无论全科医学还是专科医学，都需要学习扎实的医学基础知识，并进行足够的临床实习，从而将学到的书本知识运用于实践。但由于全科医学与专科医学服务的侧重点不同，同样一门课，其理论教学内容及临床实习的重点也应有所不同。随着全科医学的兴起，相关教学任务越来越多，就皮肤性病学在全科医学与专科医学教学中的区别提出相关见解，以期与参加全科医学教学的同行进行探讨。
作者：骆津蓉 刊期： 2015年第29期
PBL是以问题为基础的学习方式，在实际教学中应用广泛。PBL教学法在国内已经被一些重点医学院逐步接受、采纳和开展，同时一些国外学者也高度重视该学习方法。探讨病理生理学中的PBL应用。
作者：蔡弘扬 刊期： 2015年第29期
目的：探析脑卒中后继发癫痫的临床特征。方法选择本院神经内科2012年1月～2014年7月接收的33例脑卒中后早发性癫痫患者，同期选择10例脑卒中后迟发性癫痫患者，分析患者卒中类型，卒中部位，临床疗效及预后，并分析癫痫与卒中类型，病灶部位间的关系。结果与迟发型患者作对比，早发型患者发病率相对偏高，P＜0.05，差异具有统计学意义；早发型入选患者有效率84.85%，迟发型60.0%， P＜0.05，差异具有统计学意义；早发型33例，28例症状得到控制，具有5例出现复发，经过服用1～3 W的抗癫痫药物后，发作停止并停药；迟发型10例，6例病情得到好转，并经过服用3～6个月抗癫痫药物后，发作停止并停药；3例需要长期服用药物控制，1例出现癫痫持续状态发生死亡。结论脑卒中后继发癫痫病变部位多在皮层，早发型患者预后较好。
作者：聂红霞；姜建东；庄爱霞 刊期： 2015年第29期
医学有着其学科的特殊性，而医学的教学方法也一直是一个被医学教育工作者不断探讨的话题。本文在基于传统的单学科自主教学的基础上，介绍了一种全新的教学模式，即多学科协同结合PBL教学模式。讨论在本院医学生见习教学中开展单学科PBL的方法，以及与传统教学的优劣比较，并引入了在PBL的基础上多学科协同结合的教学理念。分析多学科协同结合PBL教学模式的实际操作的优势及可能遇到的问题，旨在不断地改良教学模式，为医学事业培养更多高素质的医学人才。
作者：杨晓东；李柳炳；施坦；李蓓；陈思；邢春根 刊期： 2015年第29期
微创骨科手术与局部解剖学为两种关系密切的学科，且均具较高严谨性。随着社会的发展，骨折等事件频发，然而骨科微创手术发展迅速，尤其是微创脊柱科与关节镜外科，上述两大科室均具创伤小的特性，手术切口可达2 cm，较传统手术而言，效果更加优化。但由于此类知识与局部解剖学的密切性，给临床实习教学带来一系列的困难，学生时常无法理解手术中与解剖学连接的关键点，针对此类问题相关研究人员将微创骨科手术与局部解剖学得教学有效的结合起来，优化课程设计。
作者：宛磊；代彭威；王伟 刊期： 2015年第29期
目的：探讨手术治疗胫骨平台骨折患者的围术期护理。方法选取60例胫骨平台骨折患者分为两组，实验组实施系统的围术期护理，对照组实施常规护理。结果实验组膝关节功能恢复优良率为93.3%，满意率达96.7%。对照组膝关节功能恢复优良率为76.7%，满意率达80%。结论系统的围术期护理可有效减少胫骨平台骨折患者的骨折愈合时间，促进其膝关节功能的快速恢复，效果显著。
作者：冯艳茹 刊期： 2015年第29期
目的：探讨临床消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移采用动脉介入疗法的效果。方法收集28例患有消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移患者的有关资料，采用动脉介入方法进行临床治疗，对患者随访1年后对其疗效及产生不良反应情况，并进行分析研究。结果评价术后1个月的临床效果，淋巴结由术前平均的（24.2±1.2）cm2减小到术后平均的（10.7±1.4）cm2；3例患者全部缓解，22例患者部分缓解，2例患者病情稳定，1例患者有进展，总有效率高达89.3%；术后半年、一年生存率分别达到82.1%、71.4%；没有产生严重不良反应的患者。结论消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移在临床中采用动脉介入治疗方法安全有效，是一种较为理想的临床治疗方法，但该方法还需在临床应用中深入研究评估。
作者：曹福彬 刊期： 2015年第29期
