目的：探讨左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响。方法选取2014年1月～2014年12月我院收治的维持血液透析患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，每组40例。对照组以促红细胞生成素与蔗糖铁进行治疗，观察组以再加以左卡尼汀进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为85%与70%。观察组的贫血指标与氧化应激指标改善优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论左卡尼汀和蔗糖铁可改善老年血液透析患者肾性贫血症状，减轻氧化应激影响。
作者：王岩；王谦受 刊期： 2015年第29期
目的探讨18-三体综合症胎儿的产前超声表现及超声检查临床价值。方法回顾性分析24例经羊膜腔穿刺或脐血穿刺染色体核型检查确诊为18-三体综合征胎儿的超声表现。结果确诊的24例18-三体综合征胎儿均有两个及以上异常超声表现，常见超声表现主要为心脏畸形，其次是脉络丛囊肿，四肢骨骼或姿势异常，羊水多，还可见到胎儿生长受限，单脐动脉，草莓头，脐膨出，食道闭锁，胼胝体缺失、Dandy-Walker畸形、侧脑室扩张、脐动脉血流S/D升高、脐带囊肿1例、膈疝等。结论产前超声筛查对18-三体综合征胎儿的产前检出具有重要意义。
作者：张征 刊期： 2015年第29期
目的：探讨补益气血通络下乳方治疗产后缺乳的临床疗效。方法选取我院妇产科2014年1月～2015年6月收治的42例产后缺乳患者，采用自拟补益气血通络下乳方予以治疗，观察患者治疗效果。结果治愈25例，显效9例，有效7例，无效1例，总有效率为97.6%。治疗前后泌乳量进行统计比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予产后缺乳患者补益气血通络下乳方，能够增加泌乳量，疗效确切。
作者：王梅真 刊期： 2015年第29期
目的：分析小儿重症腺病毒肺炎的临床特点。方法采用回顾性分析的方法对小儿重症腺病毒肺炎的31例患儿的相关信息进行分析。结果重症腺病毒肺炎患儿中毒症状重，起病急骤，多表现为高热持续时间久，以精神萎靡、面色不佳、肺部密集湿啰音晚发为突出临床表现，常伴有肺外多器官损害。结论在临床工作中，遇到重症肺炎有严重中毒症状且早期无明显肺部体征、肺部影像学改变较早、伴有异常的肺外其它器官损害者，经常规抗菌药物治疗效果欠佳，需警惕重症腺病毒肺炎感染的可能，以明确诊断，避免延误诊治。
作者：苏军；崔利丹 刊期： 2015年第29期
目的：分析中药不良反应产生的原因与解决对策。方法选取我院2010年1月～2015年1月接受中药治疗的患者中择取344例患者作为研究对象，对其临床诊疗的资料进行回顾性分析。对这些患者进行中药用药后的不良反应进行分类观察，并提出解决对策。结果6例患者在接受中药治疗后出现了不良反应，占1.74%，分别有皮肤过敏、瘙痒、毒药出现舌头发麻、呼吸困难等。结论对于客观存在的中药不良反应，应该提高临床用药的认识，确保用药方法的正确，避免与减少不良反应的产生。
作者：庹芹 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年6月收治的160例糖尿病肾病患者，将其随机分为实验组和对照组，每组80例，对照组单纯应用缬沙坦进行糖尿病肾病的治疗，而实验组则在对照组的基础上联用肾炎康复片进行治疗。以2个月为1个疗程，比较两组患者疗程结束后的治疗效果。结果实验组治疗总有效率为93.75%。对照组治疗总有效率为87.5%， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论通过对糖尿病肾病患者进行肾炎康复片与缬沙坦的联用，能够有效提升患者的治疗有效率，改善患者的临床生化指标，是治疗糖尿病肾病的有效措施。
作者：谢林 刊期： 2015年第29期
目的：探析脑卒中后继发癫痫的临床特征。方法选择本院神经内科2012年1月～2014年7月接收的33例脑卒中后早发性癫痫患者，同期选择10例脑卒中后迟发性癫痫患者，分析患者卒中类型，卒中部位，临床疗效及预后，并分析癫痫与卒中类型，病灶部位间的关系。结果与迟发型患者作对比，早发型患者发病率相对偏高，P＜0.05，差异具有统计学意义；早发型入选患者有效率84.85%，迟发型60.0%， P＜0.05，差异具有统计学意义；早发型33例，28例症状得到控制，具有5例出现复发，经过服用1～3 W的抗癫痫药物后，发作停止并停药；迟发型10例，6例病情得到好转，并经过服用3～6个月抗癫痫药物后，发作停止并停药；3例需要长期服用药物控制，1例出现癫痫持续状态发生死亡。结论脑卒中后继发癫痫病变部位多在皮层，早发型患者预后较好。
