于海侠
目的：探讨在临产妇中实施心理护理的临床效果。方法选择2013年7月～2014年8月在我院待产的101例临产妇随机分为对照组（n=50）、观察组（n=51）。对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上加强心理护理。结果观察组的分娩方式、妊娠结果均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论加强对临产妇实施心理护理可促进妊娠结果得到有效改善。
作者：杨建波 刊期： 2015年第29期
目的：脑尿钠肽下降斜率与急性左心衰竭预后判断。方法住院急性左心衰竭296例患者，根据BNP检测结果分为两组。研究组入院检测BNP≥500 ng/L，1周后复查BNP下降斜率≥30%；对照组入院检测BNP≥500 ng/L，1周后复查BNP下降斜率＜30%。并采用电话回访患者3月1次，观察患者急性左心衰竭、心源性事件发生再住院情况。结果两组患者各基线指标比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义，但2年后研究组猝死、急性左心衰竭及其他心脏事件再住院率均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 BNP斜率水平变化与急性左心衰竭预后呈高度相关。
作者：鲜廉杰；陈晓瑞；张新贵；牛靖；孙富强；丁燕萍 刊期： 2015年第29期
目的：分析自制清胰汤与西药联合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将重症胰腺炎患者54例分为观察组（西药联合自制清胰汤治疗）与对照组（常规西药治疗）。结果观察组总有效率高于对照组，腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间等低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论自制清胰汤与西药联合治疗急性重症胰腺炎效果显著。
作者：董锋 刊期： 2015年第29期
目的：分析保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将78例子宫内膜异位症患者按照治疗方式的不同分为两组，各39例。观察组经保守手术联合戈舍瑞林治疗，对照组经保守手术治疗。结果观察组恢复有效率97.4%，高于对照组的69.2%，随访3年，观察组总妊娠率75.7%，高于对照组的50%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症效果显著，复发率低。
作者：陈世红 刊期： 2015年第29期
目的：解决急诊科院内抢救护理接口关键环节存在“瓶颈”纠纷，医护或患者停留时间长，急救人员处理困难，文件记录欠规范问题。方法采取急救护理传统模式与新模式对照实验，并改善服务态度，加强责任心，提高急救技术。观察护理差错及纠纷数、收住院停留时间、患者满意度、可追溯性记录。结果护理差错及纠纷减少，收住院停留时间缩短，患者满意度上升，P＜0.05，差异具有统计学意义，留下可追溯性护理记录87份。结论新的急诊科护理接门管理流程模式的实施，解决了关键环节接口处“瓶颈”纠纷问题，使急诊患者绿色通道更便捷，有利于护理安全，降低死亡率，提高了工作效率。
作者：梁桂芳 刊期： 2015年第29期
目的探讨阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作（TIA）患者转归的影响。方法选择我院神经内科120例TIA患者，随机分为观察组（40 mg/d）和对照组（10 mg/d），各60例，两组患者给予相同的基础治疗，观察两组患者住院及随诊1年内TIA复发及形成梗死、新发冠脉事件、脑出血及死亡情况，比较两组患者1年时LDL水平。结果住院和随访期间，观察组TIA复发率、梗死、新发冠脉事件发生率及LDL水平低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论高剂量（40 mg/d）阿托伐他汀能改善短暂性脑缺血患者的发作次数。
作者：张雪芳 刊期： 2015年第29期
目的：探究早期应用呼吸机对急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床效果。方法选取2014年3月～2015年3月于我院就诊的急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者68例，各34例。随机分为两组，对照组在早期实施常规治疗，观察组在早期常规治疗的基础上应用呼吸机治疗，对比两组患者的治疗效果。结果在意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及住院时间的对比中，观察组结果均优于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论早期应用呼吸机治疗对急性重症有机磷农药中毒导致的呼吸衰竭具有显著的临床效果，缩短意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及住院时间。