目的：检测1型糖尿病肾病不同病期患者的血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C水平，评价其组合对1型糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选择本院确诊为1型糖尿病肾病患者和同期健康体检者，各100例，采用BECKMAN CX4全自动生化分析仪同时检测样本血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C的含量。结果1型糖尿病肾病患者检测血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C浓度水平高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。1型糖尿病肾病患者不同病期的血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C浓度水平呈递增性升高，趋势呈正相关，各期与1期比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C测定有助于1型糖尿病肾病早期诊断，能为临床医生提供可靠准确有价值的诊断指导依据。
作者：崔靖 刊期： 2015年第29期
期刊析出文献著录格式为：[序号]析出文献主要责任者。析出文献题名[文献类型标志]。刊名：其他刊名信息，年，卷(期)：页码[引用日期]。获取和访问路径。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：观察分析依帕司他片治疗糖尿病并发周围神经病变的临床疗效。方法将2011年5月～2015年3月自我院进行治疗的糖尿病并发周围神经病变的120例患者作为试验对象，根据随机原则将所有患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组在常规维持血糖的治疗同时服用依帕司他片，而对照组在常规治疗基础上给予注射维生素B12，治疗后对比两组患者的临床疗效。结果经过治疗后观察组临床总有效率达到了86.7%，而对照组仅有70.0%，观察组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；且治疗前两组患者神经传导速度相比， P＞0.05，差异不具有统计学意义。治疗后，所有患者传导速度均高于治疗前，且观察组提升程度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于糖尿病并发周围神经病变采用依帕司他片治疗能够提升临床疗效和神经传导速度。
作者：崔向勇 刊期： 2015年第29期
目的探讨阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作（TIA）患者转归的影响。方法选择我院神经内科120例TIA患者，随机分为观察组（40 mg/d）和对照组（10 mg/d），各60例，两组患者给予相同的基础治疗，观察两组患者住院及随诊1年内TIA复发及形成梗死、新发冠脉事件、脑出血及死亡情况，比较两组患者1年时LDL水平。结果住院和随访期间，观察组TIA复发率、梗死、新发冠脉事件发生率及LDL水平低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论高剂量（40 mg/d）阿托伐他汀能改善短暂性脑缺血患者的发作次数。
作者：张雪芳 刊期： 2015年第29期
目的：评价应用前列地尔对改善冠心病（CHD）患者心肌微循环功能障碍及血液流变学紊乱的临床疗效。方法选取164例我院就诊的CHD患者，依据给药方案不同分为：对照组给予指南规定用药；研究组在对照组用药基础上予以前列地尔注射液10μg治疗，各82例，治疗疗程均为2 W。检测并比较两组血清NO、VEGF及TXβ2水平的差异；比较两组各血液流变学指标的差异；比较两组患者接受冠脉造影检查（CAG）中的TIMI分级及心肌灌注分级（TMPG）差异。结果与对照组相比，研究组的血清NO、VEGF水平较高，而TXβ2水平较低， P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数和血小板聚集水平较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。接受CAG患者中研究组的TIMI及TMPG分级较对照组改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论应用前列地尔能改善CHD患者的心肌微循环障碍及血液流变学紊乱程度。
作者：韩善玉 刊期： 2015年第29期
目的探讨18-三体综合症胎儿的产前超声表现及超声检查临床价值。方法回顾性分析24例经羊膜腔穿刺或脐血穿刺染色体核型检查确诊为18-三体综合征胎儿的超声表现。结果确诊的24例18-三体综合征胎儿均有两个及以上异常超声表现，常见超声表现主要为心脏畸形，其次是脉络丛囊肿，四肢骨骼或姿势异常，羊水多，还可见到胎儿生长受限，单脐动脉，草莓头，脐膨出，食道闭锁，胼胝体缺失、Dandy-Walker畸形、侧脑室扩张、脐动脉血流S/D升高、脐带囊肿1例、膈疝等。结论产前超声筛查对18-三体综合征胎儿的产前检出具有重要意义。
作者：张征 刊期： 2015年第29期
