宛磊；代彭威；王伟
目的：探讨快速康复外科理念在经皮椎体成形术围手术期护理中的应用效果。方法将50例行经皮椎体成形术手术治疗的患者随机分为快速康复外科护理组和常规护理组，每组25例。将快速康复外科理念贯穿于实验组的手术前后的整个护理过程中，并与常规护理组作对照研究。结果快速康复外科护理组与常规护理组相比较，患者的满意度提高，术后NRS评分降低，住院时间缩短。结论快速康复外科护理措施被证明是安全、可行的。
作者：张迎春 刊期： 2015年第29期
目的：探讨失代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果及安全性。方法选择2010年6月～2014年6月我院收治60例失代偿期乙肝肝硬化患者作为观察对象，将患者随机分成对照组与实验组，对照组采用拉米夫定治疗，实验组在对照组基础上加用阿德福韦酯治疗，观察两组乙肝肝硬化患者治疗后的临床疗效及不良反应的发生率。结果两组乙肝肝硬化患者治疗后的临床疗效相比，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组乙肝肝硬化患者治疗后的不良反应发生率相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论失代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果显著，无明显不良反应出现，安全可靠。
作者：肖鸿敏 刊期： 2015年第29期
目的：普通肝素是血液透析中常用的抗凝剂，使用剂量主要依据患者的症状及医生的经验，无法进行科学的数据评量。方法选取30位使用普通肝素的长期血透析患者，使用Hemochron 801凝血测试仪进行活化凝血时间的床边监测。结果肝素用量调整由66.6降至62.2 IU/kg，活化时间由活化时间由（1.76±0.32）倍～（1.52±0.28）倍至（1.57±0.48）倍~（1.44±0.28）倍基础值，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论利用ACT测试可明确个体的肝素感受性及代谢速率差异，合理调整剂量以达到佳化的肝素治疗效果，降低出凝血的风险，提供安全有效的血液透析治疗方案。
作者：李旭丹；陈建文；陈妙佩；范思善；毛鸿忠；李亚兰 刊期： 2015年第29期
目的：探究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果。方法选取反复性流产患者100例，随机分为两组，对照组给予小剂量阿司匹林治疗，实验组在对照组的基础上联合低分子肝素钠治疗。对比两组反复性流产患者治疗的效果。结果实验组在分娩孕周、流产率以及足月生产率方面与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组反复性流产患者不良反应情况相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予反复性流产患者低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合治疗，可以取得较好的效果，提高患者的妊娠成功率，改善患者生活质量。
作者：林秀英；付建华；方艳秋 刊期： 2015年第29期
目的：探究上消化道出血临床护理的措施和效果。方法随机选取我院收治的上消化道出血患者，将其分为两组，采用不同方法进行护理，两个月之后对两组患者的康复状况进行比较。结果实验组患者恢复率、生活质量、护理满意度均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论上消化道出血患者采取优质护理可以有效的缓解病情，控制病情的发展，提高生活质量。
作者：于海侠 刊期： 2015年第29期
目的：探讨无痛分娩对产妇综合状态及新生儿的影响，以了解无痛分娩的临床应用价值。方法将2012年10月～2012年12月于本院进行分娩的100例产妇根据干预方式的不同分为对照组（正常自然分娩组）和观察组（无痛分娩组），各50例。比较两组的第一产程和第二产程所需时间、痛觉程度、尿潴留发生率、缩宫素应用率、新生儿窒息发生率及镇痛前后的机体综合应激状态。结果两组产妇第一产程和第二产程所需时间、镇痛前疼痛程度及机体综合应激状态指标、新生儿窒息发生率对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，而观察组镇痛后不同时间的疼痛程度及机体综合应激状态指标均好于对照组，但尿潴留发生率及缩宫素应用率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，且两组镇痛后的评估指标间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论无痛分娩对于产妇综合状态的影响更为积极，且未对新生儿造成不良影响，更为适用于顺产产妇。
作者：王俊蓉 刊期： 2015年第29期
无论全科医学还是专科医学，都需要学习扎实的医学基础知识，并进行足够的临床实习，从而将学到的书本知识运用于实践。但由于全科医学与专科医学服务的侧重点不同，同样一门课，其理论教学内容及临床实习的重点也应有所不同。随着全科医学的兴起，相关教学任务越来越多，就皮肤性病学在全科医学与专科医学教学中的区别提出相关见解，以期与参加全科医学教学的同行进行探讨。
作者：骆津蓉 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年6月收治的160例糖尿病肾病患者，将其随机分为实验组和对照组，每组80例，对照组单纯应用缬沙坦进行糖尿病肾病的治疗，而实验组则在对照组的基础上联用肾炎康复片进行治疗。以2个月为1个疗程，比较两组患者疗程结束后的治疗效果。结果实验组治疗总有效率为93.75%。对照组治疗总有效率为87.5%， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论通过对糖尿病肾病患者进行肾炎康复片与缬沙坦的联用，能够有效提升患者的治疗有效率，改善患者的临床生化指标，是治疗糖尿病肾病的有效措施。
作者：谢林 刊期： 2015年第29期
目的：研究在足月产妇中，使用不同方法进行引产的效果。方法选择足月初产妇240例，随机分为A组（Cook子宫颈扩张球囊）， B组（150 ml低位子宫颈扩张球囊），C组（地诺前列酮栓），D组（单纯用催产素），对比4组产妇引产效果。结果 A组及B组宫颈Bishop评分的增加高于C组及D组，P＜0.05，差异具有统计学意义。C组用药至临产时间及总产程时间短于A、B、D组，子宫过度刺激的发生率高于A、B、D组，P＜0.05，差异具有统计学意义。D组剖宫产率高于A、B、C组，P＜0.05，差异具有统计学意义。4组的产后出血量，新生儿窒息率比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论Cook子宫颈扩张球囊、150 ml低位子宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果显著，安全有效。
