李祥波；石思超；毛思学；田治标；吴锦熙
目的：对奥扎格雷钠联合血栓通治疗脑梗死患者的临床价值进行研究。方法随机将我院确诊的103例脑梗死患者分为研究组与对照组，对照组给予血栓通注射液，研究组给予奥扎格雷钠联合血栓通。结果研究组NIHSS评分、总治疗有效率均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，且两组患者均无明显不良反应。结论治疗脑梗死患者应用奥扎格雷钠联合血栓通疗效显著。
作者：金明济 刊期： 2015年第29期
目的：探究老年慢性肺源性心脏病（肺心病）合并冠状动脉粥样硬化（冠心病）的临床价值。方法选取本院2012年4月～2015年7月收治的120例老年慢性肺心病合并冠心病患者作为并发组，选取同期的120例单纯慢性肺心病患者作为非并发组。对比两组患者的临床症状与发病因素。结果并发组合并肥胖等因素所占的比例比非并发组高；并发组合并心律失常与左胸ST-T段改变情况比非并发组高；并发组合并心室肥大与心室增大患者比例比非并发组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对患者资料进行全方面的研究，与影像学等相关检查结果进行有效的结合，对老年肺心病合并冠心病患者进行诊断，能够提高疾病诊断准确率与治疗效果和预后。
作者：过高峰；丁延魁；李建梅；闫海燕 刊期： 2015年第29期
文献综述：以某一专题为中心，查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献，经过理解、分析、归纳、整理而写出综述，以反映出该专题的历史、现状、新进展及发展趋势等情况，并做出初步的评论和建议。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：分析放射线胸片诊断肺结核的临床效果。方法抽取我院的100例肺结核患者作为研究对象，所有患者都采用放射线胸片进行检查，观察胸片判断患者的病情与肺结核类型。结果96例患者的病情诊断准确，4例患者误诊，诊断准确率为96.00%，漏诊率为4.00%。结论采用放射线胸片对肺结核患者进行检查，诊断的准确率比较高，可以为后期的治疗提供有效的参考。
作者：马国峰 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断意义。方法收集2012年2月～2015年2月我院诊断缺血缺氧性脑病的40例新生儿作为为研究组。对照组为同期我院健康分娩的新生儿40例。对比两组出生24 h肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β；研究组出生24 h与治疗后出院时肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平。结果两组出生24 h肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，且研究组出生24 h与治疗后出院时肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β可较好的判断新生儿缺血缺氧性脑病疾病严重程度，对判断预后有较好的指导意义。
作者：李培轩 刊期： 2015年第29期
目的：对在四肢骨折治疗中采取锁定加压钢板方法的临床价值进行研究。方法选择四肢骨折患者72例分为对照组与治疗组，分别采取普通钢板与锁定加压钢板进行治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率与并发症发生情况均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗四肢骨折患者中锁定加压钢板的应用价值较高。
作者：加尔恒·阿德力汗 刊期： 2015年第29期
目的：分析胸腺五肽联合化疗治疗糖尿病合并结核性胸膜炎的临床效果。方法选取2013年4月～2015年8月我院收治的73例糖尿病合并结核性胸膜炎患者，随机分为参照组（n=36，应用基础治疗）和观察组（n=37，应用胸腺五肽联合化疗治疗），观察比较两组临床效果。结果观察组治疗之后的胸痛缓解时间、空腹血糖、体温及胸水吸收恢复时间同参照组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论糖尿病合并结核性胸膜炎采用胸腺五肽联合化疗的方案进行治疗，效果良好，恢复速度快。
作者：任彦微；宋其生；陈宇飞 刊期： 2015年第29期
目的：探讨贝伐单抗联合化疗治疗实体肿瘤的临床研究。方法选取我院收治的120例晚期实体肿瘤患者，随机分为两组，每组60例。对照组采取常规治疗，观察组采用贝伐单抗联合化疗。治疗3个疗程后比较两组患者的治疗效果。结果观察组的CR、PR以及PD均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论贝伐单抗联合化疗治疗结直肠癌、乳腺癌等实体肿瘤治疗效果较好。
作者：张春梅 刊期： 2015年第29期
目的：分析输尿管硬镜手术中进镜困难的原因以及处理方法，以提高输尿管硬镜的技术水平。方法选取我院输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石取石术患者852例，其中93例术中存在不同程度进镜困难，对其原因进行分析。结果针对不同的原因采用相应方法进镜，成功89例，失败4例，改开放手术1例，3例留置输尿管双J管后二期输尿管镜手术。结论输尿管进镜困难的原因主要为输尿管开口或壁内段狭窄等，熟练掌握相关技巧可以提高手术成功率。
作者：郭石磊；陈从其；林忠应 刊期： 2015年第29期
常见的医学科研设计方法主要有两大类：一是观察法，而是试验法。观察法主要包括描述性（如病例报告、横断面研究、生态学研究）和分析性（如病例对照研究、队列研究、病例随访研究）。试验法主要包括临床试验、现场试验和社区试验。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探析右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的效果及安全性。方法选取50例无痛肠镜检查患者，随机分为实验组（给予右美托咪定与丙泊酚复合麻醉）和对照组（单独采用丙泊酚静脉注射麻醉），对比分析检查各时点相关情况及不良反应。结果两组检查前RR、HR、MAP以及SpO2等指标对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。实验组在T 1、T 2、T 3各时点以上指标水平对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。但对照组T 1、T 2、T 3各时点以上指标水平对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组不良反应发生率为40%，低于对照组60%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论无痛肠镜检查中采用右美托咪啶与丙泊酚联合麻醉效果良好，安全性好。
