学术投稿

标准大骨瓣在重型颅脑创伤手术中的应用体会

高行德

关键词:标准大骨瓣, 重型颅脑创伤
摘要:目的:探析标准大骨瓣在重型颅脑创伤手术中的应用。方法选取2011年1月~2014年10月,行标准大骨瓣行手术128例患者,分析患者预后。结果18例双侧瞳孔散大(12例在1 W内死亡或自动出院,6例终植物状态生存);42例单侧瞳孔散大者,无死亡,7例植物状态生存,按照GOS评分,3分6例,4~5分29例。其余患者皆为4~5分。14例患者为颞叶多发挫裂伤者,于颞骨岩部后上方发现新发挫伤或血肿残余,皆未再次手术。结论标准大骨瓣减压术治疗重颅脑创伤,能够减轻颅内压,保护患者脑组织功能,改善预后。
中国继续医学教育杂志相关文献
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    目的:观察分析依帕司他片治疗糖尿病并发周围神经病变的临床疗效。方法将2011年5月~2015年3月自我院进行治疗的糖尿病并发周围神经病变的120例患者作为试验对象,根据随机原则将所有患者分为观察组和对照组,每组60例。观察组在常规维持血糖的治疗同时服用依帕司他片,而对照组在常规治疗基础上给予注射维生素B12,治疗后对比两组患者的临床疗效。结果经过治疗后观察组临床总有效率达到了86.7%,而对照组仅有70.0%,观察组优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;且治疗前两组患者神经传导速度相比, P>0.05,差异不具有统计学意义。治疗后,所有患者传导速度均高于治疗前,且观察组提升程度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于糖尿病并发周围神经病变采用依帕司他片治疗能够提升临床疗效和神经传导速度。

    作者:崔向勇 刊期: 2015年第29期

  • 期刊、报纸中的析出文献的著录格式

    期刊析出文献著录格式为:[序号]析出文献主要责任者。析出文献题名[文献类型标志]。刊名:其他刊名信息,年,卷(期):页码[引用日期]。获取和访问路径。

    作者: 刊期: 2015年第29期

  • 低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产临床效果分析

    目的:探究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果。方法选取反复性流产患者100例,随机分为两组,对照组给予小剂量阿司匹林治疗,实验组在对照组的基础上联合低分子肝素钠治疗。对比两组反复性流产患者治疗的效果。结果实验组在分娩孕周、流产率以及足月生产率方面与对照组相比,P<0.05,差异具有统计学意义。两组反复性流产患者不良反应情况相比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论给予反复性流产患者低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合治疗,可以取得较好的效果,提高患者的妊娠成功率,改善患者生活质量。

    作者:林秀英;付建华;方艳秋 刊期: 2015年第29期

  • 急性心梗溶栓后再灌注性心律失常临床研究

    目的:探讨急性心梗溶栓后再灌注性心律失常临床研究。方法随机选取我院2012年1月~2013年12月收治的急性心梗患者40例,应用尿激酶溶栓治疗,对患者心电图变化、心肌酶谱变化情况进行严密监测。结果本次研究40例对象,实施溶栓后冠脉再通患者35例,冠脉再通率为87.5%,大部分研究对象表现为单纯室早,少数患者表现为室颤、矩阵室速等,溶栓后冠脉再通平均时间为(52.9±17.3) min。结论对急性心梗患者实施冠脉再通对缓解胸痛症状有作用,但在手术中,为有效减少诱发心律失常率,应在再次灌注之后,对患者血压与心电图变化情况予以严密监测。

    作者:李春梅 刊期: 2015年第29期

  • 麻醉术前谈话的艺术性

    麻醉术前谈话既是医生为了达到手术佳治疗效果的重要方法,又是尊重和保障患者知情同意权的必要措施,更是医患双方术前沟通的必不可少内容。随着医学模式的改变,医生面临的不仅仅是生物医学的疾病,而是现代社会生物医学的患者。为了达到围术期患者完善的麻醉管理,大限度降低麻醉并发症与医疗纠纷,提高麻醉术前谈话的有效性是每一位麻醉医师必修的课题。

    作者:任应斌;高俊伟 刊期: 2015年第29期

  • 子宫全切除术后快速康复护理的实施效果评估及分析

    目的:探讨子宫全切除术术后采用快速康复护理的临床效果。方法选取于2014年1月~2015年3月在我院行子宫切除术患者84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理干预,比较术后并发症及患者恢复情况。结果在术后胃肠功能恢复时间、首次排便时间、下床活动时间方面,观察组时间均短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论子宫全切除术术后采用快速康复护理模式,患者恢复时间缩短,且效果较好,并发症发生率降低。