作者：李静 刊期： 2015年第29期
目的：探讨内镜下应用硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果及安全性。方法回顾性总结167例肝硬化致食管胃底静脉曲张患者的临床资料，包括内镜下硬化剂治疗联合药物治疗108例，单纯药物治疗59例，统计两组治疗的有效率、死亡率、再出血率进行对比分析。结果硬化剂治疗组中91例出血终止，17例患者死亡。结论在控制食管胃静脉曲张破裂急性出血中，内镜下硬化剂治疗就较单纯内科保守治疗效果佳，存活率高。
作者：钱贤峰 刊期： 2015年第29期
目的：对在四肢骨折治疗中采取锁定加压钢板方法的临床价值进行研究。方法选择四肢骨折患者72例分为对照组与治疗组，分别采取普通钢板与锁定加压钢板进行治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率与并发症发生情况均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗四肢骨折患者中锁定加压钢板的应用价值较高。
作者：加尔恒·阿德力汗 刊期： 2015年第29期
目的：探析脑卒中后继发癫痫的临床特征。方法选择本院神经内科2012年1月～2014年7月接收的33例脑卒中后早发性癫痫患者，同期选择10例脑卒中后迟发性癫痫患者，分析患者卒中类型，卒中部位，临床疗效及预后，并分析癫痫与卒中类型，病灶部位间的关系。结果与迟发型患者作对比，早发型患者发病率相对偏高，P＜0.05，差异具有统计学意义；早发型入选患者有效率84.85%，迟发型60.0%， P＜0.05，差异具有统计学意义；早发型33例，28例症状得到控制，具有5例出现复发，经过服用1～3 W的抗癫痫药物后，发作停止并停药；迟发型10例，6例病情得到好转，并经过服用3～6个月抗癫痫药物后，发作停止并停药；3例需要长期服用药物控制，1例出现癫痫持续状态发生死亡。结论脑卒中后继发癫痫病变部位多在皮层，早发型患者预后较好。
作者：聂红霞；姜建东；庄爱霞 刊期： 2015年第29期
目的：探讨术后延续性护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选择我院收治的86例行腹腔镜胆囊切除患者，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，两组均给予腹腔镜胆囊切除术后常规护理，观察组在此基础上加用术后延续性护理。结果观察组胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组术后并发症发生率23.3%，患者满意率95.3%，对照组术后并发症发生率7.0%，患者满意率76.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在腹腔镜下胆囊切除术术后实施延续性护理模式，可促进患者恢复，降低术后并发症，提高患者对护理工作的满意度。
作者：张莉 刊期： 2015年第29期
麻醉安全问题是麻醉工作的中心问题，麻醉安全教育应贯穿麻醉学研究生的整个临床培训。本研究在对麻醉安全教育意义阐释的基础上，对麻醉研究生的麻醉安全教育如何培训进行了探讨。
作者：赵林林；陈玮；贾梦醒；齐敦益；刘功俭 刊期： 2015年第29期
应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究），实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨病毒性脑炎和脑膜炎患儿惊厥的危险因素与护理措施。方法将我院105例VEM患儿按照有无伴发惊厥分为两组，单因素分析惊厥可能危险因素，并在此基础上予以Logistic回归分析。结果锥体束征阳性为小儿VEM伴发惊厥的独立危险因素。结论 VEM患儿伴发惊厥的独立危险因素是锥体束征阳性，必须加强VEM惊厥的急救护理，注重观察锥体束征阳性的相关症状。
作者：丁曦 刊期： 2015年第29期
一、综合性综述要“纵横交错”，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要从本单位、省内、国内到国外，进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：对奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效进行分析。方法抽取2013年1月～2014年11月我院的66例急性胰腺炎患者分为研究组和对比组，各33例，对比组给予常规治疗，研究组在此基础上给予奥曲肽治疗，观察两组患者的治疗效果并进行比较。结果研究组总有效例数为31例（93.94%），对比组总有效例数26例（78.79%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用奥曲肽对急性胰腺炎患者进行治疗，可以有效控制病情的恶化，进一步改善患者的临床疾病症状。
作者：权敏 刊期： 2015年第29期
目的：探究老年患者七氟醚复合麻醉的临床疗效。方法选取2014年7月～2015年8月于我院进行手术治疗的老年患者90例作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组，对照组采用异丙酚复合麻醉，观察组采用七氟醚复合麻醉，对比两组患者的麻醉情况。结果观察组的手术时间、麻醉时间与对照组比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义；观察组的苏醒时间、拔管时间、清醒时间与对照组相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对行手术治疗的老年患者实施七氟醚复合麻醉，效果显著，安全有效，清醒时间短，可以有效的避免并发症的发生，具有较高的临床价值。
作者：陈涛 刊期： 2015年第29期
目的：探究上颌窦外提升在口腔种植中的应用。方法选取我院2014年7月～2015年7月收治的44例口腔种植术的患者，回顾性分析患者的临床诊治资料。结果手术后6个月，患者无感染发炎现象，1例种植体出现松动脱落现象。结论上颌窦外提升为口腔种植扩大范围，修复效果良好。
作者：吕万龙；张瑜；王超 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
