苏军；崔利丹
目的探讨18-三体综合症胎儿的产前超声表现及超声检查临床价值。方法回顾性分析24例经羊膜腔穿刺或脐血穿刺染色体核型检查确诊为18-三体综合征胎儿的超声表现。结果确诊的24例18-三体综合征胎儿均有两个及以上异常超声表现，常见超声表现主要为心脏畸形，其次是脉络丛囊肿，四肢骨骼或姿势异常，羊水多，还可见到胎儿生长受限，单脐动脉，草莓头，脐膨出，食道闭锁，胼胝体缺失、Dandy-Walker畸形、侧脑室扩张、脐动脉血流S/D升高、脐带囊肿1例、膈疝等。结论产前超声筛查对18-三体综合征胎儿的产前检出具有重要意义。
作者：张征 刊期： 2015年第29期
目的：探讨56例躁狂症患者护理中的问题及措施。方法选取2014年2月～2015年2月我院收治的56例躁狂症患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结日常护理中存在的问题，并提出相应的解决措施。结果56例躁狂症患者经抗躁狂药物治疗与护理后，痊愈25例，显效16例，好转10例，无效5例，总有效率为91.07%（51/56）。结论对于躁狂症患者而言，不仅要行药物治疗，还要注重日常护理，通过药物、心理、饮食及作息等综合护理措施的落实，促进患者早日康复。
作者：卢云 刊期： 2015年第29期
目的：研究三联方案改善消化道溃疡患者的血清管内皮细胞生长因子以及碱性成纤维细胞成长因子的临床作用。方法选取我院2013年1月～2013年9月58例消化性溃疡患者，进行随机分组，实验组在治疗过程中，根据胃镜观察进行临床记录，主要观察指标按照血清中各项指数进行评定。结果实验组的血清指标均优于对照组，而胃镜下溃疡愈合也逐渐恢复。结论三联法对消化性快杨患者的溃疡愈合有良好的临床表现。
作者：雷鸽 刊期： 2015年第29期
目的：研究Th 17/Treg、IL-17在近交系BALB/C小鼠大肠癌肝转移模型中的表达及意义。方法采用近交系BALB/C小鼠脾内种植法建立大肠癌肝转移模型，用免疫组化方法检测肝转移瘤及血清中IL-17、Treg细胞和Th 17细胞的分布，比较其在肝转移初期和晚期的差别。结果晚期结肠癌肝转移瘤组织中Th 17低于早期肝转移瘤，P＜0.05，差异具有统计学意义，而IL-17、Treg细胞在晚期肝转移瘤组织中高于早期，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 IL-17、Th 17/Treg细胞在大肠癌肝转移瘤中的表达，可能对评估病情进展有一定意义。且早期肝转移瘤中Th 17细胞增高，并具有抗肿瘤活性，这可能是大肠癌免疫治疗的新策略。
作者：卢喜；郑军霞；刘晓梅；张瑾熔 刊期： 2015年第29期
简要介绍有关本课题研究的一般情况，包括动机、过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过200字。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果。方法选取反复性流产患者100例，随机分为两组，对照组给予小剂量阿司匹林治疗，实验组在对照组的基础上联合低分子肝素钠治疗。对比两组反复性流产患者治疗的效果。结果实验组在分娩孕周、流产率以及足月生产率方面与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组反复性流产患者不良反应情况相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予反复性流产患者低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合治疗，可以取得较好的效果，提高患者的妊娠成功率，改善患者生活质量。
作者：林秀英；付建华；方艳秋 刊期： 2015年第29期
目的：通过对本院治疗的伴有2型糖尿病的老年性急性阑尾炎患者进行回顾性研究，对早期诊断、治疗方法进行研究。方法选取我院2008年1月～2014年12月收治的年龄在60岁以上，明确诊断为2型糖尿病的急性阑尾炎患者52例，其中手术治疗36例，非手术治疗16例。结果手术治疗组36例，29例治愈，1例出现切口裂开，经二次缝合切口治愈出院，6例出现术后切口感染，加强切口引流换药后治愈出院；非手术治疗组16例，9例治愈，2例有效，5例无效转手术治疗。结论伴有2型糖尿病的老年性急性阑尾炎是一种特殊的阑尾炎类型，一旦确诊就应尽早行手术治疗，术中充分冲洗引流，术后积极抗感染治疗，尽量减少并发症。
作者：蔡锋 刊期： 2015年第29期
实验研究：一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：（1）对各种动物进行药理、毒理实验、外科手术实验。（2）对某种疾病的病原或病因的体外实验。（3）某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验。（4）消毒、杀虫和灭菌的实验。临床分析：是对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论、总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨临床消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移采用动脉介入疗法的效果。方法收集28例患有消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移患者的有关资料，采用动脉介入方法进行临床治疗，对患者随访1年后对其疗效及产生不良反应情况，并进行分析研究。结果评价术后1个月的临床效果，淋巴结由术前平均的（24.2±1.2）cm2减小到术后平均的（10.7±1.4）cm2；3例患者全部缓解，22例患者部分缓解，2例患者病情稳定，1例患者有进展，总有效率高达89.3%；术后半年、一年生存率分别达到82.1%、71.4%；没有产生严重不良反应的患者。结论消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移在临床中采用动脉介入治疗方法安全有效，是一种较为理想的临床治疗方法，但该方法还需在临床应用中深入研究评估。
作者：曹福彬 刊期： 2015年第29期
疗效观察：是指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病，对质量的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究、或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较，对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度，并对是否适于推广应用提出评价意见。病例报告：主要报告罕见病及疑难杂症，虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨甲状腺全切除治疗甲状腺疾病的临床效果。方法选取我院2010年2月～2014年7月收治的52例良性甲状腺疾病患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组26例，观察并比较两组患者的并发症以及复发情况。结果对照组并发症发生率为11.5%，治疗组并发症发生率为7.7%，P＞0.05，差异不具有统计学意义。两组患者术后均随访观察1年，对照组复发9例、复发率为34.6%，治疗组复发1例、复发率为3.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论甲状腺全切除治疗甲状腺疾病可降低复发率。