作者：朱敏 刊期： 2015年第29期
目的：探讨玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）与雷珠单抗（IVR）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑水肿（ME）的临床疗效差异。方法选择2013年1月～2014年10月我院眼科收治的CRVO继发ME患者75例共75眼，根据收治顺序分为TA组（n=38）和IVR组（n=37），TA组给予玻璃体腔内注射TA治疗，IVR组给予玻璃体腔内注射IVR治疗。结果与治疗前相比两组治疗后各时间点CMT，P＜0.05，差异具有统计学意义，但两组相同时间点CMT比较， P＞0.05，差异具有统计学意义。结论玻璃体腔内注射TA与IVR均能降低CRVO继发ME患者CMT。
作者：周波；王敏 刊期： 2015年第29期
病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨医学微生物学及免疫学教学方法改革与实践方法及效果。方法选取我校2015级A班医学生50名，另外从B班也抽取50例。A班进行教学实践改革，B班由另一教师开展常规教学。观察对比两班的教学效果。结果 A班50名学生中，期末考试有23名成绩优秀，优秀率为46%，2名不及格，不及格率为4%。而B班的50名学生中，有16名成绩优秀，优秀率为32%，5名不及格，不及格率为10%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在医学微生物学及免疫学教学实践中，科学进行教学实践改革可以促使学生充分发挥主观能动性，有效提升课堂教学效果。
作者：李滨 刊期： 2015年第29期
目的：探讨病毒性脑炎和脑膜炎患儿惊厥的危险因素与护理措施。方法将我院105例VEM患儿按照有无伴发惊厥分为两组，单因素分析惊厥可能危险因素，并在此基础上予以Logistic回归分析。结果锥体束征阳性为小儿VEM伴发惊厥的独立危险因素。结论 VEM患儿伴发惊厥的独立危险因素是锥体束征阳性，必须加强VEM惊厥的急救护理，注重观察锥体束征阳性的相关症状。
作者：丁曦 刊期： 2015年第29期
目的：分析3 D打印技术应用在髋臼骨折手术和康复中的临床方法和效果。方法选取我院收治的髋臼骨折患者，应用3 D技术将患者的骨盆模型仿真出来，按照模型对钢板螺钉位置、进入途径以及螺钉长度进行设计测量等模拟手术，参照模拟手术情况给予患者行复位手术，并在术后给予康复锻炼，分析术后效果。结果手术圆满成功，且手术时间短，伤害小，恢复快。结论应用3 D打印技术进行髋臼骨折手术治疗，临床效果更佳精确，术中创伤小，有效缩短手术周期，提高患者预后，降低成本。
作者：张锐 刊期： 2015年第29期
目的：探讨56例躁狂症患者护理中的问题及措施。方法选取2014年2月～2015年2月我院收治的56例躁狂症患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结日常护理中存在的问题，并提出相应的解决措施。结果56例躁狂症患者经抗躁狂药物治疗与护理后，痊愈25例，显效16例，好转10例，无效5例，总有效率为91.07%（51/56）。结论对于躁狂症患者而言，不仅要行药物治疗，还要注重日常护理，通过药物、心理、饮食及作息等综合护理措施的落实，促进患者早日康复。
作者：卢云 刊期： 2015年第29期
目的：探讨高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的护理效果。方法围绝经期子宫肌瘤患者86例，均行高强度聚焦超声消融治疗，随机分两组，各43例。对照组实施常规护理，观察组实施护理干预。结果两组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分、不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，观察组患者满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤时，护理干预可改善心理状况，提高治疗效果。
作者：陈爱中；吴群英 刊期： 2015年第29期
