向秋玲；蒋锐；姜海斌
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨术后延续性护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选择我院收治的86例行腹腔镜胆囊切除患者，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，两组均给予腹腔镜胆囊切除术后常规护理，观察组在此基础上加用术后延续性护理。结果观察组胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组术后并发症发生率23.3%，患者满意率95.3%，对照组术后并发症发生率7.0%，患者满意率76.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在腹腔镜下胆囊切除术术后实施延续性护理模式，可促进患者恢复，降低术后并发症，提高患者对护理工作的满意度。
作者：张莉 刊期： 2015年第29期
目的：探析标准大骨瓣在重型颅脑创伤手术中的应用。方法选取2011年1月～2014年10月，行标准大骨瓣行手术128例患者，分析患者预后。结果18例双侧瞳孔散大（12例在1 W内死亡或自动出院，6例终植物状态生存）；42例单侧瞳孔散大者，无死亡，7例植物状态生存，按照GOS评分，3分6例，4～5分29例。其余患者皆为4～5分。14例患者为颞叶多发挫裂伤者，于颞骨岩部后上方发现新发挫伤或血肿残余，皆未再次手术。结论标准大骨瓣减压术治疗重颅脑创伤，能够减轻颅内压，保护患者脑组织功能，改善预后。
作者：高行德 刊期： 2015年第29期
目的：分析人性化护理干预在手术室的应用效果。方法选取我院2014年7月～2015年7月80例手术患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例，分别施以人性化护理和常规护理，术后比较两组焦虑评分、舒适状况（GCQ评分）。结果术后观察组焦虑评分为（52.2±3.6）分，低于对照组（41.4±3.2）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组GCQ评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论人性化护理服务能够缓解患者焦虑情绪，提高舒适度和护理满意度。
作者：罗丽花 刊期： 2015年第29期
目的：观察分析依帕司他片治疗糖尿病并发周围神经病变的临床疗效。方法将2011年5月～2015年3月自我院进行治疗的糖尿病并发周围神经病变的120例患者作为试验对象，根据随机原则将所有患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组在常规维持血糖的治疗同时服用依帕司他片，而对照组在常规治疗基础上给予注射维生素B12，治疗后对比两组患者的临床疗效。结果经过治疗后观察组临床总有效率达到了86.7%，而对照组仅有70.0%，观察组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；且治疗前两组患者神经传导速度相比， P＞0.05，差异不具有统计学意义。治疗后，所有患者传导速度均高于治疗前，且观察组提升程度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于糖尿病并发周围神经病变采用依帕司他片治疗能够提升临床疗效和神经传导速度。
作者：崔向勇 刊期： 2015年第29期
常见的医学科研设计方法主要有两大类：一是观察法，而是试验法。观察法主要包括描述性（如病例报告、横断面研究、生态学研究）和分析性（如病例对照研究、队列研究、病例随访研究）。试验法主要包括临床试验、现场试验和社区试验。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨结构式心理干预对脑卒中患者应对方式的作用。方法选择神经内科120例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的护理基础上给予结构式心理干预，干预4 W后，评价并比较两组患者的应对方式。结果干预后观察组积极应对方式得分高于对照组，消极应对方式得分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论结构式心理干预能改善脑卒中患者的应对方式，促进康复。
作者：郭晓彦 刊期： 2015年第29期
目的：探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值。方法选取我院2014年10月～2015年4月收治的74例甲状腺结节患者的92个甲状腺结节进行常规超声和超声弹性成像检查，并进行硬度分级，计算所有患者的病灶弹性成像和灰阶声像的面积比值，对比诊断结果和手术后病理结果。结果甲状腺恶性结节患者的弹性成像硬度评分高于良性结节患者，且恶性结节患者的弹性成像图与灰阶声像图的面积比值高于良性病灶，P＜0.05，差异均具有统计学意义。结论超声弹性成像硬度分级可以辅助判断甲状腺结节的相对硬度，结合结节弹性成像和灰阶声像的面积比值，有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。
作者：刘超霞 刊期： 2015年第29期
目的：探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出的治疗效果。方法选择我院院消化内科收治的114例胃溃疡合并胃出血患者，随机分为对照组及治疗组。对照组使用奥美拉唑进行治疗，治疗组使用奥美拉唑联合铝碳酸镁进行治疗，比较两组患者的治疗效果及症状评分。结果治疗组总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者经过治疗后，症状评分均出现降低，且治疗后治疗组的症状评分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血治疗效果较好，安全性高。
作者：张红梅 刊期： 2015年第29期
目的：探讨手术治疗胫骨平台骨折患者的围术期护理。方法选取60例胫骨平台骨折患者分为两组，实验组实施系统的围术期护理，对照组实施常规护理。结果实验组膝关节功能恢复优良率为93.3%，满意率达96.7%。对照组膝关节功能恢复优良率为76.7%，满意率达80%。结论系统的围术期护理可有效减少胫骨平台骨折患者的骨折愈合时间，促进其膝关节功能的快速恢复，效果显著。
