刘超霞
目的：探析NT-proBNP下降率对心衰疗效和再住院率的评估价值。方法选取200例心衰患者，依据NT-proBNP下降率将其分为两组，研究组NT-proBNP下降率在30%以上，对照组NT-proBNP下降率在30%以下，对比分析两组临床疗效、再住院率和死亡情况。结果研究组治疗效果良好率为87.50%，对照组为71.25%，P＜0.05，差异具有统计学意义；对两组患者随访半年，研究组再住院率为6.67%，对照组为21.25%，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组死亡几率1.67%，对照组为12.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清NT-proBNP下降率评估心衰患者的疗效及再住院率价值较高，且对判断患者预后情况具有重要的意义。
作者：施诚 刊期： 2015年第29期
目的：探析早产儿早期足量静脉营养治疗对促进生长发育的效果。方法选取我院2014年1月～2014年12月收治的60例需要静脉营养的早产儿，将其随机分为研究组和对照组，各30例，研究组出生后12 h开始静脉营养，且用量为快速递增，对照组出生后24 h开始静脉营养，且用量为常规递增，比较两组体质量增长时间、吸氧时间及住院时间。结果研究组体质量增长时间（18.3±3.5）g/d、吸氧时间（10.5±2.2）d、住院时间（15.9±1.2）d与对照组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于早产儿早期足量静脉营养治疗能够快速促进患儿的生长发育。
作者：刘辉 刊期： 2015年第29期
病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨PBL教学法在医学实验技能操作中的应用效果。方法采用数字随机法，从我校2014年5月～2015年5月医学实验专业中随机抽取60名学生，分为研究组和对照组，每组30人。研究组应用PBL教学法，对照组应用常规实验教学方法，通过满意度调查、实验报告评阅、统一测试、操作技能考核，比较两种方法的应用效果。结果研究组的实验报告评阅、统一测试、操作技能考核以及教学总满意程度均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在医学实验技能操作中应用PBL教学法，能够提高学生综合成绩，应用效果良好。
作者：宋彬妤 刊期： 2015年第29期
目的：探讨子宫全切除术术后采用快速康复护理的临床效果。方法选取于2014年1月～2015年3月在我院行子宫切除术患者84例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理干预，比较术后并发症及患者恢复情况。结果在术后胃肠功能恢复时间、首次排便时间、下床活动时间方面，观察组时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论子宫全切除术术后采用快速康复护理模式，患者恢复时间缩短，且效果较好，并发症发生率降低。
作者：徐霞艳；徐仁芳；徐琴芬 刊期： 2015年第29期
目的：探讨护理干预对纤维支气管镜检查患者的影响。方法选取130例进行纤维支气管镜检查患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组65例，对照组给予常规护理，观察组实施护理干预，观察两组患者的并发症发生率和满意度。结果观察组并发症发生率为4.62%，对照组并发症发生率为16.92%，观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组满意度为92.31%，对照组满意度为81.54%，观察组满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在对患者进行纤维支气管镜的检查过程中，实施护理干预，能够有效的缓解患者的不良情绪，减少并发症的发生，提高满意度。
作者：范立华 刊期： 2015年第29期
目的探讨特发性间质性肺炎（IIP）患者中血癌胚抗原（CEA）升高与肺部病变的关系。方法观察2011年1月～2012年12月入住我院呼吸内科的诊断为IIP的患者，选取同时有血CEA及胸部CT检查资料的病例59例，男40例，女19例，年龄33～96岁，平均年龄（68.18±17.53）岁，将患者分为CEA正常组和升高组，分析血CEA与胸部CT影像变化之间的关系。结果59例IIP患者中，CEA升高者占28.81%；CEA正常组的均值（2.86±1.52）ng/ml，CEA升高组（10.82±3.06）ng/ml，P＜0.01，差异具有统计学意义。CEA升高组发生纵膈淋巴结肿大概率是CEA正常者的1.61倍，发生蜂窝肺概率是CEA正常者的5.81倍，磨玻璃影、实变影、结节影、网格影和支气管扩张两组间接近。CEA升高组胸部CT病变≥3种影像学表现的患者占58.82%，而CEA正常组只占23.31%，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论 IIP患者中血CEA升高者胸部CT更容易出现纵膈淋巴结增大和蜂窝肺形成，影像学表现趋向复杂多样性，提示病情重、病期晚，预后差，继发肺癌风险大。
