学术投稿

输尿管硬镜进镜困难原因分析及对策:附93例报告

郭石磊;陈从其;林忠应

关键词:输尿管硬镜, 输尿管结石, 入镜困难
摘要:目的:分析输尿管硬镜手术中进镜困难的原因以及处理方法,以提高输尿管硬镜的技术水平。方法选取我院输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石取石术患者852例,其中93例术中存在不同程度进镜困难,对其原因进行分析。结果针对不同的原因采用相应方法进镜,成功89例,失败4例,改开放手术1例,3例留置输尿管双J管后二期输尿管镜手术。结论输尿管进镜困难的原因主要为输尿管开口或壁内段狭窄等,熟练掌握相关技巧可以提高手术成功率。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 老年股骨粗隆间骨折的围手术期处理

    目的:通过对老年股骨粗隆间骨折的围手术期处理价值深入分析,探讨提升其预后水平的干预方法。方法以随机法选择骨科收取的45例老年股骨粗隆间骨折患者,予以回顾以及深入分析。结果所有入选患者均已成功完成手术,术后有1例患者死亡。同时,所有患者都获取九个月随访,发现其优良率是86.67%。结论基于老年股骨粗隆间骨折患者,予以手术治疗安全性较高,同时还需合理选择患者手术的适应症,通过加强围术期综合处理,从而有效提升患者治疗效果。

    作者:谢健;于留钱;邢宗良;王昌;丁玉来;张永;陆皓 刊期: 2015年第29期

  • 三联方案改善消化性溃疡患者血清VEGF、bFGF水平的作用

    目的:研究三联方案改善消化道溃疡患者的血清管内皮细胞生长因子以及碱性成纤维细胞成长因子的临床作用。方法选取我院2013年1月~2013年9月58例消化性溃疡患者,进行随机分组,实验组在治疗过程中,根据胃镜观察进行临床记录,主要观察指标按照血清中各项指数进行评定。结果实验组的血清指标均优于对照组,而胃镜下溃疡愈合也逐渐恢复。结论三联法对消化性快杨患者的溃疡愈合有良好的临床表现。

    作者:雷鸽 刊期: 2015年第29期

  • 标准大骨瓣在重型颅脑创伤手术中的应用体会

    目的:探析标准大骨瓣在重型颅脑创伤手术中的应用。方法选取2011年1月~2014年10月,行标准大骨瓣行手术128例患者,分析患者预后。结果18例双侧瞳孔散大(12例在1 W内死亡或自动出院,6例终植物状态生存);42例单侧瞳孔散大者,无死亡,7例植物状态生存,按照GOS评分,3分6例,4~5分29例。其余患者皆为4~5分。14例患者为颞叶多发挫裂伤者,于颞骨岩部后上方发现新发挫伤或血肿残余,皆未再次手术。结论标准大骨瓣减压术治疗重颅脑创伤,能够减轻颅内压,保护患者脑组织功能,改善预后。

    作者:高行德 刊期: 2015年第29期

  • 以问题为导向的教学方法在眼科临床教学中的应用

    目的:探讨以问题为导向的教学方法在眼科临床教学中的价值。方法以2014年度入学的新生作为研究对象,学制为五年制本科。随机分为研究组和对照组,各40例,分别给予PBL教学与传统教学。对比两组教学前和教学后专科理论考核成绩。结果研究组和对照组教学前专科理论考核成绩结果比较,P>0.05,差异不具有统计学意义;研究组和对照组教学后专科理论考核成绩结果比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论以问题为导向的教学方法能够提高学生的理论课考核成绩,对提高教学质量有重要的意义。

    作者:周爱意 刊期: 2015年第29期

  • 先天性心脏病彩色多普勒超声诊断课件的制作及在教学上的应用

    分析传统超声诊断教学中存在的主要问题,通过先天性心脏病彩色多普勒超声诊断课件的制作思路、过程的介绍及其在临床教学上的应用效果分析,总结制作超声诊断多媒体课件的经验、实际应用效果及存在问题。

    作者:董珊珊;芦桂林;黄磊;张彩云 刊期: 2015年第29期

  • 医学论文的一般载体(一)

    实验研究:一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括:(1)对各种动物进行药理、毒理实验、外科手术实验。(2)对某种疾病的病原或病因的体外实验。(3)某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验。(4)消毒、杀虫和灭菌的实验。临床分析:是对临床上某种疾病病例(百例以上为佳)的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论、总结经验教训,并提出新建议、新见解,以提高临床疗效。

