生利
目的：探讨急性心梗溶栓后再灌注性心律失常临床研究。方法随机选取我院2012年1月～2013年12月收治的急性心梗患者40例，应用尿激酶溶栓治疗，对患者心电图变化、心肌酶谱变化情况进行严密监测。结果本次研究40例对象，实施溶栓后冠脉再通患者35例，冠脉再通率为87.5%，大部分研究对象表现为单纯室早，少数患者表现为室颤、矩阵室速等，溶栓后冠脉再通平均时间为（52.9±17.3） min。结论对急性心梗患者实施冠脉再通对缓解胸痛症状有作用，但在手术中，为有效减少诱发心律失常率，应在再次灌注之后，对患者血压与心电图变化情况予以严密监测。
作者：李春梅 刊期： 2015年第29期
目的：探讨X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症的临床应用价值。方法回顾性选取于我院行子宫输卵管造影的病例1126例，对其影像学表现进行分析整理。结果子宫及输卵管均正常者为217例（19.27％），子宫异常者为263例（23.36％），输卵管异常者为646例（57.37％）。结论采用子宫输卵管造影术便捷安全，是诊断子宫及输卵管异常所致的不孕症的首选方法，同时还能够起到一定程度的治疗作用。
作者：宋喜军 刊期： 2015年第29期
目的：探究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果。方法选取反复性流产患者100例，随机分为两组，对照组给予小剂量阿司匹林治疗，实验组在对照组的基础上联合低分子肝素钠治疗。对比两组反复性流产患者治疗的效果。结果实验组在分娩孕周、流产率以及足月生产率方面与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组反复性流产患者不良反应情况相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予反复性流产患者低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合治疗，可以取得较好的效果，提高患者的妊娠成功率，改善患者生活质量。
作者：林秀英；付建华；方艳秋 刊期： 2015年第29期
目的：普通肝素是血液透析中常用的抗凝剂，使用剂量主要依据患者的症状及医生的经验，无法进行科学的数据评量。方法选取30位使用普通肝素的长期血透析患者，使用Hemochron 801凝血测试仪进行活化凝血时间的床边监测。结果肝素用量调整由66.6降至62.2 IU/kg，活化时间由活化时间由（1.76±0.32）倍～（1.52±0.28）倍至（1.57±0.48）倍~（1.44±0.28）倍基础值，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论利用ACT测试可明确个体的肝素感受性及代谢速率差异，合理调整剂量以达到佳化的肝素治疗效果，降低出凝血的风险，提供安全有效的血液透析治疗方案。
作者：李旭丹；陈建文；陈妙佩；范思善；毛鸿忠；李亚兰 刊期： 2015年第29期
目的：探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法随机抽取2013年6月～2015年4月我院收治的100例高血压脑出血患者的病例作为研究对象，使用回归分析法，主要使用微创手术治疗，并对治疗后的临床效果进行分析。结果出院3～6个月后对患者进行电话随访，100例高血压脑出血患者，痊愈的有60例，好转有32例，重残5例，死亡3例，总有效率为92%。结论对高血压脑出血患者使用微创手术进行治疗，在临床上取得良好的效果，具有创伤少、操作方便、安全可靠、费用低等特点。
作者：崔高峰 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肱骨旋入钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用有限切开复位肱骨旋入钉固定治疗58例肱骨干骨折患者。结果58例均获得随访，时间12～24个月，患者均骨性愈合，愈合时间为4～8个月，肩关节功能按Neer评分标准评定：优35例，良20例，可3例，优良率为94.8％。结论肱骨旋入钉内固定技术操作简单、手术时间短、手术损伤小、并发症少，是治疗肱骨干骨折的有效方法。
作者：李含 刊期： 2015年第29期
目的分析老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理效果。方法选取2013年6月～2015年1月在我院急诊内科治疗重症心力衰竭的70例老年患者进行分组研究，将其随机分析常规组和人性化组，每组35例，常规组给予内科常规的护理，人性化组给予人性化护理干预，比较两组患者的护理效果。结果对照组满意度为82.9%，人性化组满意度为97.1%，人性化组的各项评分均高于常规组，组间比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论人性化护理应用于老年重症心力衰竭护理中可提高整体的护理满意度和患者的生活质量。