作者：管淑红；周军；徐乾乾 刊期： 2015年第29期
目的：探究应用塞来昔布治疗骨关节炎患者的临床效果及其安全性。方法选取我院2010年5月～2015年5月院接收骨关节炎患者89例，按照住院时间顺序依次编号，对照组44例接受双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗，试验组45例接受塞来昔布治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果两组患者经过系统治疗后，临床症状基本得到改善，对照组临床总有效率为47.73%，试验组为86.67%；术后对照组总并发症发生率90.91%，高于试验组总并发症发生率31.11%，试验组的安全性高于对照组的安全性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于骨关节炎患者应用塞来昔布药物的临床效果更佳，有较高的痊愈概率，不良反应发生的概率较小，临床效果更佳。
作者：陈坤峰；徐继胜；赵志坚；张传林 刊期： 2015年第29期
目的：探究老年慢性肺源性心脏病（肺心病）合并冠状动脉粥样硬化（冠心病）的临床价值。方法选取本院2012年4月～2015年7月收治的120例老年慢性肺心病合并冠心病患者作为并发组，选取同期的120例单纯慢性肺心病患者作为非并发组。对比两组患者的临床症状与发病因素。结果并发组合并肥胖等因素所占的比例比非并发组高；并发组合并心律失常与左胸ST-T段改变情况比非并发组高；并发组合并心室肥大与心室增大患者比例比非并发组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对患者资料进行全方面的研究，与影像学等相关检查结果进行有效的结合，对老年肺心病合并冠心病患者进行诊断，能够提高疾病诊断准确率与治疗效果和预后。
作者：过高峰；丁延魁；李建梅；闫海燕 刊期： 2015年第29期
目的：评析小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻30例的临床价值。方法选取我院2011年5月～2012年5月我院收治的60例粘连性肠梗阻患者，随机分为对照组和观察组。对照组使用传统手术方式，观察组给予小肠内置管肠排列术，对比两组术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果观察组患者的术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果显著。
作者：李进 刊期： 2015年第29期
目的：探析脑卒中后继发癫痫的临床特征。方法选择本院神经内科2012年1月～2014年7月接收的33例脑卒中后早发性癫痫患者，同期选择10例脑卒中后迟发性癫痫患者，分析患者卒中类型，卒中部位，临床疗效及预后，并分析癫痫与卒中类型，病灶部位间的关系。结果与迟发型患者作对比，早发型患者发病率相对偏高，P＜0.05，差异具有统计学意义；早发型入选患者有效率84.85%，迟发型60.0%， P＜0.05，差异具有统计学意义；早发型33例，28例症状得到控制，具有5例出现复发，经过服用1～3 W的抗癫痫药物后，发作停止并停药；迟发型10例，6例病情得到好转，并经过服用3～6个月抗癫痫药物后，发作停止并停药；3例需要长期服用药物控制，1例出现癫痫持续状态发生死亡。结论脑卒中后继发癫痫病变部位多在皮层，早发型患者预后较好。
作者：聂红霞；姜建东；庄爱霞 刊期： 2015年第29期
目的：分析护士的工作压力源及应对方式。方法随机选取我院在职护士130名作为本次研究对象，均发放一份护士工作压力源量表进行问卷调查，分析护士工作压力的主要来源及采取的应对方式。结果工作量及时间分配方面得分高，具体内容以工作量太大为主，其次是工资及其他福利待遇低；护士选择积极应对方式高于消极应对方式，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论影响护士工作压力源主要为工作量大、值夜班、职称及婚姻状况等，护士采用积极应对方式更多，采用消极应对方式较少。
作者：苏晓丽；赵辉；户丽艳 刊期： 2015年第29期