作者：聂红霞；姜建东；庄爱霞 刊期： 2015年第29期
目的：分析儿童肺炎支原体肺炎特征及激素治疗的临床疗效。方法选择2012年2月～2015年3月我院收治的肺炎支原体患儿50例，分析患儿临床特征，并按其来院就诊时间均分为对照组和治疗组，比较两组患儿的退热时间、住院天数以及治疗效果。结果50例患儿均伴有高热、咳嗽以及白细胞升高，40例肺部一侧出现阴影，10例双肺出现阴影。治疗组患儿的临床治疗效果、退热时间以及住院天数均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论早期诊断支原体肺炎的临床特征，并及时给予患儿激素治疗，能提高治疗效果，缩短住院天数，有效改善患儿的临床症状。
作者：杨纪玲 刊期： 2015年第29期
目的：探讨失代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果及安全性。方法选择2010年6月～2014年6月我院收治60例失代偿期乙肝肝硬化患者作为观察对象，将患者随机分成对照组与实验组，对照组采用拉米夫定治疗，实验组在对照组基础上加用阿德福韦酯治疗，观察两组乙肝肝硬化患者治疗后的临床疗效及不良反应的发生率。结果两组乙肝肝硬化患者治疗后的临床疗效相比，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组乙肝肝硬化患者治疗后的不良反应发生率相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论失代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果显著，无明显不良反应出现，安全可靠。
作者：肖鸿敏 刊期： 2015年第29期
目的：通过对本院治疗的伴有2型糖尿病的老年性急性阑尾炎患者进行回顾性研究，对早期诊断、治疗方法进行研究。方法选取我院2008年1月～2014年12月收治的年龄在60岁以上，明确诊断为2型糖尿病的急性阑尾炎患者52例，其中手术治疗36例，非手术治疗16例。结果手术治疗组36例，29例治愈，1例出现切口裂开，经二次缝合切口治愈出院，6例出现术后切口感染，加强切口引流换药后治愈出院；非手术治疗组16例，9例治愈，2例有效，5例无效转手术治疗。结论伴有2型糖尿病的老年性急性阑尾炎是一种特殊的阑尾炎类型，一旦确诊就应尽早行手术治疗，术中充分冲洗引流，术后积极抗感染治疗，尽量减少并发症。
作者：蔡锋 刊期： 2015年第29期
PBL是以问题为基础的学习方式，在实际教学中应用广泛。PBL教学法在国内已经被一些重点医学院逐步接受、采纳和开展，同时一些国外学者也高度重视该学习方法。探讨病理生理学中的PBL应用。
作者：蔡弘扬 刊期： 2015年第29期
目的：分析放射线胸片诊断肺结核的临床效果。方法抽取我院的100例肺结核患者作为研究对象，所有患者都采用放射线胸片进行检查，观察胸片判断患者的病情与肺结核类型。结果96例患者的病情诊断准确，4例患者误诊，诊断准确率为96.00%，漏诊率为4.00%。结论采用放射线胸片对肺结核患者进行检查，诊断的准确率比较高，可以为后期的治疗提供有效的参考。
作者：马国峰 刊期： 2015年第29期
目的：探究聚合酶链反应检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的63例细菌性阴道病的患者进行研究，分别应用聚合酶链反应检验法和细菌培养法进行检验，比较两种方法的检出率。结果通过聚合酶链反应检验法检出阳性共51例（81%），阴性共12例（19%），细菌培养法检出阳性35例（56%），阴性28例（44%），聚合酶链反应检验法阳性检出率高于细菌培养法阳性检出率，P＜0.05,差异具有统计学意义。聚合酶链反应检验法对各细菌的检出率均高于细菌培养法，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在阴道细菌检验中聚合酶链反应检验法优于细菌培养法。
作者：殷荣华 刊期： 2015年第29期