作者：黄睿 刊期： 2015年第29期
目的：探究老年慢性肺源性心脏病（肺心病）合并冠状动脉粥样硬化（冠心病）的临床价值。方法选取本院2012年4月～2015年7月收治的120例老年慢性肺心病合并冠心病患者作为并发组，选取同期的120例单纯慢性肺心病患者作为非并发组。对比两组患者的临床症状与发病因素。结果并发组合并肥胖等因素所占的比例比非并发组高；并发组合并心律失常与左胸ST-T段改变情况比非并发组高；并发组合并心室肥大与心室增大患者比例比非并发组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对患者资料进行全方面的研究，与影像学等相关检查结果进行有效的结合，对老年肺心病合并冠心病患者进行诊断，能够提高疾病诊断准确率与治疗效果和预后。
作者：过高峰；丁延魁；李建梅；闫海燕 刊期： 2015年第29期
目的：探讨护理干预对纤维支气管镜检查患者的影响。方法选取130例进行纤维支气管镜检查患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组65例，对照组给予常规护理，观察组实施护理干预，观察两组患者的并发症发生率和满意度。结果观察组并发症发生率为4.62%，对照组并发症发生率为16.92%，观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组满意度为92.31%，对照组满意度为81.54%，观察组满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在对患者进行纤维支气管镜的检查过程中，实施护理干预，能够有效的缓解患者的不良情绪，减少并发症的发生，提高满意度。
作者：范立华 刊期： 2015年第29期
目的：探讨持续质量改进对精神科护理风险管理的影响。方法选择精神科住院患者103例（改进前）、112例（改进后），前者给予常规护理，后者给予持续质量改进管理。结果改进后护理满意度高于改进前，不良事件发生率低于改进前，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论持续质量改进可以减低精神科护理风险管理因素，减少不良事件的发生。
作者：王艳 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断意义。方法收集2012年2月～2015年2月我院诊断缺血缺氧性脑病的40例新生儿作为为研究组。对照组为同期我院健康分娩的新生儿40例。对比两组出生24 h肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β；研究组出生24 h与治疗后出院时肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平。结果两组出生24 h肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，且研究组出生24 h与治疗后出院时肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β可较好的判断新生儿缺血缺氧性脑病疾病严重程度，对判断预后有较好的指导意义。
作者：李培轩 刊期： 2015年第29期
目的：分析超声科侵入性医院感染情况及原因，探讨降低医院内感染的发生率的措施。方法选取一年内接受侵入性治疗的4350例患者临床资料，均采用全自动血培养仪对标本进行培养。结果4350例患者中发生医院感染的有48例，感染率为1.10%。经阴道检查和宫腔检查的感染率高于腹腔检查的感染率。结论医院管理者应该进一步细化医院感染的管理措施，医护人员在临床工作中应该严格依从。
作者：黄富强 刊期： 2015年第29期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2015年第29期
一、科学性指论文所介绍的方法、论点，是用科学方法来证实，经得起实践的考验。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨针对性护理干预措施应用于功能性消化不良临床护理过程中的发挥的作用，分析其对患者症状以及睡眠质量的影响。方法选择本院64例功能性消化不良患者，分为对照组和研究组，各32例，对照组行常规消化不良护理，研究组行针对性护理。结果研究组睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍改善情况等临床指标均优于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对性护理干预能够有效改善功能性消化不良患者的消化道症状，同时改善其睡眠质量。
作者：李旭梅 刊期： 2015年第29期
