目的：探析标准大骨瓣在重型颅脑创伤手术中的应用。方法选取2011年1月～2014年10月，行标准大骨瓣行手术128例患者，分析患者预后。结果18例双侧瞳孔散大（12例在1 W内死亡或自动出院，6例终植物状态生存）；42例单侧瞳孔散大者，无死亡，7例植物状态生存，按照GOS评分，3分6例，4～5分29例。其余患者皆为4～5分。14例患者为颞叶多发挫裂伤者，于颞骨岩部后上方发现新发挫伤或血肿残余，皆未再次手术。结论标准大骨瓣减压术治疗重颅脑创伤，能够减轻颅内压，保护患者脑组织功能，改善预后。
作者：高行德 刊期： 2015年第29期
一、综合性综述要“纵横交错”，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要从本单位、省内、国内到国外，进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：对噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效进行分析和研究。方法选取2013年11月～2015年8月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行噻托溴铵粉吸入剂治疗。对比两组患者的1 S用力呼气容积（FEV1）和6 min步行距离（6 MWT）的情况，了解患者治疗前后生活质量评分的变化情况。结果治疗后，观察组的FEV1为（47.24±7.89）%，6 MWT为（357.56±42.89）米，生活质量评分为（58.12±6.8）分，相比于对照组改善明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效比较显著。
作者：张丽华 刊期： 2015年第29期
列出参考文献的目的，在于引证资料（包括观点、方法等）的来源，不可从别人的论文中转抄过来。内部资料，非经正式发表者，一般不作文献引用，要求引用文献者必须用阅读过的、重要的、近5年文献为准。论著10条左右，综述20条左右。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨手术治疗胫骨平台骨折患者的围术期护理。方法选取60例胫骨平台骨折患者分为两组，实验组实施系统的围术期护理，对照组实施常规护理。结果实验组膝关节功能恢复优良率为93.3%，满意率达96.7%。对照组膝关节功能恢复优良率为76.7%，满意率达80%。结论系统的围术期护理可有效减少胫骨平台骨折患者的骨折愈合时间，促进其膝关节功能的快速恢复，效果显著。
作者：冯艳茹 刊期： 2015年第29期
目的：比较克氏针、钢板螺钉、Herbert空心钉治疗锁骨中段骨折的疗效，探讨空心钉的手术适应证。方法选择我院骨科锁骨中段骨折患者180例，采用克氏针治疗60例，钢板螺钉治疗60例，Herbert空心钉治疗60例，比较3组患者术中情况、术后功能及并发症。结果180例患者均获得随访，时间6～24个月，Herbert空心钉组和克氏针组患者的切口长度、手术时间、出血量均比钢板螺钉组短或少，P＜0.05，差异具有统计学意义，Herbert空心钉组骨折愈合时间短于克氏针组和钢板螺钉组，P＜0.05，差异具有统计学意义，Herbert空心钉组和钢板螺钉组肩关节功能Constant评分高于克氏针组，P＜0.05，差异具有统计学意义，Herbert空心钉组并发症少于克氏针组和钢板螺钉组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论Herbert空心钉治疗锁骨中段骨折，手术损伤小、固定可靠，并发症少，疗效确切，适用于横行或短斜形锁骨中段骨折。
作者：孙秀钦 刊期： 2015年第29期
目的：探讨临终关怀在晚期肿瘤患者中的临床护理效果。方法选取2013年12月～2015年5月本社区收治的50例晚期肿瘤患者，随机分成两组，各25例。其中对照组进行常规护理，护理组在常规护理的基础上进行临终关怀。对两组患者的生活质量、死亡率等指标进行比较，分析患者的临床护理效果。结果两组患者在实施护理后，整体生活质量有了提高，对两组患者进行生活质量评分量表可以得出，护理组患者整体生活质量为（76.33±4.34）分，对照组护理前整体生活质量为（66.32±4.12）分；护理组生活质量高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。并且护理组抢救成功率为100.0%，对照组抢救成功率为50.0%；护理组死亡率为0.0%，对照组死亡率为20.0%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临终关怀在晚期肿瘤患者中的应用能有效地缓解和控制临床症状，提高生活质量及抢救成功率，降低死亡率。
作者：王小群 刊期： 2015年第29期
目的：分析输尿管硬镜手术中进镜困难的原因以及处理方法，以提高输尿管硬镜的技术水平。方法选取我院输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石取石术患者852例，其中93例术中存在不同程度进镜困难，对其原因进行分析。结果针对不同的原因采用相应方法进镜，成功89例，失败4例，改开放手术1例，3例留置输尿管双J管后二期输尿管镜手术。结论输尿管进镜困难的原因主要为输尿管开口或壁内段狭窄等，熟练掌握相关技巧可以提高手术成功率。
作者：郭石磊；陈从其；林忠应 刊期： 2015年第29期
慢性阻塞性肺疾病患者气道阻塞的严重程度与营养不良成正比，营养不良造成体内所需能量不够导致呼吸肌力和耐力不足，从而导致呼吸衰竭，形成恶性循环，影响了患者的日常活动能力、运动能力以及生活质量。利用药物治疗并配合综合性肺康复及营养支持等方法来防止慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能恶化并提高其生活质量。
作者：权蓉丹 刊期： 2015年第29期
目的：探讨不同治疗方法在股骨粗隆间骨折患者中的临床治疗效果。方法分析2013年4月～2014年4月我院诊治的80例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用DHS治疗，实验组采用PFNA治疗，比较两组治疗效果。结果实验组手术时间、手术中出血量、住院时间、术后愈合时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论股骨粗隆间骨折患者采用DHS和PFNA法均能取得理想效果，但PFNA治疗方法效果更好。Dfd
作者：崔建平 刊期： 2015年第29期