    作者: 刊期: 2015年第29期

  • 降钙素原在重症脑卒中并发肺部感染中的应用

    目的:探究降钙素原在重症脑卒中并发肺部感染患者中的临床应用价值。方法选取我院2012年12月~2014年12月收治的60例重症脑卒中并发肺部感染患者作为治疗组,选择同时期来我院治疗的50例单纯性脑卒中患者作为对照组,探究对照组与治疗组的血清降钙素原与C反应蛋白水平的差异性。结果住院第1 d以及第4 d进行抽取血样,治疗组血清降钙素原、C反应蛋白高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,血清降钙素原诊断重症脑卒中并发肺部感染的敏感度以及特异度与C反应蛋白诊断肺部感染的敏感度以及特异度相比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论血清降钙素原具有较高的敏感性及特异性,可作为重症脑卒中并发肺部感染的参考指标,还可指导抗感染治疗,进一步判定疗效及预后。

    作者:白龙梅 刊期: 2015年第29期

  • 聚合酶链反应检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果

    目的:探究聚合酶链反应检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的63例细菌性阴道病的患者进行研究,分别应用聚合酶链反应检验法和细菌培养法进行检验,比较两种方法的检出率。结果通过聚合酶链反应检验法检出阳性共51例(81%),阴性共12例(19%),细菌培养法检出阳性35例(56%),阴性28例(44%),聚合酶链反应检验法阳性检出率高于细菌培养法阳性检出率,P<0.05,差异具有统计学意义。聚合酶链反应检验法对各细菌的检出率均高于细菌培养法,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在阴道细菌检验中聚合酶链反应检验法优于细菌培养法。

    作者:殷荣华 刊期: 2015年第29期

  • 如何撰写论文标题

    论文的题目必须切合内容,简明扼要、突出重点,能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用由名词组成的词组来表达,且标题不宜过长(一般少于20字)。读者在决定是否阅读此文时,首先要看文题。因此文题应该具有吸引力,能准确概括论文内容,提纲挚领,点明主题,做到文题与内容相符。总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长,记起来费劲,念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略,可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度,太短而令人费解同样是不可取的。此外,要避免题目空洞和笼统,当前的趋势是,文题不加冗长套语,如“初步探讨”、“……的观察”,“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题,如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。文题只是文章的标签,并非具体内容,因而一般不需用完整的句子,不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题中避免使用非标准化缩略语。

    作者: 刊期: 2015年第29期

  • 浅析肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效评价

    目的:探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院2013年1月~2015年6月收治的160例糖尿病肾病患者,将其随机分为实验组和对照组,每组80例,对照组单纯应用缬沙坦进行糖尿病肾病的治疗,而实验组则在对照组的基础上联用肾炎康复片进行治疗。以2个月为1个疗程,比较两组患者疗程结束后的治疗效果。结果实验组治疗总有效率为93.75%。对照组治疗总有效率为87.5%, P<0.05,差异具有统计学意义。结论通过对糖尿病肾病患者进行肾炎康复片与缬沙坦的联用,能够有效提升患者的治疗有效率,改善患者的临床生化指标,是治疗糖尿病肾病的有效措施。

    作者:谢林 刊期: 2015年第29期

  • 超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

    目的:探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值。方法选取我院2014年10月~2015年4月收治的74例甲状腺结节患者的92个甲状腺结节进行常规超声和超声弹性成像检查,并进行硬度分级,计算所有患者的病灶弹性成像和灰阶声像的面积比值,对比诊断结果和手术后病理结果。结果甲状腺恶性结节患者的弹性成像硬度评分高于良性结节患者,且恶性结节患者的弹性成像图与灰阶声像图的面积比值高于良性病灶,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论超声弹性成像硬度分级可以辅助判断甲状腺结节的相对硬度,结合结节弹性成像和灰阶声像的面积比值,有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。

    作者:刘超霞 刊期: 2015年第29期

  • 医学论文表格的构成(一)

    医学论文中的表格是论文内容的重要表达形式,借助它可以将大量的实验数据和统计学数据简洁明了地表达出来,使论文论述清晰准确,层次分明,篇幅紧凑,从而避免冗长繁复的文字叙述。

