杨涛；李玲；牛丽彬；贾慧琴
目的：探讨失代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果及安全性。方法选择2010年6月～2014年6月我院收治60例失代偿期乙肝肝硬化患者作为观察对象，将患者随机分成对照组与实验组，对照组采用拉米夫定治疗，实验组在对照组基础上加用阿德福韦酯治疗，观察两组乙肝肝硬化患者治疗后的临床疗效及不良反应的发生率。结果两组乙肝肝硬化患者治疗后的临床疗效相比，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组乙肝肝硬化患者治疗后的不良反应发生率相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论失代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果显著，无明显不良反应出现，安全可靠。
作者：肖鸿敏 刊期： 2015年第29期
目的：产后大出血是造成产妇死亡的一个高危因素，探讨对产后大出血的产妇采取的护理干预措施的临床效果。方法选取2010年6月～2012年6月产后大出血产妇16例的相关资料。结果患者经优势护理干预后都得到止血，未出现1例产妇死亡的病例，护理效果比较显著。结论在妇产临床中采取早期预防措施能够降低产妇产后大出血的发生率，采取积极有效的干预护理措施，对于提高产后大出血护理效果具有重要作用。
作者：刘爱晶 刊期： 2015年第29期
目的：探讨小儿支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床效果。方法将84例小儿支原体肺炎患者随机分为对照组和实验组，其中实验组用阿奇霉素治疗，对照组用红霉素，比较两组患者的临床疗效。结果实验组的有效率为92.86%。对照组的有效率为66.67%，两组患者之间的比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论小儿支原体肺炎用阿奇霉素来治疗的临床效果明显、安全性高、不良反应少。
作者：王晓玲 刊期： 2015年第29期
目的：探究疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法本次研究对象从2014年1月～2015年9月于我院就诊的老年腹股沟疝患者中选取33例，采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析，并对所有老年腹股沟疝患者实施疝气无张力修补术进行治疗，统计分析所有患者的临床治疗效果。结果33例患者的手术均成功，平均手术时间为（30.23±9.82）min、下床活动时间为（16.72±5.23）h、住院时间为（5.12±2.10）d、疼痛评分为（0.60±0.12）分，部分患者出现不同程度的术后并发症，其发生率为6.06%（2/33）。结论疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝具有显著的临床效果，手术时间、术后下床活动时间及住院时间短，患者的疼痛程度小，且术后并发症发生率低。
作者：任琦；刘厚上；马永欣 刊期： 2015年第29期
目的：研究集束化镇静护理干预在ICU机械通气患者中的应用。方法选择2014年3月～2015年2月来我院ICU进行机械通气的患者108例，随机分成两组，每组54例，对照组采用常规镇静护理，治疗组采用集束化镇静护理，观察两组患者的临床相关指标、1个月生存率、谵妄发生率。结果治疗组的临床相关指标少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗组的1个月的生存率为92.59%，高于对照组74.07%，治疗组患者的谵妄发生率为24.07%，低于对照组的53.70%， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于ICU机械通气患者采用集束化镇静护理干预能有效的缩短患者的住院时间，促进患者恢复，提高患者的生存率。
作者：文英花 刊期： 2015年第29期
一、只著录必要、新的文献。著录的文献要精选，仅限于著录作者亲自阅读过并在论文中直接引用的文献，而且，无特殊需要不必罗列众所周知的教科书或某些陈旧史料。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症的临床应用价值。方法回顾性选取于我院行子宫输卵管造影的病例1126例，对其影像学表现进行分析整理。结果子宫及输卵管均正常者为217例（19.27％），子宫异常者为263例（23.36％），输卵管异常者为646例（57.37％）。结论采用子宫输卵管造影术便捷安全，是诊断子宫及输卵管异常所致的不孕症的首选方法，同时还能够起到一定程度的治疗作用。
作者：宋喜军 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肱骨旋入钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用有限切开复位肱骨旋入钉固定治疗58例肱骨干骨折患者。结果58例均获得随访，时间12～24个月，患者均骨性愈合，愈合时间为4～8个月，肩关节功能按Neer评分标准评定：优35例，良20例，可3例，优良率为94.8％。结论肱骨旋入钉内固定技术操作简单、手术时间短、手术损伤小、并发症少，是治疗肱骨干骨折的有效方法。
作者：李含 刊期： 2015年第29期
目的：比较克氏针、钢板螺钉、Herbert空心钉治疗锁骨中段骨折的疗效，探讨空心钉的手术适应证。方法选择我院骨科锁骨中段骨折患者180例，采用克氏针治疗60例，钢板螺钉治疗60例，Herbert空心钉治疗60例，比较3组患者术中情况、术后功能及并发症。结果180例患者均获得随访，时间6～24个月，Herbert空心钉组和克氏针组患者的切口长度、手术时间、出血量均比钢板螺钉组短或少，P＜0.05，差异具有统计学意义，Herbert空心钉组骨折愈合时间短于克氏针组和钢板螺钉组，P＜0.05，差异具有统计学意义，Herbert空心钉组和钢板螺钉组肩关节功能Constant评分高于克氏针组，P＜0.05，差异具有统计学意义，Herbert空心钉组并发症少于克氏针组和钢板螺钉组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论Herbert空心钉治疗锁骨中段骨折，手术损伤小、固定可靠，并发症少，疗效确切，适用于横行或短斜形锁骨中段骨折。
作者：孙秀钦 刊期： 2015年第29期
目的：探析NT-proBNP下降率对心衰疗效和再住院率的评估价值。方法选取200例心衰患者，依据NT-proBNP下降率将其分为两组，研究组NT-proBNP下降率在30%以上，对照组NT-proBNP下降率在30%以下，对比分析两组临床疗效、再住院率和死亡情况。结果研究组治疗效果良好率为87.50%，对照组为71.25%，P＜0.05，差异具有统计学意义；对两组患者随访半年，研究组再住院率为6.67%，对照组为21.25%，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组死亡几率1.67%，对照组为12.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清NT-proBNP下降率评估心衰患者的疗效及再住院率价值较高，且对判断患者预后情况具有重要的意义。