作者：冯艳茹 刊期： 2015年第29期
目的：探究综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响，提高护理质量。方法将我院收治的74例实施耳鼻喉手术的患者随机分为对照组和护理组，每组37例。对照组给予常规护理，护理组实施综合护理，比较两组患者在第1，3，5，7 d 的疼痛评分及患者的满意度。结果护理组所有患者在第3，5，7 d的疼痛评分低于对照组患者且第5 d和第7 d疼痛评分低于对照组，护理满意度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对耳鼻喉手术术后患者实施综合护理，护理效果较好，可减轻疼痛，满意度较高。
作者：杨晓 刊期： 2015年第29期
期刊析出文献著录格式为：[序号]析出文献主要责任者。析出文献题名[文献类型标志]。刊名：其他刊名信息，年，卷(期)：页码[引用日期]。获取和访问路径。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：分析小儿重症腺病毒肺炎的临床特点。方法采用回顾性分析的方法对小儿重症腺病毒肺炎的31例患儿的相关信息进行分析。结果重症腺病毒肺炎患儿中毒症状重，起病急骤，多表现为高热持续时间久，以精神萎靡、面色不佳、肺部密集湿啰音晚发为突出临床表现，常伴有肺外多器官损害。结论在临床工作中，遇到重症肺炎有严重中毒症状且早期无明显肺部体征、肺部影像学改变较早、伴有异常的肺外其它器官损害者，经常规抗菌药物治疗效果欠佳，需警惕重症腺病毒肺炎感染的可能，以明确诊断，避免延误诊治。
作者：苏军；崔利丹 刊期： 2015年第29期
目的：分析中药不良反应产生的原因与解决对策。方法选取我院2010年1月～2015年1月接受中药治疗的患者中择取344例患者作为研究对象，对其临床诊疗的资料进行回顾性分析。对这些患者进行中药用药后的不良反应进行分类观察，并提出解决对策。结果6例患者在接受中药治疗后出现了不良反应，占1.74%，分别有皮肤过敏、瘙痒、毒药出现舌头发麻、呼吸困难等。结论对于客观存在的中药不良反应，应该提高临床用药的认识，确保用药方法的正确，避免与减少不良反应的产生。
作者：庹芹 刊期： 2015年第29期
目的：探讨贝伐单抗联合化疗治疗实体肿瘤的临床研究。方法选取我院收治的120例晚期实体肿瘤患者，随机分为两组，每组60例。对照组采取常规治疗，观察组采用贝伐单抗联合化疗。治疗3个疗程后比较两组患者的治疗效果。结果观察组的CR、PR以及PD均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论贝伐单抗联合化疗治疗结直肠癌、乳腺癌等实体肿瘤治疗效果较好。
作者：张春梅 刊期： 2015年第29期
目的：探究降钙素原在重症脑卒中并发肺部感染患者中的临床应用价值。方法选取我院2012年12月～2014年12月收治的60例重症脑卒中并发肺部感染患者作为治疗组，选择同时期来我院治疗的50例单纯性脑卒中患者作为对照组，探究对照组与治疗组的血清降钙素原与C反应蛋白水平的差异性。结果住院第1 d以及第4 d进行抽取血样，治疗组血清降钙素原、C反应蛋白高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，血清降钙素原诊断重症脑卒中并发肺部感染的敏感度以及特异度与C反应蛋白诊断肺部感染的敏感度以及特异度相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清降钙素原具有较高的敏感性及特异性，可作为重症脑卒中并发肺部感染的参考指标，还可指导抗感染治疗，进一步判定疗效及预后。
作者：白龙梅 刊期： 2015年第29期
目的：论述老年心肌梗死患者恢复期的护理。方法选择我院2012年3月～2015年3月老年心肌梗死患者90例，按电脑数字随机法分为两组，各45例。对照组行常规康复护理，护理组在常规康复护理基础上给予心理、生活护理、健康指导。对比两组患者总有效率、汉密顿焦虑量表（HAMD）评分结果。结果护理组有效率高于对照组，两组分别为91.1%、73.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗前，两组患者HAMD评分对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，经护理干预后护理患者HAMD评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对老年心肌梗死患者进行有效护理干预，可改善患者不良情绪，提高患者治疗率。
作者：朱萍 刊期： 2015年第29期
目的：探讨在临产妇中实施心理护理的临床效果。方法选择2013年7月～2014年8月在我院待产的101例临产妇随机分为对照组（n=50）、观察组（n=51）。对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上加强心理护理。结果观察组的分娩方式、妊娠结果均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论加强对临产妇实施心理护理可促进妊娠结果得到有效改善。
作者：杨建波 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肱骨旋入钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用有限切开复位肱骨旋入钉固定治疗58例肱骨干骨折患者。结果58例均获得随访，时间12～24个月，患者均骨性愈合，愈合时间为4～8个月，肩关节功能按Neer评分标准评定：优35例，良20例，可3例，优良率为94.8％。结论肱骨旋入钉内固定技术操作简单、手术时间短、手术损伤小、并发症少，是治疗肱骨干骨折的有效方法。
作者：李含 刊期： 2015年第29期
目的：产后大出血是造成产妇死亡的一个高危因素，探讨对产后大出血的产妇采取的护理干预措施的临床效果。方法选取2010年6月～2012年6月产后大出血产妇16例的相关资料。结果患者经优势护理干预后都得到止血，未出现1例产妇死亡的病例，护理效果比较显著。结论在妇产临床中采取早期预防措施能够降低产妇产后大出血的发生率，采取积极有效的干预护理措施，对于提高产后大出血护理效果具有重要作用。
作者：刘爱晶 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