目的：探究疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法本次研究对象从2014年1月～2015年9月于我院就诊的老年腹股沟疝患者中选取33例，采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析，并对所有老年腹股沟疝患者实施疝气无张力修补术进行治疗，统计分析所有患者的临床治疗效果。结果33例患者的手术均成功，平均手术时间为（30.23±9.82）min、下床活动时间为（16.72±5.23）h、住院时间为（5.12±2.10）d、疼痛评分为（0.60±0.12）分，部分患者出现不同程度的术后并发症，其发生率为6.06%（2/33）。结论疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝具有显著的临床效果，手术时间、术后下床活动时间及住院时间短，患者的疼痛程度小，且术后并发症发生率低。
作者：任琦；刘厚上；马永欣 刊期： 2015年第29期
目的：探讨血管外膜囊性病变的超声表现，评价彩色多普勒超声对血管外膜囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析我院超声科12例血管外膜囊性病变患者的超声图像表现。结果本组12例患者术前确诊8例，误诊4例，12例患者均为单发，7例位于腘动脉，4例位于髂外动脉-股动脉，1例位于髂外静脉，根据囊肿形态及管腔的狭窄特点可分为偏心性囊肿和向心性囊肿，偏心性囊肿8例，向心性囊肿4例，超声显示患者受累血管外壁均出现不同程度增宽，横切见血管外形无改变，管腔受压，内径变细，11例动脉受累的患者，囊肿与管腔之间可见3层管壁结构，狭窄处血流收缩期峰速度可加快，频谱形态呈湍流样改变，病变远心端动脉血流峰速度减低，病变位于静脉的1例患者，远心端静脉管腔增宽，血流缓慢，血管造影显示受累动脉处管腔狭窄，CT可见管腔外单腔或多腔肿物，管腔呈充盈缺损或变细，12例病例均行囊肿切除及血管外膜剥离术。结论彩色多普勒超声能够准确显示CAD患者囊肿的位置、形态和内部回声等，准确评价管腔狭窄特点、程度和血流状态，对CAD的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。
作者：尚晓敏 刊期： 2015年第29期
目的：评价应用前列地尔对改善冠心病（CHD）患者心肌微循环功能障碍及血液流变学紊乱的临床疗效。方法选取164例我院就诊的CHD患者，依据给药方案不同分为：对照组给予指南规定用药；研究组在对照组用药基础上予以前列地尔注射液10μg治疗，各82例，治疗疗程均为2 W。检测并比较两组血清NO、VEGF及TXβ2水平的差异；比较两组各血液流变学指标的差异；比较两组患者接受冠脉造影检查（CAG）中的TIMI分级及心肌灌注分级（TMPG）差异。结果与对照组相比，研究组的血清NO、VEGF水平较高，而TXβ2水平较低， P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数和血小板聚集水平较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。接受CAG患者中研究组的TIMI及TMPG分级较对照组改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论应用前列地尔能改善CHD患者的心肌微循环障碍及血液流变学紊乱程度。
作者：韩善玉 刊期： 2015年第29期
目的：探讨左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响。方法选取2014年1月～2014年12月我院收治的维持血液透析患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，每组40例。对照组以促红细胞生成素与蔗糖铁进行治疗，观察组以再加以左卡尼汀进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为85%与70%。观察组的贫血指标与氧化应激指标改善优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论左卡尼汀和蔗糖铁可改善老年血液透析患者肾性贫血症状，减轻氧化应激影响。
作者：王岩；王谦受 刊期： 2015年第29期
目的观察急性脊柱创伤患者的病情，研究对患者的临床诊断与治疗方法。方法对我院3年间收治的123位急性脊柱创伤患者进行回顾性分析，患者住院后全部安排X线平片、CT、MRI等一般检测，确认病情后采用后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗。结果123例患者入院诊断后，手术所用时间（137.87±5.78）min、手术中出血量（118.76±11.45）ml、疼痛评分（3.30±1.47）分，经过手术随访，有2例轻微型并发症，经治疗后均痊愈。结论对急性脊柱创伤患者诊断后进行后路椎弓根螺钉内固定手术，对提高术后生存有很好的帮助。
作者：尹所；李畅；贺冬 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