病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：对奥扎格雷钠联合血栓通治疗脑梗死患者的临床价值进行研究。方法随机将我院确诊的103例脑梗死患者分为研究组与对照组，对照组给予血栓通注射液，研究组给予奥扎格雷钠联合血栓通。结果研究组NIHSS评分、总治疗有效率均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，且两组患者均无明显不良反应。结论治疗脑梗死患者应用奥扎格雷钠联合血栓通疗效显著。
作者：金明济 刊期： 2015年第29期
目的：观察预见性护理措施在急性心肌梗死（AMI）患者院前急救中的应用效果。方法选择我院2013年7月～2015年6月收治的AMI患者144例，随机分为对照组和观察组，每组72例，对照组实施常规急救护理措施，观察组在对照组的基础上实施预见性护理措施，比较两组有效抢救时间、抢救成功率、并发症发生率以及住院时间。结果与对照组比较，观察组有效抢救时间、抢救成功率、并发症发生率以及住院时间均减少，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对AMI患者在院前急救中实施预见性护理措施，可以明显的缩短抢救时间，提高抢救成功率，减少并发症发生率以及住院时间。
作者：王晓辉 刊期： 2015年第29期
目的：探讨甲状腺全切除治疗甲状腺疾病的临床效果。方法选取我院2010年2月～2014年7月收治的52例良性甲状腺疾病患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组26例，观察并比较两组患者的并发症以及复发情况。结果对照组并发症发生率为11.5%，治疗组并发症发生率为7.7%，P＞0.05，差异不具有统计学意义。两组患者术后均随访观察1年，对照组复发9例、复发率为34.6%，治疗组复发1例、复发率为3.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论甲状腺全切除治疗甲状腺疾病可降低复发率。
作者：王小强 刊期： 2015年第29期
目的观察急性脊柱创伤患者的病情，研究对患者的临床诊断与治疗方法。方法对我院3年间收治的123位急性脊柱创伤患者进行回顾性分析，患者住院后全部安排X线平片、CT、MRI等一般检测，确认病情后采用后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗。结果123例患者入院诊断后，手术所用时间（137.87±5.78）min、手术中出血量（118.76±11.45）ml、疼痛评分（3.30±1.47）分，经过手术随访，有2例轻微型并发症，经治疗后均痊愈。结论对急性脊柱创伤患者诊断后进行后路椎弓根螺钉内固定手术，对提高术后生存有很好的帮助。
作者：尹所；李畅；贺冬 刊期： 2015年第29期
目的：分析在糖尿病合并高血压的治疗中将氨氯地平和贝那普利联合使用的临床疗效。方法选取我院2013年5月～2015年4月收治的165例冠糖尿病合并高血压患者，以用药为依据将患者分组，实行单一苯磺酸左旋氨氯地平治疗患者设为A组，实行单一贝那普利治疗患者设为B组，实行氨氯地平和贝那普利联合治疗患者设为C组，对3组患者在用药后血压水平改善情况、临床治疗情况以及不良反应发生情况进行比对分析。结果 C组总有效94.55%，高于A组总有效69.09%与B组总有效67.27%；C组舒张压和收缩压好于A组和B组；C组不良反应发生率与A组和B组相比较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在糖尿病合并高血压的治疗中采用氨氯地平和贝那普利的临床作用更为突出，提高了临床治疗效果，有效地改善了血压水平。
作者：张丽玮；岳砚芳 刊期： 2015年第29期
目的：探讨医学微生物学及免疫学教学方法改革与实践方法及效果。方法选取我校2015级A班医学生50名，另外从B班也抽取50例。A班进行教学实践改革，B班由另一教师开展常规教学。观察对比两班的教学效果。结果 A班50名学生中，期末考试有23名成绩优秀，优秀率为46%，2名不及格，不及格率为4%。而B班的50名学生中，有16名成绩优秀，优秀率为32%，5名不及格，不及格率为10%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在医学微生物学及免疫学教学实践中，科学进行教学实践改革可以促使学生充分发挥主观能动性，有效提升课堂教学效果。
作者：李滨 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