作者：尚艳红；赵秀华；祁富伟 刊期： 2015年第29期
目的分析老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理效果。方法选取2013年6月～2015年1月在我院急诊内科治疗重症心力衰竭的70例老年患者进行分组研究，将其随机分析常规组和人性化组，每组35例，常规组给予内科常规的护理，人性化组给予人性化护理干预，比较两组患者的护理效果。结果对照组满意度为82.9%，人性化组满意度为97.1%，人性化组的各项评分均高于常规组，组间比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论人性化护理应用于老年重症心力衰竭护理中可提高整体的护理满意度和患者的生活质量。
作者：黄睿 刊期： 2015年第29期
目的：分析早期姑息治疗联合替吉奥化疗在老年晚期结直肠癌治疗中的临床获益。方法选取我院于2012年5月～2014年12月收治的老年晚期大肠癌患者82例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各41例，对照组应用替吉奥化疗，观察组应用早期姑息治疗加替吉奥化疗，化疗2周期后对两组的临床疗效及生活质量进行评估。结果观察组总有效率为43.7%，高于对照组的41.9%，P＞0.05，差异不具有统计学意义；观察组治疗后的生活质量评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组不良反应发生率为7.8%，对照组不良反应发生率为8.2%，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论老年晚期结直肠癌患者在替吉奥基础上联合早期姑息治疗的临床效果显著，可以改善患者生活质量，且耐受性好。
作者：王淳阅；赵鑫；陈莉林 刊期： 2015年第29期
目的：探讨综合性护理干预对慢阻肺患者疾病应对态度及生活质量的影响。方法将190例慢阻肺稳定期患者随机分为观察组和对照组，每组95例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上进行综和护理干预，比较两组患者的疾病不确定感、希望水平以及生活质量。结果观察组出院3个月时疾病不确定感方面评分低于对照组，希望水平评分高于对照组，生活质量评分高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论综合性护理干预能够全面满足COPD患者的需求，减少疾病不确定感，提高希望水平，改善生活质量。
作者：徐伟 刊期： 2015年第29期
目的：探讨玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）与雷珠单抗（IVR）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑水肿（ME）的临床疗效差异。方法选择2013年1月～2014年10月我院眼科收治的CRVO继发ME患者75例共75眼，根据收治顺序分为TA组（n=38）和IVR组（n=37），TA组给予玻璃体腔内注射TA治疗，IVR组给予玻璃体腔内注射IVR治疗。结果与治疗前相比两组治疗后各时间点CMT，P＜0.05，差异具有统计学意义，但两组相同时间点CMT比较， P＞0.05，差异具有统计学意义。结论玻璃体腔内注射TA与IVR均能降低CRVO继发ME患者CMT。
作者：周波；王敏 刊期： 2015年第29期
目的：探讨临床生化检验常用指标干扰消除脂血的措施。方法选取84例健康体检志愿者作为本研究的对象，抽取空腹状态下静脉血5 ml至真空采血管中，制备高甘油三酯混合血清和乳糜干扰物，在稀释调节系列浓度干扰标本后，随机分为两组，分别采取冷冻高速离心法和稀释法检测各生化检测指标，包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、碱性磷酸酶、总胆红素及乳酸脱氢酶。结果在临床生化检验常用指标的干扰试验中，高速离心法中红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、碱性磷酸酶、总胆红素及乳酸脱氢酶的相关系数均高于稀释法。结论冷冻高速离心法作为消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的重要方法，能够避免生化检验结果与临床疾病诊断有所差异。
作者：徐建国 刊期： 2015年第29期
目的比较结核抗体试验与TSPOT-TB试验对肺结核病的诊断价值。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的疑似肺结核病患者95例，分别给予结核抗体试验与TSPOT-TB试验检测，比较两者诊肺断结核的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值。结果确诊为肺结核72例，TSPOT-TB试验法敏感性低于结核抗体试验法，χ2=1.25，P＞0.05，差异不具有统计学意义；TSPOT-TB试验法阴性预期值高于结核抗体试验法，χ2＝1.65，P＞0.05，差异不具有统计学意义；TSPOT-TB试验法的特异性、阳性预期值分别为82.61%、92.45%，高于结核抗体试验法，χ2=12.74、χ2=5.04，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 TSPOT-TB试验法具有高敏感性、特异性、阳性预期值高特点，是结核筛查的有效试验方法。
作者：唐小莉；郭晶；林霏申 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肱骨旋入钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用有限切开复位肱骨旋入钉固定治疗58例肱骨干骨折患者。结果58例均获得随访，时间12～24个月，患者均骨性愈合，愈合时间为4～8个月，肩关节功能按Neer评分标准评定：优35例，良20例，可3例，优良率为94.8％。结论肱骨旋入钉内固定技术操作简单、手术时间短、手术损伤小、并发症少，是治疗肱骨干骨折的有效方法。
作者：李含 刊期： 2015年第29期
分析传统超声诊断教学中存在的主要问题，通过先天性心脏病彩色多普勒超声诊断课件的制作思路、过程的介绍及其在临床教学上的应用效果分析，总结制作超声诊断多媒体课件的经验、实际应用效果及存在问题。
作者：董珊珊；芦桂林；黄磊；张彩云 刊期： 2015年第29期
应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究），实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