目的：分析早期姑息治疗联合替吉奥化疗在老年晚期结直肠癌治疗中的临床获益。方法选取我院于2012年5月～2014年12月收治的老年晚期大肠癌患者82例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各41例，对照组应用替吉奥化疗，观察组应用早期姑息治疗加替吉奥化疗，化疗2周期后对两组的临床疗效及生活质量进行评估。结果观察组总有效率为43.7%，高于对照组的41.9%，P＞0.05，差异不具有统计学意义；观察组治疗后的生活质量评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组不良反应发生率为7.8%，对照组不良反应发生率为8.2%，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论老年晚期结直肠癌患者在替吉奥基础上联合早期姑息治疗的临床效果显著，可以改善患者生活质量，且耐受性好。
作者：王淳阅；赵鑫；陈莉林 刊期： 2015年第29期
目的：分析胸腺五肽联合化疗治疗糖尿病合并结核性胸膜炎的临床效果。方法选取2013年4月～2015年8月我院收治的73例糖尿病合并结核性胸膜炎患者，随机分为参照组（n=36，应用基础治疗）和观察组（n=37，应用胸腺五肽联合化疗治疗），观察比较两组临床效果。结果观察组治疗之后的胸痛缓解时间、空腹血糖、体温及胸水吸收恢复时间同参照组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论糖尿病合并结核性胸膜炎采用胸腺五肽联合化疗的方案进行治疗，效果良好，恢复速度快。
作者：任彦微；宋其生；陈宇飞 刊期： 2015年第29期
目的：探究综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响，提高护理质量。方法将我院收治的74例实施耳鼻喉手术的患者随机分为对照组和护理组，每组37例。对照组给予常规护理，护理组实施综合护理，比较两组患者在第1，3，5，7 d 的疼痛评分及患者的满意度。结果护理组所有患者在第3，5，7 d的疼痛评分低于对照组患者且第5 d和第7 d疼痛评分低于对照组，护理满意度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对耳鼻喉手术术后患者实施综合护理，护理效果较好，可减轻疼痛，满意度较高。
作者：杨晓 刊期： 2015年第29期
目的：对噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效进行分析和研究。方法选取2013年11月～2015年8月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行噻托溴铵粉吸入剂治疗。对比两组患者的1 S用力呼气容积（FEV1）和6 min步行距离（6 MWT）的情况，了解患者治疗前后生活质量评分的变化情况。结果治疗后，观察组的FEV1为（47.24±7.89）%，6 MWT为（357.56±42.89）米，生活质量评分为（58.12±6.8）分，相比于对照组改善明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效比较显著。
作者：张丽华 刊期： 2015年第29期
目的：探讨快速康复外科理念在经皮椎体成形术围手术期护理中的应用效果。方法将50例行经皮椎体成形术手术治疗的患者随机分为快速康复外科护理组和常规护理组，每组25例。将快速康复外科理念贯穿于实验组的手术前后的整个护理过程中，并与常规护理组作对照研究。结果快速康复外科护理组与常规护理组相比较，患者的满意度提高，术后NRS评分降低，住院时间缩短。结论快速康复外科护理措施被证明是安全、可行的。
作者：张迎春 刊期： 2015年第29期
目的：脑尿钠肽下降斜率与急性左心衰竭预后判断。方法住院急性左心衰竭296例患者，根据BNP检测结果分为两组。研究组入院检测BNP≥500 ng/L，1周后复查BNP下降斜率≥30%；对照组入院检测BNP≥500 ng/L，1周后复查BNP下降斜率＜30%。并采用电话回访患者3月1次，观察患者急性左心衰竭、心源性事件发生再住院情况。结果两组患者各基线指标比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义，但2年后研究组猝死、急性左心衰竭及其他心脏事件再住院率均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 BNP斜率水平变化与急性左心衰竭预后呈高度相关。
作者：鲜廉杰；陈晓瑞；张新贵；牛靖；孙富强；丁燕萍 刊期： 2015年第29期
麻醉安全问题是麻醉工作的中心问题，麻醉安全教育应贯穿麻醉学研究生的整个临床培训。本研究在对麻醉安全教育意义阐释的基础上，对麻醉研究生的麻醉安全教育如何培训进行了探讨。
作者：赵林林；陈玮；贾梦醒；齐敦益；刘功俭 刊期： 2015年第29期
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准。确需使用商品名时，应先注明其通用名称。
作者： 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
