共振血管造影对原发性蛛网膜下腔出血的诊断准确率及病因评价要优于多排螺旋CT，前者具有较高的临床应用价值。
作者：朱守敬 刊期： 2015年第29期
目的探讨18-三体综合症胎儿的产前超声表现及超声检查临床价值。方法回顾性分析24例经羊膜腔穿刺或脐血穿刺染色体核型检查确诊为18-三体综合征胎儿的超声表现。结果确诊的24例18-三体综合征胎儿均有两个及以上异常超声表现，常见超声表现主要为心脏畸形，其次是脉络丛囊肿，四肢骨骼或姿势异常，羊水多，还可见到胎儿生长受限，单脐动脉，草莓头，脐膨出，食道闭锁，胼胝体缺失、Dandy-Walker畸形、侧脑室扩张、脐动脉血流S/D升高、脐带囊肿1例、膈疝等。结论产前超声筛查对18-三体综合征胎儿的产前检出具有重要意义。
作者：张征 刊期： 2015年第29期
目的：探讨重型颅脑损伤患者在手术中出现急性脑膨出的原因、处理办法和有效的防范措施。方法回顾性分析51例手术中发生急性脑膨出颅脑损伤患者的病历资料。结果对于术中发生急性脑膨出症状的颅脑损伤患者的原因，24例因迟发性颅内出血导致，21例因急性脑肿胀原因导致,其他原因6例。经过治疗，以格拉斯哥预后评分评定预后显示为5例良好，12例中残，19例重残，5例植物生存和10例死亡。结论急性脑膨出主要是因为术中出现迟发性颅内血肿和急性脑肿胀所致，发生急性脑膨出症状后，应认真分析急性脑膨出的原因，做出迅速关颅、行内减压、扩大手术区域或行对侧开颅的决定，积极分析原因，采取有效的应对措施，挽救患者生命。
作者：张明；任建伟；韩冰 刊期： 2015年第29期
目的：探讨重症肌无力危象的诱因与治疗方法。方法回顾性分析我院收治的42例重症肌无力危象患者的临床资料。结果血浆置换组和免疫球蛋白组总有效率高于激素冲击组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论机械通气是救治危象患者的关键所在，合理的免疫球蛋白以及血浆置换治疗可有效地改善危象的预后，从而有效提高危象的救治成功率，降低病死率。
作者：周淑芳 刊期： 2015年第29期
目的：探讨小儿支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床效果。方法将84例小儿支原体肺炎患者随机分为对照组和实验组，其中实验组用阿奇霉素治疗，对照组用红霉素，比较两组患者的临床疗效。结果实验组的有效率为92.86%。对照组的有效率为66.67%，两组患者之间的比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论小儿支原体肺炎用阿奇霉素来治疗的临床效果明显、安全性高、不良反应少。
作者：王晓玲 刊期： 2015年第29期
目的分析老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理效果。方法选取2013年6月～2015年1月在我院急诊内科治疗重症心力衰竭的70例老年患者进行分组研究，将其随机分析常规组和人性化组，每组35例，常规组给予内科常规的护理，人性化组给予人性化护理干预，比较两组患者的护理效果。结果对照组满意度为82.9%，人性化组满意度为97.1%，人性化组的各项评分均高于常规组，组间比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论人性化护理应用于老年重症心力衰竭护理中可提高整体的护理满意度和患者的生活质量。
作者：黄睿 刊期： 2015年第29期
目的：探究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果。方法选取反复性流产患者100例，随机分为两组，对照组给予小剂量阿司匹林治疗，实验组在对照组的基础上联合低分子肝素钠治疗。对比两组反复性流产患者治疗的效果。结果实验组在分娩孕周、流产率以及足月生产率方面与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组反复性流产患者不良反应情况相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予反复性流产患者低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合治疗，可以取得较好的效果，提高患者的妊娠成功率，改善患者生活质量。
作者：林秀英；付建华；方艳秋 刊期： 2015年第29期
目的：对整体护理应用于小儿哮喘中的效果进行分析探讨。方法选取2013年12月～2015年8月我院收治的小儿哮喘61例，将患儿随机分为常规护理组（28例）和整体护理组（33例），观察两组患者的护理措施的效果并进行比较。结果整体护理组的治疗依从率和护理满意度分别为90.9%和93.9%，高于常规护理组的71.4%和78.6%；同时整体护理组每天哮喘发作次数少于常规护理组，呼气峰流速值高于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论整体护理应用于小儿哮喘中的效果确切，能够使患儿治疗依从性提高，对提高生活质量和预后效果具有重要作用。
作者：杨慧盈 刊期： 2015年第29期
分析传统超声诊断教学中存在的主要问题，通过先天性心脏病彩色多普勒超声诊断课件的制作思路、过程的介绍及其在临床教学上的应用效果分析，总结制作超声诊断多媒体课件的经验、实际应用效果及存在问题。
作者：董珊珊；芦桂林；黄磊；张彩云 刊期： 2015年第29期
目的：普通肝素是血液透析中常用的抗凝剂，使用剂量主要依据患者的症状及医生的经验，无法进行科学的数据评量。方法选取30位使用普通肝素的长期血透析患者，使用Hemochron 801凝血测试仪进行活化凝血时间的床边监测。结果肝素用量调整由66.6降至62.2 IU/kg，活化时间由活化时间由（1.76±0.32）倍～（1.52±0.28）倍至（1.57±0.48）倍~（1.44±0.28）倍基础值，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论利用ACT测试可明确个体的肝素感受性及代谢速率差异，合理调整剂量以达到佳化的肝素治疗效果，降低出凝血的风险，提供安全有效的血液透析治疗方案。
作者：李旭丹；陈建文；陈妙佩；范思善；毛鸿忠；李亚兰 刊期： 2015年第29期
著录格式为：[序号]主要责任者。题名：其他题名信息[文献类型标志/文献载体标志]。出版地：出版者，出版年(更新或修改日期)[引用日期]。获取和访问路径。
作者： 刊期： 2015年第29期
根据课题研究的结论来确定主题：这是常用的方法，可分为：（1）以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题；（2）科研结果与开题时预测不一致，待查出原因后，再寻找主题；（3）达不到预期结果，可总结经验，从反面挖掘主题。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：产后大出血是造成产妇死亡的一个高危因素，探讨对产后大出血的产妇采取的护理干预措施的临床效果。方法选取2010年6月～2012年6月产后大出血产妇16例的相关资料。结果患者经优势护理干预后都得到止血，未出现1例产妇死亡的病例，护理效果比较显著。结论在妇产临床中采取早期预防措施能够降低产妇产后大出血的发生率，采取积极有效的干预护理措施，对于提高产后大出血护理效果具有重要作用。
作者：刘爱晶 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
