郭晓彦
目的：探讨血管外膜囊性病变的超声表现，评价彩色多普勒超声对血管外膜囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析我院超声科12例血管外膜囊性病变患者的超声图像表现。结果本组12例患者术前确诊8例，误诊4例，12例患者均为单发，7例位于腘动脉，4例位于髂外动脉-股动脉，1例位于髂外静脉，根据囊肿形态及管腔的狭窄特点可分为偏心性囊肿和向心性囊肿，偏心性囊肿8例，向心性囊肿4例，超声显示患者受累血管外壁均出现不同程度增宽，横切见血管外形无改变，管腔受压，内径变细，11例动脉受累的患者，囊肿与管腔之间可见3层管壁结构，狭窄处血流收缩期峰速度可加快，频谱形态呈湍流样改变，病变远心端动脉血流峰速度减低，病变位于静脉的1例患者，远心端静脉管腔增宽，血流缓慢，血管造影显示受累动脉处管腔狭窄，CT可见管腔外单腔或多腔肿物，管腔呈充盈缺损或变细，12例病例均行囊肿切除及血管外膜剥离术。结论彩色多普勒超声能够准确显示CAD患者囊肿的位置、形态和内部回声等，准确评价管腔狭窄特点、程度和血流状态，对CAD的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。
作者：尚晓敏 刊期： 2015年第29期
目的：分析护士的工作压力源及应对方式。方法随机选取我院在职护士130名作为本次研究对象，均发放一份护士工作压力源量表进行问卷调查，分析护士工作压力的主要来源及采取的应对方式。结果工作量及时间分配方面得分高，具体内容以工作量太大为主，其次是工资及其他福利待遇低；护士选择积极应对方式高于消极应对方式，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论影响护士工作压力源主要为工作量大、值夜班、职称及婚姻状况等，护士采用积极应对方式更多，采用消极应对方式较少。
作者：苏晓丽；赵辉；户丽艳 刊期： 2015年第29期
目的：探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效。方法选择本院2014年1月～2015年1月诊治的老年慢阻肺患者48例，各24例。采用随机数字表法分为两组，对照组采用布地奈德联合特布他林治疗，研究组采用布地奈德、特布他林联合噻托溴铵治疗，比较治疗效果。结果研究组临床症状缓解时间少于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义，FEV1、FVC、PEF、治疗总有效率均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效显著，可改善患者的临床病症。
作者：牛晓霞 刊期： 2015年第29期
探讨医学检验流程在基层医疗机构存在的不足，并提出相关优化对策。回顾性分析目前基层医疗机构在进行医学检验时存在操作和管理上的不完善性的诸多问题，提出可行性流程优化建议。提升基层医疗机构的工作效率，同时保证检验质量。
作者：李丽 刊期： 2015年第29期
目的：分析输尿管硬镜手术中进镜困难的原因以及处理方法，以提高输尿管硬镜的技术水平。方法选取我院输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石取石术患者852例，其中93例术中存在不同程度进镜困难，对其原因进行分析。结果针对不同的原因采用相应方法进镜，成功89例，失败4例，改开放手术1例，3例留置输尿管双J管后二期输尿管镜手术。结论输尿管进镜困难的原因主要为输尿管开口或壁内段狭窄等，熟练掌握相关技巧可以提高手术成功率。
作者：郭石磊；陈从其；林忠应 刊期： 2015年第29期
病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨手术治疗胫骨平台骨折患者的围术期护理。方法选取60例胫骨平台骨折患者分为两组，实验组实施系统的围术期护理，对照组实施常规护理。结果实验组膝关节功能恢复优良率为93.3%，满意率达96.7%。对照组膝关节功能恢复优良率为76.7%，满意率达80%。结论系统的围术期护理可有效减少胫骨平台骨折患者的骨折愈合时间，促进其膝关节功能的快速恢复，效果显著。
作者：冯艳茹 刊期： 2015年第29期
论文作者对内容负责，又为文献检索中的作者索引提供读者查询。作者署名不宜过多。作者应是（1）参与选题和设计、资料分析和解释者；（2）起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容；（3）对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并终同意该文发表者。集体署名的文章必须明确负责的关键人物，其他有贡献者可以列入文章后的致谢部分，作者中如有外国人，应征得本人同意。人名后一般不注明学衔职称。作者单位地址书写格式通常由小到大。并注明邮编。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的分析优质护理在小儿支气管肺炎护理中的方法及临床效果。方法搜集2014年8月～2015年8月在我院接受治疗的小儿支气管肺炎98例患儿，各49例。按照不同的护理方法分为实验组和对照组。实验组给予优质护理，对照组给予常规护理，观察并比较实验组和对照组的护理效果。结果实验组体温恢复时间短于对照组，咳嗽消失时间短于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论优质护理能够有效缓解小儿支气管肺炎患儿的临床症状，缩短治疗时间，减少并发症的出现，且患儿家长对护理的满意度较高。
作者：徐雅云 刊期： 2015年第29期