麻醉安全问题是麻醉工作的中心问题，麻醉安全教育应贯穿麻醉学研究生的整个临床培训。本研究在对麻醉安全教育意义阐释的基础上，对麻醉研究生的麻醉安全教育如何培训进行了探讨。
作者：赵林林；陈玮；贾梦醒；齐敦益；刘功俭 刊期： 2015年第29期
目的：探究综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响，提高护理质量。方法将我院收治的74例实施耳鼻喉手术的患者随机分为对照组和护理组，每组37例。对照组给予常规护理，护理组实施综合护理，比较两组患者在第1，3，5，7 d 的疼痛评分及患者的满意度。结果护理组所有患者在第3，5，7 d的疼痛评分低于对照组患者且第5 d和第7 d疼痛评分低于对照组，护理满意度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对耳鼻喉手术术后患者实施综合护理，护理效果较好，可减轻疼痛，满意度较高。
作者：杨晓 刊期： 2015年第29期
目的：探讨临终关怀在晚期肿瘤患者中的临床护理效果。方法选取2013年12月～2015年5月本社区收治的50例晚期肿瘤患者，随机分成两组，各25例。其中对照组进行常规护理，护理组在常规护理的基础上进行临终关怀。对两组患者的生活质量、死亡率等指标进行比较，分析患者的临床护理效果。结果两组患者在实施护理后，整体生活质量有了提高，对两组患者进行生活质量评分量表可以得出，护理组患者整体生活质量为（76.33±4.34）分，对照组护理前整体生活质量为（66.32±4.12）分；护理组生活质量高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。并且护理组抢救成功率为100.0%，对照组抢救成功率为50.0%；护理组死亡率为0.0%，对照组死亡率为20.0%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临终关怀在晚期肿瘤患者中的应用能有效地缓解和控制临床症状，提高生活质量及抢救成功率，降低死亡率。
作者：王小群 刊期： 2015年第29期
目的：探讨小儿呼吸道感染的临床护理效果。方法随机将呼吸道感染患儿分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予护理干预，评价干预效果。结果观察组总有效率、症状消失、肺部啰音消失、住院时间则短于对照组。结论对呼吸道患儿进行有效的治疗，并根据患儿具体情况实施针对性护理干预措施，可提高治疗效果。
作者：胡颖；胡楠；尚楠 刊期： 2015年第29期
目的：探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值。方法选取我院2014年10月～2015年4月收治的74例甲状腺结节患者的92个甲状腺结节进行常规超声和超声弹性成像检查，并进行硬度分级，计算所有患者的病灶弹性成像和灰阶声像的面积比值，对比诊断结果和手术后病理结果。结果甲状腺恶性结节患者的弹性成像硬度评分高于良性结节患者，且恶性结节患者的弹性成像图与灰阶声像图的面积比值高于良性病灶，P＜0.05，差异均具有统计学意义。结论超声弹性成像硬度分级可以辅助判断甲状腺结节的相对硬度，结合结节弹性成像和灰阶声像的面积比值，有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。
作者：刘超霞 刊期： 2015年第29期
目的：探讨血管外膜囊性病变的超声表现，评价彩色多普勒超声对血管外膜囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析我院超声科12例血管外膜囊性病变患者的超声图像表现。结果本组12例患者术前确诊8例，误诊4例，12例患者均为单发，7例位于腘动脉，4例位于髂外动脉-股动脉，1例位于髂外静脉，根据囊肿形态及管腔的狭窄特点可分为偏心性囊肿和向心性囊肿，偏心性囊肿8例，向心性囊肿4例，超声显示患者受累血管外壁均出现不同程度增宽，横切见血管外形无改变，管腔受压，内径变细，11例动脉受累的患者，囊肿与管腔之间可见3层管壁结构，狭窄处血流收缩期峰速度可加快，频谱形态呈湍流样改变，病变远心端动脉血流峰速度减低，病变位于静脉的1例患者，远心端静脉管腔增宽，血流缓慢，血管造影显示受累动脉处管腔狭窄，CT可见管腔外单腔或多腔肿物，管腔呈充盈缺损或变细，12例病例均行囊肿切除及血管外膜剥离术。结论彩色多普勒超声能够准确显示CAD患者囊肿的位置、形态和内部回声等，准确评价管腔狭窄特点、程度和血流状态，对CAD的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。
作者：尚晓敏 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