    作者: 刊期: 2015年第29期

  • 老年患者七氟醚复合麻醉临床效果分析

    目的:探究老年患者七氟醚复合麻醉的临床疗效。方法选取2014年7月~2015年8月于我院进行手术治疗的老年患者90例作为研究对象,通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组,对照组采用异丙酚复合麻醉,观察组采用七氟醚复合麻醉,对比两组患者的麻醉情况。结果观察组的手术时间、麻醉时间与对照组比较,P>0.05,差异不具有统计学意义;观察组的苏醒时间、拔管时间、清醒时间与对照组相比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对行手术治疗的老年患者实施七氟醚复合麻醉,效果显著,安全有效,清醒时间短,可以有效的避免并发症的发生,具有较高的临床价值。

    作者:陈涛 刊期: 2015年第29期

  • 早产儿早期足量静脉营养治疗对促进生长发育的效果分析

    目的:探析早产儿早期足量静脉营养治疗对促进生长发育的效果。方法选取我院2014年1月~2014年12月收治的60例需要静脉营养的早产儿,将其随机分为研究组和对照组,各30例,研究组出生后12 h开始静脉营养,且用量为快速递增,对照组出生后24 h开始静脉营养,且用量为常规递增,比较两组体质量增长时间、吸氧时间及住院时间。结果研究组体质量增长时间(18.3±3.5)g/d、吸氧时间(10.5±2.2)d、住院时间(15.9±1.2)d与对照组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于早产儿早期足量静脉营养治疗能够快速促进患儿的生长发育。

    作者:刘辉 刊期: 2015年第29期

  • 注射用胰激肽原酶联合芪明颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床研究

    目的:探讨注射用胰激肽原酶联合芪明颗粒在治疗早期糖尿病肾病中的效果。方法随机选取2013年1月~2014年4月我院收治的早期糖尿病肾病患者65例作为研究对象,随机分为怡开治疗组和联合治疗组。治疗14 d后,比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后的变化,并进行分析。结果与怡开治疗组比较,联合治疗组在治疗后患者的尿微量白蛋白的变化更为明显。结论注射用胰激肽原酶联合芪明颗粒在治疗早期糖尿病肾病中,可以有效提高临床疗效。

    作者:凌宏威;陈文君;刘璇;应长江;李伟 刊期: 2015年第29期

  • 医学论文的一般载体(二)

    疗效观察:是指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病,对质量的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究、或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较,对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度,并对是否适于推广应用提出评价意见。病例报告:主要报告罕见病及疑难杂症,虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。

    作者: 刊期: 2015年第29期

  • 医学论文的一般载体(四)

    文献综述:以某一专题为中心,查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献,经过理解、分析、归纳、整理而写出综述,以反映出该专题的历史、现状、新进展及发展趋势等情况,并做出初步的评论和建议。

    作者: 刊期: 2015年第29期

  • 失代偿期乙肝肝硬化行阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的价值探讨

    目的:探讨失代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果及安全性。方法选择2010年6月~2014年6月我院收治60例失代偿期乙肝肝硬化患者作为观察对象,将患者随机分成对照组与实验组,对照组采用拉米夫定治疗,实验组在对照组基础上加用阿德福韦酯治疗,观察两组乙肝肝硬化患者治疗后的临床疗效及不良反应的发生率。结果两组乙肝肝硬化患者治疗后的临床疗效相比,P<0.05,差异具有统计学意义;两组乙肝肝硬化患者治疗后的不良反应发生率相比,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论失代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果显著,无明显不良反应出现,安全可靠。

    作者:肖鸿敏 刊期: 2015年第29期

  • 选题的基本方法

    根据课题研究的结论来确定主题:这是常用的方法,可分为:(1)以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题;(2)科研结果与开题时预测不一致,待查出原因后,再寻找主题;(3)达不到预期结果,可总结经验,从反面挖掘主题。

    作者: 刊期: 2015年第29期

  • 预见性护理在急性心肌梗死院前急救中的应用效果

    目的:观察预见性护理措施在急性心肌梗死(AMI)患者院前急救中的应用效果。方法选择我院2013年7月~2015年6月收治的AMI患者144例,随机分为对照组和观察组,每组72例,对照组实施常规急救护理措施,观察组在对照组的基础上实施预见性护理措施,比较两组有效抢救时间、抢救成功率、并发症发生率以及住院时间。结果与对照组比较,观察组有效抢救时间、抢救成功率、并发症发生率以及住院时间均减少,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对AMI患者在院前急救中实施预见性护理措施,可以明显的缩短抢救时间,提高抢救成功率,减少并发症发生率以及住院时间。

    作者:王晓辉 刊期: 2015年第29期

中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)