目的：探讨关节止痛胶囊联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将70例膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组，各35例。治疗组应用玻璃酸钠关节腔注射结合口服自制关节止痛胶囊、外用中药熏洗治疗，对照组采用玻璃酸钠关节腔注射结合口服氨基葡萄糖治疗，比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率91.42%，复发率11.43%，对照组总有效率77.14%，复发率28.57%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论玻璃酸钠关节腔注射联合关节止痛胶囊、外用中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效好。
作者：唐世技 刊期： 2015年第29期
把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：评析小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻30例的临床价值。方法选取我院2011年5月～2012年5月我院收治的60例粘连性肠梗阻患者，随机分为对照组和观察组。对照组使用传统手术方式，观察组给予小肠内置管肠排列术，对比两组术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果观察组患者的术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果显著。
作者：李进 刊期： 2015年第29期
为了加强学生对循环生理学方面知识的理解，使学生将理论知识与实际情况联系起来，在临床相关的教学中引入临床实例，用这些实例解释说明一些理论知识。临床联系法在循环生理教学中提高了医学课堂效率，更有助于培养学生的实际应用能力有效，目前该种方法已经被广泛应用于生理教学中。
作者：李明华；马玲 刊期： 2015年第29期
目的：探讨临床生化检验常用指标干扰消除脂血的措施。方法选取84例健康体检志愿者作为本研究的对象，抽取空腹状态下静脉血5 ml至真空采血管中，制备高甘油三酯混合血清和乳糜干扰物，在稀释调节系列浓度干扰标本后，随机分为两组，分别采取冷冻高速离心法和稀释法检测各生化检测指标，包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、碱性磷酸酶、总胆红素及乳酸脱氢酶。结果在临床生化检验常用指标的干扰试验中，高速离心法中红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、碱性磷酸酶、总胆红素及乳酸脱氢酶的相关系数均高于稀释法。结论冷冻高速离心法作为消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的重要方法，能够避免生化检验结果与临床疾病诊断有所差异。
作者：徐建国 刊期： 2015年第29期
简要介绍有关本课题研究的一般情况，包括动机、过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过200字。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探究降钙素原在重症脑卒中并发肺部感染患者中的临床应用价值。方法选取我院2012年12月～2014年12月收治的60例重症脑卒中并发肺部感染患者作为治疗组，选择同时期来我院治疗的50例单纯性脑卒中患者作为对照组，探究对照组与治疗组的血清降钙素原与C反应蛋白水平的差异性。结果住院第1 d以及第4 d进行抽取血样，治疗组血清降钙素原、C反应蛋白高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，血清降钙素原诊断重症脑卒中并发肺部感染的敏感度以及特异度与C反应蛋白诊断肺部感染的敏感度以及特异度相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清降钙素原具有较高的敏感性及特异性，可作为重症脑卒中并发肺部感染的参考指标，还可指导抗感染治疗，进一步判定疗效及预后。
作者：白龙梅 刊期： 2015年第29期
目的：观察高度近视并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的临床疗效。方法选取2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的高度近视并发白内障患者50例（88眼），所有患者均实施超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，回顾分析患者的基本资料及临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术治疗，其中术后视力上升超过0.4共28眼（31.8%）、视力上升0.1～0.4共49眼（55.7%）、视力上升＜0.1共11眼（12.5%）。术后屈光度偏差值＜±0.50 D 65眼（74.0%）、＜±1.0 D 23眼（26.0%）。结论超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视并发白内障效果显著。
作者：赵晓华 刊期： 2015年第29期
目的：通过回顾性分析缺血性卒中患者脑小血管疾病的临床特点，主要观察脑血管疾病的危险因素。方法本次研究共收集了急性缺血性脑梗死与短暂性脑缺血患者427例，通过危险因素筛查与磁共振检查，以Fazekas评分来评估患者的白质病变程度，并按照白质病变程度来进行分组，并通过单因素与多因素回顾来评价不同组间的危险因素分布。结果通过白质病变程度进行分组，白质病变的危险因素与患者的年龄、既往病史以及血管狭窄有很大的联系。结论年龄与既往卒中史是白质病变的独立危险因素，白质病变患者会出现更多的小血管闭塞性缺血性卒中。
作者：王景群 刊期： 2015年第29期
目的：探讨子宫全切除术术后采用快速康复护理的临床效果。方法选取于2014年1月～2015年3月在我院行子宫切除术患者84例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理干预，比较术后并发症及患者恢复情况。结果在术后胃肠功能恢复时间、首次排便时间、下床活动时间方面，观察组时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论子宫全切除术术后采用快速康复护理模式，患者恢复时间缩短，且效果较好，并发症发生率降低。
作者：徐霞艳；徐仁芳；徐琴芬 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