目的：普通肝素是血液透析中常用的抗凝剂，使用剂量主要依据患者的症状及医生的经验，无法进行科学的数据评量。方法选取30位使用普通肝素的长期血透析患者，使用Hemochron 801凝血测试仪进行活化凝血时间的床边监测。结果肝素用量调整由66.6降至62.2 IU/kg，活化时间由活化时间由（1.76±0.32）倍～（1.52±0.28）倍至（1.57±0.48）倍~（1.44±0.28）倍基础值，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论利用ACT测试可明确个体的肝素感受性及代谢速率差异，合理调整剂量以达到佳化的肝素治疗效果，降低出凝血的风险，提供安全有效的血液透析治疗方案。
作者：李旭丹；陈建文；陈妙佩；范思善；毛鸿忠；李亚兰 刊期： 2015年第29期
目的：探究小儿急性哮喘护理中舒适护理服务的应用价值。方法选取2014年5月～2015年5月于我院就诊的急性哮喘患儿68例，采用随机数字表法将患儿分成两组，各34例。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，对比两组患儿的护理效果。结果在住院时间、治疗依从性及护理满意度的对比中，观察组结果均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对急性哮喘患儿实施舒适护理具有显著的临床效果。
作者：李爱荣；Child Health 刊期： 2015年第29期
目的：探究早期应用呼吸机对急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床效果。方法选取2014年3月～2015年3月于我院就诊的急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者68例，各34例。随机分为两组，对照组在早期实施常规治疗，观察组在早期常规治疗的基础上应用呼吸机治疗，对比两组患者的治疗效果。结果在意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及住院时间的对比中，观察组结果均优于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论早期应用呼吸机治疗对急性重症有机磷农药中毒导致的呼吸衰竭具有显著的临床效果，缩短意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及住院时间。
作者：朱敏 刊期： 2015年第29期
目的：评析小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻30例的临床价值。方法选取我院2011年5月～2012年5月我院收治的60例粘连性肠梗阻患者，随机分为对照组和观察组。对照组使用传统手术方式，观察组给予小肠内置管肠排列术，对比两组术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果观察组患者的术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果显著。
作者：李进 刊期： 2015年第29期
目前共有16个文献类型和标识代码：普通图书M，会议录C，汇编G，报纸N，期刊J，学位论文D，报告R，标准S，专利P，数据库DB，计算机程序CP，电子公告EB，档案A，舆图CM，数据集DS，其他Z。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的比较结核抗体试验与TSPOT-TB试验对肺结核病的诊断价值。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的疑似肺结核病患者95例，分别给予结核抗体试验与TSPOT-TB试验检测，比较两者诊肺断结核的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值。结果确诊为肺结核72例，TSPOT-TB试验法敏感性低于结核抗体试验法，χ2=1.25，P＞0.05，差异不具有统计学意义；TSPOT-TB试验法阴性预期值高于结核抗体试验法，χ2＝1.65，P＞0.05，差异不具有统计学意义；TSPOT-TB试验法的特异性、阳性预期值分别为82.61%、92.45%，高于结核抗体试验法，χ2=12.74、χ2=5.04，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 TSPOT-TB试验法具有高敏感性、特异性、阳性预期值高特点，是结核筛查的有效试验方法。
作者：唐小莉；郭晶；林霏申 刊期： 2015年第29期
医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）。
作者： 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