作者：施诚 刊期： 2015年第29期
目的：探讨持续质量改进对精神科护理风险管理的影响。方法选择精神科住院患者103例（改进前）、112例（改进后），前者给予常规护理，后者给予持续质量改进管理。结果改进后护理满意度高于改进前，不良事件发生率低于改进前，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论持续质量改进可以减低精神科护理风险管理因素，减少不良事件的发生。
作者：王艳 刊期： 2015年第29期
目的：探讨桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀的效果。方法将骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀患者46例随机分为两组，各23例。对照组采用甘露醇治疗，观察组联用桃红四物汤加减治疗，比较两组治疗效果。结果观察组VAS评分低于对照组，疼痛缓解时间、肿胀消退时间均早于对照组，治疗总有效率高于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀效果显著。
作者：李祥波；石思超；毛思学；田治标；吴锦熙 刊期： 2015年第29期
目的：探讨重型颅脑损伤患者在手术中出现急性脑膨出的原因、处理办法和有效的防范措施。方法回顾性分析51例手术中发生急性脑膨出颅脑损伤患者的病历资料。结果对于术中发生急性脑膨出症状的颅脑损伤患者的原因，24例因迟发性颅内出血导致，21例因急性脑肿胀原因导致,其他原因6例。经过治疗，以格拉斯哥预后评分评定预后显示为5例良好，12例中残，19例重残，5例植物生存和10例死亡。结论急性脑膨出主要是因为术中出现迟发性颅内血肿和急性脑肿胀所致，发生急性脑膨出症状后，应认真分析急性脑膨出的原因，做出迅速关颅、行内减压、扩大手术区域或行对侧开颅的决定，积极分析原因，采取有效的应对措施，挽救患者生命。
作者：张明；任建伟；韩冰 刊期： 2015年第29期
目的探讨阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作（TIA）患者转归的影响。方法选择我院神经内科120例TIA患者，随机分为观察组（40 mg/d）和对照组（10 mg/d），各60例，两组患者给予相同的基础治疗，观察两组患者住院及随诊1年内TIA复发及形成梗死、新发冠脉事件、脑出血及死亡情况，比较两组患者1年时LDL水平。结果住院和随访期间，观察组TIA复发率、梗死、新发冠脉事件发生率及LDL水平低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论高剂量（40 mg/d）阿托伐他汀能改善短暂性脑缺血患者的发作次数。
作者：张雪芳 刊期： 2015年第29期
目的：比较阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择我院收治的100例子宫肌瘤患者，随机分为阴式组和腹腔镜组，各50例，对两组患者的手术创伤、术后疼痛评分及住院时间进行比较分析。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛评分及住院时间比较，阴式组均优于腹腔镜组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术均是临床上安全有效的微创手术方式，但阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤更小、术后疼痛轻且体表无瘢痕等优点。
作者：杨帆 刊期： 2015年第29期
目的总结提升乳腺癌患者治疗效果的术式。方法选择我院妇产科2012年3月～2015年3月收取的48例乳腺癌患者，结合患者实际状况予以乳腺癌手术治疗以及综合治疗，同时观察所有入选患者治疗的效果。结果患者年纪不足40岁、淋巴结的整体转移数量已超过4枚，同时肿瘤直径大于3 cm时，其2年生存率会降低。患者年纪已超过40岁、淋巴结未转移，同时肿瘤直径不足3 cm时，其2年生存率会上升，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床治疗乳腺癌，医师要深入分析患者病情，选择适合患者的手术治疗以及综合治疗方案，从而有效提升其生存率。
作者：汪洋 刊期： 2015年第29期
目的：研究鹿藿水提取物的抗雄性小鼠生育作用的影响。方法雄性小鼠分为4组，给药，然后与雌鼠合笼交配，观察雌鼠给药70 d、停药20 d妊娠率。结果用药70 d作用较明显。停药20 d，与阴性对照组结果非常接近。结论鹿藿水提取物具有良好的抗生育作用，停药后不影响后续生育能力。
作者：向秋玲；蒋锐；姜海斌 刊期： 2015年第29期
目的：观察有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视的临床应用价值。方法回顾性总结我院45例行有晶状体眼后房型人工晶体植入术高度近视患者，比较术前术后视力、眼压及并发症等指标。结果术后患者视力优于术前，P＜0.05，差异具有统计学意义；患者眼压、角膜内皮细胞无改变，P＞0.05，差异不具有统计学意义；术后未发现严重并发症。结论有晶体眼后房型人工晶体植入术疗效理想。
作者：杨金永 刊期： 2015年第29期
文献综述：以某一专题为中心，查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献，经过理解、分析、归纳、整理而写出综述，以反映出该专题的历史、现状、新进展及发展趋势等情况，并做出初步的评论和建议。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断意义。方法收集2012年2月～2015年2月我院诊断缺血缺氧性脑病的40例新生儿作为为研究组。对照组为同期我院健康分娩的新生儿40例。对比两组出生24 h肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β；研究组出生24 h与治疗后出院时肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平。结果两组出生24 h肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，且研究组出生24 h与治疗后出院时肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β可较好的判断新生儿缺血缺氧性脑病疾病严重程度，对判断预后有较好的指导意义。
作者：李培轩 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