    作者:徐霞艳;徐仁芳;徐琴芬 刊期: 2015年第29期

  • 标准大骨瓣在重型颅脑创伤手术中的应用体会

    目的:探析标准大骨瓣在重型颅脑创伤手术中的应用。方法选取2011年1月~2014年10月,行标准大骨瓣行手术128例患者,分析患者预后。结果18例双侧瞳孔散大(12例在1 W内死亡或自动出院,6例终植物状态生存);42例单侧瞳孔散大者,无死亡,7例植物状态生存,按照GOS评分,3分6例,4~5分29例。其余患者皆为4~5分。14例患者为颞叶多发挫裂伤者,于颞骨岩部后上方发现新发挫伤或血肿残余,皆未再次手术。结论标准大骨瓣减压术治疗重颅脑创伤,能够减轻颅内压,保护患者脑组织功能,改善预后。

    作者:高行德 刊期: 2015年第29期

  • 桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀的临床分析

    目的:探讨桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀的效果。方法将骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀患者46例随机分为两组,各23例。对照组采用甘露醇治疗,观察组联用桃红四物汤加减治疗,比较两组治疗效果。结果观察组VAS评分低于对照组,疼痛缓解时间、肿胀消退时间均早于对照组,治疗总有效率高于对照组, P<0.05,差异具有统计学意义。结论桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀效果显著。

    作者:李祥波;石思超;毛思学;田治标;吴锦熙 刊期: 2015年第29期

  • 尤瑞克林治疗进展性脑卒中急性期的效果分析

    目的:探讨尤瑞克林治疗进展性脑卒中急性期的临床效果。方法选择我院2014年1月~2015年1月收治的进展性脑卒中急性期患者80例作为研究对象,按照数字抽签法将其分成实验组和对照组,每组40例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用尤瑞克林治疗,对比分析两组患者的疗效。结果实验组的疗效优于对照组, P<0.05,差异具有统计学意义。结论尤瑞克林治疗进展性脑卒中急性期患者具有显著的疗效。

    作者:李法强 刊期: 2015年第29期

  • 妇产科产后大出血优势护理干预体会

    目的:产后大出血是造成产妇死亡的一个高危因素,探讨对产后大出血的产妇采取的护理干预措施的临床效果。方法选取2010年6月~2012年6月产后大出血产妇16例的相关资料。结果患者经优势护理干预后都得到止血,未出现1例产妇死亡的病例,护理效果比较显著。结论在妇产临床中采取早期预防措施能够降低产妇产后大出血的发生率,采取积极有效的干预护理措施,对于提高产后大出血护理效果具有重要作用。

    作者:刘爱晶 刊期: 2015年第29期

  • 玻璃体腔内注射TA与IVR治疗CRVO继发ME的临床疗效对比观察

    目的:探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)与雷珠单抗(IVR)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效差异。方法选择2013年1月~2014年10月我院眼科收治的CRVO继发ME患者75例共75眼,根据收治顺序分为TA组(n=38)和IVR组(n=37),TA组给予玻璃体腔内注射TA治疗,IVR组给予玻璃体腔内注射IVR治疗。结果与治疗前相比两组治疗后各时间点CMT,P<0.05,差异具有统计学意义,但两组相同时间点CMT比较, P>0.05,差异具有统计学意义。结论玻璃体腔内注射TA与IVR均能降低CRVO继发ME患者CMT。

    作者:周波;王敏 刊期: 2015年第29期

  • 肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值

    目的:探讨肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断意义。方法收集2012年2月~2015年2月我院诊断缺血缺氧性脑病的40例新生儿作为为研究组。对照组为同期我院健康分娩的新生儿40例。对比两组出生24 h肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β;研究组出生24 h与治疗后出院时肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平。结果两组出生24 h肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β结果比较,P<0.05,差异具有统计学意义,且研究组出生24 h与治疗后出院时肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β结果比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β可较好的判断新生儿缺血缺氧性脑病疾病严重程度,对判断预后有较好的指导意义。

    作者:李培轩 刊期: 2015年第29期

  • 超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

    目的:探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值。方法选取我院2014年10月~2015年4月收治的74例甲状腺结节患者的92个甲状腺结节进行常规超声和超声弹性成像检查,并进行硬度分级,计算所有患者的病灶弹性成像和灰阶声像的面积比值,对比诊断结果和手术后病理结果。结果甲状腺恶性结节患者的弹性成像硬度评分高于良性结节患者,且恶性结节患者的弹性成像图与灰阶声像图的面积比值高于良性病灶,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论超声弹性成像硬度分级可以辅助判断甲状腺结节的相对硬度,结合结节弹性成像和灰阶声像的面积比值,有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。