作者：王小强 刊期： 2015年第29期
目的：探讨失代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果及安全性。方法选择2010年6月～2014年6月我院收治60例失代偿期乙肝肝硬化患者作为观察对象，将患者随机分成对照组与实验组，对照组采用拉米夫定治疗，实验组在对照组基础上加用阿德福韦酯治疗，观察两组乙肝肝硬化患者治疗后的临床疗效及不良反应的发生率。结果两组乙肝肝硬化患者治疗后的临床疗效相比，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组乙肝肝硬化患者治疗后的不良反应发生率相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论失代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果显著，无明显不良反应出现，安全可靠。
作者：肖鸿敏 刊期： 2015年第29期
目的：探讨针刀结合手法与单纯手法治疗网球肘的不同效果。方法选择2012年1月～2014年1月网球肘患者62例，随机分为两组，针刀组采用2%利多因加强的松龙作痛点封闭，之后用4号针刀剥离并切断肘关节伸指肌总腱起点附着处和半环形部分，切断局部微血管神经束，对照组采用单纯手法治疗，比较两组疗效。结果针刀组优良率85.29%，对照组优良率46.43%，P＜0.05，差异具有统计学意义。针刀组的握力、压痛、肘关节功能等评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针刀治疗网球肘效果比单纯手术治疗疗效理想。
作者：高国友；梁雪 刊期： 2015年第29期
目的：探讨护理干预对纤维支气管镜检查患者的影响。方法选取130例进行纤维支气管镜检查患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组65例，对照组给予常规护理，观察组实施护理干预，观察两组患者的并发症发生率和满意度。结果观察组并发症发生率为4.62%，对照组并发症发生率为16.92%，观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组满意度为92.31%，对照组满意度为81.54%，观察组满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在对患者进行纤维支气管镜的检查过程中，实施护理干预，能够有效的缓解患者的不良情绪，减少并发症的发生，提高满意度。
作者：范立华 刊期： 2015年第29期
目的：探讨红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取2014年1月～2015年1月在我院儿科治疗小儿肺炎支原体肺炎的患儿72例，按照治疗方法的不同，分为观察组和对照组，各36例，比较两组患儿的治疗效果。结果两组患儿采用不同的治疗方法，观察组治疗总有效率高于对照组，其治疗后的不良反应发生率小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎具有好的临床效果。
作者：李薇 刊期： 2015年第29期
目的：探讨内镜下应用硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果及安全性。方法回顾性总结167例肝硬化致食管胃底静脉曲张患者的临床资料，包括内镜下硬化剂治疗联合药物治疗108例，单纯药物治疗59例，统计两组治疗的有效率、死亡率、再出血率进行对比分析。结果硬化剂治疗组中91例出血终止，17例患者死亡。结论在控制食管胃静脉曲张破裂急性出血中，内镜下硬化剂治疗就较单纯内科保守治疗效果佳，存活率高。
作者：钱贤峰 刊期： 2015年第29期
目的：探讨高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的护理效果。方法围绝经期子宫肌瘤患者86例，均行高强度聚焦超声消融治疗，随机分两组，各43例。对照组实施常规护理，观察组实施护理干预。结果两组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分、不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，观察组患者满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤时，护理干预可改善心理状况，提高治疗效果。
作者：陈爱中；吴群英 刊期： 2015年第29期
目的：检测1型糖尿病肾病不同病期患者的血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C水平，评价其组合对1型糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选择本院确诊为1型糖尿病肾病患者和同期健康体检者，各100例，采用BECKMAN CX4全自动生化分析仪同时检测样本血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C的含量。结果1型糖尿病肾病患者检测血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C浓度水平高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。1型糖尿病肾病患者不同病期的血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C浓度水平呈递增性升高，趋势呈正相关，各期与1期比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C测定有助于1型糖尿病肾病早期诊断，能为临床医生提供可靠准确有价值的诊断指导依据。
作者：崔靖 刊期： 2015年第29期
目的：分析缬沙坦胶囊用于糖尿病肾病治疗的效果。方法将收治于我院的92例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，各46例；观察组采用缬沙坦胶囊治疗；对照组采用胰岛素治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果观察组治疗后效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在对糖尿病肾病患者治疗期间，采用缬沙坦胶囊治疗可提升患者的治疗效果，改善症状。
作者：朱峰 刊期： 2015年第29期
目的：分析自制清胰汤与西药联合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将重症胰腺炎患者54例分为观察组（西药联合自制清胰汤治疗）与对照组（常规西药治疗）。结果观察组总有效率高于对照组，腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间等低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论自制清胰汤与西药联合治疗急性重症胰腺炎效果显著。
作者：董锋 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