根据课题研究的结论来确定主题：这是常用的方法，可分为：（1）以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题；（2）科研结果与开题时预测不一致，待查出原因后，再寻找主题；（3）达不到预期结果，可总结经验，从反面挖掘主题。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的总结提升乳腺癌患者治疗效果的术式。方法选择我院妇产科2012年3月～2015年3月收取的48例乳腺癌患者，结合患者实际状况予以乳腺癌手术治疗以及综合治疗，同时观察所有入选患者治疗的效果。结果患者年纪不足40岁、淋巴结的整体转移数量已超过4枚，同时肿瘤直径大于3 cm时，其2年生存率会降低。患者年纪已超过40岁、淋巴结未转移，同时肿瘤直径不足3 cm时，其2年生存率会上升，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床治疗乳腺癌，医师要深入分析患者病情，选择适合患者的手术治疗以及综合治疗方案，从而有效提升其生存率。
作者：汪洋 刊期： 2015年第29期
目的：分析右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中的镇静效果。方法选取我院2012年10月～2013年10月行子宫肌瘤切除术的60例子宫肌瘤患者，随机分为两组，各30例。对照组采用丙泊酚，观察组采用右美托嘧啶，两组均给予腰硬麻醉，比较两组患者的镇静效果。结果两组术前、术后HR、BIS和Ramsay评分的比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义；术中30 min HR、BIS和Ramsay评分的比较， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论子宫肌瘤切除术中采用右美托嘧啶腰硬麻醉可获得满意的镇静效果。
作者：苑树宁 刊期： 2015年第29期
目的：分析自制清胰汤与西药联合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将重症胰腺炎患者54例分为观察组（西药联合自制清胰汤治疗）与对照组（常规西药治疗）。结果观察组总有效率高于对照组，腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间等低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论自制清胰汤与西药联合治疗急性重症胰腺炎效果显著。
作者：董锋 刊期： 2015年第29期
目的：探究上颌窦外提升在口腔种植中的应用。方法选取我院2014年7月～2015年7月收治的44例口腔种植术的患者，回顾性分析患者的临床诊治资料。结果手术后6个月，患者无感染发炎现象，1例种植体出现松动脱落现象。结论上颌窦外提升为口腔种植扩大范围，修复效果良好。
作者：吕万龙；张瑜；王超 刊期： 2015年第29期
无论全科医学还是专科医学，都需要学习扎实的医学基础知识，并进行足够的临床实习，从而将学到的书本知识运用于实践。但由于全科医学与专科医学服务的侧重点不同，同样一门课，其理论教学内容及临床实习的重点也应有所不同。随着全科医学的兴起，相关教学任务越来越多，就皮肤性病学在全科医学与专科医学教学中的区别提出相关见解，以期与参加全科医学教学的同行进行探讨。
作者：骆津蓉 刊期： 2015年第29期
PBL是以问题为基础的学习方式，在实际教学中应用广泛。PBL教学法在国内已经被一些重点医学院逐步接受、采纳和开展，同时一些国外学者也高度重视该学习方法。探讨病理生理学中的PBL应用。
作者：蔡弘扬 刊期： 2015年第29期
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准。确需使用商品名时，应先注明其通用名称。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的观察温肺化痰清热汤对肺心病心力衰竭患者心功能的影响。方法选取135例肺心病心力衰竭患者随机分为观察组68例和对照组67例，两组患者均给予常规治疗。观察组在常规治疗的基础上加用温肺化痰清热汤每日1剂，分2次口服，疗程为15 d。结果观察两组心功能（NYHA分级）、NT-proBNP测定，观察组与对照组比较， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论温肺化痰清热汤是治疗慢性肺心病心力衰竭有效方剂。
作者：张玉良；赵玉红；贺凤英；吴秀霞 刊期： 2015年第29期
目的：对奥扎格雷钠联合血栓通治疗脑梗死患者的临床价值进行研究。方法随机将我院确诊的103例脑梗死患者分为研究组与对照组，对照组给予血栓通注射液，研究组给予奥扎格雷钠联合血栓通。结果研究组NIHSS评分、总治疗有效率均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，且两组患者均无明显不良反应。结论治疗脑梗死患者应用奥扎格雷钠联合血栓通疗效显著。
作者：金明济 刊期： 2015年第29期
目的：观察噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法选取2012年7月～2014年5月慢性阻塞性肺疾病患者70例，随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组使用氨茶碱治疗，观察组使用噻托溴铵治疗，比较两组患者治疗后的效果。结果将两组慢性阻塞性肺疾病患者治疗后肺功能进行比较，观察组FEV1、FEV1/FVC均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，且观察组患者的6 MWD为311 m，对照组患者的6 MWD为220 m，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论使用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者可有效改善患者的肺功能并缓解临床症状，提高患者的生活质量。
作者：生利 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