    作者:刘超霞 刊期: 2015年第29期

  • 局麻与全麻下微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效观察

    目的:探讨局麻下行微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石并肾中、重度积水的方法和疗效。方法选取我院患者338例,其中全麻下行微创经皮肾镜碎石治疗220例(对照组)、局麻下行微创经皮肾镜碎石治疗118例(观察组),观察不同麻醉方式下手术的成功率、麻醉并发症、手术并发症、平均住院天数、平均住院费用、平均手术时间的状况。结果两种麻醉均无麻醉并发症、手术并发症发生,说明两种麻醉是安全有效的。局麻组平均住院天数较全麻组平均住院天数短,两样本平均住院天数u=6.34,P=0.00,差异具有统计学意义。结论两种麻醉方式对手术成功率无影响,而且局麻组的平均住院天数和平均费用较全麻组低,是治疗输尿管上段结石并肾中、重度积水的一种安全有效的方法。

    作者:罗云伟;李丽辉;燕梅 刊期: 2015年第29期

  • 锁定钢板在老年人肱骨近端脆性骨折治疗中的价值分析

    目的:探讨锁定钢板在老年人肱骨近端脆性骨折治疗中的价值。方法将60例肱骨近端脆性骨折老年患者分为观察组(锁定钢板)和对照组(克氏针),对比两组治疗效果。结果观察组治疗总优良率为93.3%,高于对照组治疗总优良率为73.3%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论锁定钢板在老年人肱骨近端脆性骨折治疗中有着较好的临床效果。

    作者:张龙吉 刊期: 2015年第29期

  • 营养支持与康复锻炼对COPD患者防止肺功能恶化、提高生活质量的意义

    慢性阻塞性肺疾病患者气道阻塞的严重程度与营养不良成正比,营养不良造成体内所需能量不够导致呼吸肌力和耐力不足,从而导致呼吸衰竭,形成恶性循环,影响了患者的日常活动能力、运动能力以及生活质量。利用药物治疗并配合综合性肺康复及营养支持等方法来防止慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能恶化并提高其生活质量。

    作者:权蓉丹 刊期: 2015年第29期

  • 头颅磁共振血管造影在原发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值

    目的:对头颅共振血管造影在原发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值分析。方法将医院2013年2月~2015年2月收治的52例原发性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,均采用多排螺旋CT与头颅磁共振血管造影,并对两种检查技术的诊断符合情况进行分析比较。结果患者行头颅磁共振血管造影的诊断准确率为98.08%(51/52),高于多排螺旋CT的诊断符合率84.62%(44/52),P<0.05,差异具有统计学意义。结论头颅磁共振血管造影对原发性蛛网膜下腔出血的诊断准确率及病因评价要优于多排螺旋CT,前者具有较高的临床应用价值。

    作者:朱守敬 刊期: 2015年第29期

  • 探讨PBL教学法在医学实验技能操作中的应用效果

    目的:探讨PBL教学法在医学实验技能操作中的应用效果。方法采用数字随机法,从我校2014年5月~2015年5月医学实验专业中随机抽取60名学生,分为研究组和对照组,每组30人。研究组应用PBL教学法,对照组应用常规实验教学方法,通过满意度调查、实验报告评阅、统一测试、操作技能考核,比较两种方法的应用效果。结果研究组的实验报告评阅、统一测试、操作技能考核以及教学总满意程度均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在医学实验技能操作中应用PBL教学法,能够提高学生综合成绩,应用效果良好。

    作者:宋彬妤 刊期: 2015年第29期

  • 注射用胰激肽原酶联合芪明颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床研究

    目的:探讨注射用胰激肽原酶联合芪明颗粒在治疗早期糖尿病肾病中的效果。方法随机选取2013年1月~2014年4月我院收治的早期糖尿病肾病患者65例作为研究对象,随机分为怡开治疗组和联合治疗组。治疗14 d后,比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后的变化,并进行分析。结果与怡开治疗组比较,联合治疗组在治疗后患者的尿微量白蛋白的变化更为明显。结论注射用胰激肽原酶联合芪明颗粒在治疗早期糖尿病肾病中,可以有效提高临床疗效。

    作者:凌宏威;陈文君;刘璇;应长江;李伟 刊期: 2015年第29期

  • 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生临床疗效观察

    目的:对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效进行研究,为临床提供参考。方法选取本院在2014年3月~2015年3月收治的80例前列腺增生患者为研究对象,并采用尿道前列腺电切术进行治疗,观察患者的住院时间、出血量以及治疗前后的前列腺症状评分与生活质量评分。结果患者的平均住院时间为(7.10±1.24)d,出血量为(70.01±5.24)ml,没有患者出现术后出血,且术后患者的前列腺症状评分低于术前评分,生活质量评分高于术前评分,术后与术前相比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用尿道前列腺电切术治疗前列腺增生有显著临床疗效,具有安全可靠性。

    作者:王美才 刊期: 2015年第29期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)