张红梅
目的：脑尿钠肽下降斜率与急性左心衰竭预后判断。方法住院急性左心衰竭296例患者，根据BNP检测结果分为两组。研究组入院检测BNP≥500 ng/L，1周后复查BNP下降斜率≥30%；对照组入院检测BNP≥500 ng/L，1周后复查BNP下降斜率＜30%。并采用电话回访患者3月1次，观察患者急性左心衰竭、心源性事件发生再住院情况。结果两组患者各基线指标比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义，但2年后研究组猝死、急性左心衰竭及其他心脏事件再住院率均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 BNP斜率水平变化与急性左心衰竭预后呈高度相关。
作者：鲜廉杰；陈晓瑞；张新贵；牛靖；孙富强；丁燕萍 刊期： 2015年第29期
目的探讨阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作（TIA）患者转归的影响。方法选择我院神经内科120例TIA患者，随机分为观察组（40 mg/d）和对照组（10 mg/d），各60例，两组患者给予相同的基础治疗，观察两组患者住院及随诊1年内TIA复发及形成梗死、新发冠脉事件、脑出血及死亡情况，比较两组患者1年时LDL水平。结果住院和随访期间，观察组TIA复发率、梗死、新发冠脉事件发生率及LDL水平低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论高剂量（40 mg/d）阿托伐他汀能改善短暂性脑缺血患者的发作次数。
作者：张雪芳 刊期： 2015年第29期
目的：对在治疗十二指肠溃疡的过程中使用奥美拉唑等三联疗法的临床效果进行分析。方法随机从2013年3月～2014年6月来我院治疗十二指肠溃疡的患者中选出110例，将其随机分为两对比组和研究组，对比组采用单独服用奥美拉唑的方法进行治疗；研究组则使用联合奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三种药物的三联疗法进行治疗。分别在治疗前后记录患者血清胃泌素、血清生长抑素、血清胃蛋白酶原Ⅰ以及血清胃蛋白酶原Ⅱ的含量，并对两组患者治疗效果、腹痛消失时间以及病情复发率等进行分析。结果两组患者血清检测各项数据均较治疗前降低，但研究组下降程度优于对比组。同时研究组的治疗效果优于对比组，腹痛消失时间短于对比组，复发率低于对比组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗十二指肠溃疡的过程中，利用三联疗法能够有效提高治疗效果，降低复发率。
作者：崔建丰 刊期： 2015年第29期
麻醉安全问题是麻醉工作的中心问题，麻醉安全教育应贯穿麻醉学研究生的整个临床培训。本研究在对麻醉安全教育意义阐释的基础上，对麻醉研究生的麻醉安全教育如何培训进行了探讨。
作者：赵林林；陈玮；贾梦醒；齐敦益；刘功俭 刊期： 2015年第29期
目的：研究在足月产妇中，使用不同方法进行引产的效果。方法选择足月初产妇240例，随机分为A组（Cook子宫颈扩张球囊）， B组（150 ml低位子宫颈扩张球囊），C组（地诺前列酮栓），D组（单纯用催产素），对比4组产妇引产效果。结果 A组及B组宫颈Bishop评分的增加高于C组及D组，P＜0.05，差异具有统计学意义。C组用药至临产时间及总产程时间短于A、B、D组，子宫过度刺激的发生率高于A、B、D组，P＜0.05，差异具有统计学意义。D组剖宫产率高于A、B、C组，P＜0.05，差异具有统计学意义。4组的产后出血量，新生儿窒息率比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论Cook子宫颈扩张球囊、150 ml低位子宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果显著，安全有效。
作者：李静 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肱骨旋入钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用有限切开复位肱骨旋入钉固定治疗58例肱骨干骨折患者。结果58例均获得随访，时间12～24个月，患者均骨性愈合，愈合时间为4～8个月，肩关节功能按Neer评分标准评定：优35例，良20例，可3例，优良率为94.8％。结论肱骨旋入钉内固定技术操作简单、手术时间短、手术损伤小、并发症少，是治疗肱骨干骨折的有效方法。
作者：李含 刊期： 2015年第29期
目的：探究应用塞来昔布治疗骨关节炎患者的临床效果及其安全性。方法选取我院2010年5月～2015年5月院接收骨关节炎患者89例，按照住院时间顺序依次编号，对照组44例接受双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗，试验组45例接受塞来昔布治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果两组患者经过系统治疗后，临床症状基本得到改善，对照组临床总有效率为47.73%，试验组为86.67%；术后对照组总并发症发生率90.91%，高于试验组总并发症发生率31.11%，试验组的安全性高于对照组的安全性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于骨关节炎患者应用塞来昔布药物的临床效果更佳，有较高的痊愈概率，不良反应发生的概率较小，临床效果更佳。
作者：陈坤峰；徐继胜；赵志坚；张传林 刊期： 2015年第29期
探讨医学检验流程在基层医疗机构存在的不足，并提出相关优化对策。回顾性分析目前基层医疗机构在进行医学检验时存在操作和管理上的不完善性的诸多问题，提出可行性流程优化建议。提升基层医疗机构的工作效率，同时保证检验质量。
作者：李丽 刊期： 2015年第29期
目的：分析放射线胸片诊断肺结核的临床效果。方法抽取我院的100例肺结核患者作为研究对象，所有患者都采用放射线胸片进行检查，观察胸片判断患者的病情与肺结核类型。结果96例患者的病情诊断准确，4例患者误诊，诊断准确率为96.00%，漏诊率为4.00%。结论采用放射线胸片对肺结核患者进行检查，诊断的准确率比较高，可以为后期的治疗提供有效的参考。
作者：马国峰 刊期： 2015年第29期
目的：探讨结构式心理干预对脑卒中患者应对方式的作用。方法选择神经内科120例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的护理基础上给予结构式心理干预，干预4 W后，评价并比较两组患者的应对方式。结果干预后观察组积极应对方式得分高于对照组，消极应对方式得分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论结构式心理干预能改善脑卒中患者的应对方式，促进康复。
作者：郭晓彦 刊期： 2015年第29期
目的：观察有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视的临床应用价值。方法回顾性总结我院45例行有晶状体眼后房型人工晶体植入术高度近视患者，比较术前术后视力、眼压及并发症等指标。结果术后患者视力优于术前，P＜0.05，差异具有统计学意义；患者眼压、角膜内皮细胞无改变，P＞0.05，差异不具有统计学意义；术后未发现严重并发症。结论有晶体眼后房型人工晶体植入术疗效理想。
作者：杨金永 刊期： 2015年第29期
目的：探讨子宫全切除术术后采用快速康复护理的临床效果。方法选取于2014年1月～2015年3月在我院行子宫切除术患者84例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理干预，比较术后并发症及患者恢复情况。结果在术后胃肠功能恢复时间、首次排便时间、下床活动时间方面，观察组时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论子宫全切除术术后采用快速康复护理模式，患者恢复时间缩短，且效果较好，并发症发生率降低。
作者：徐霞艳；徐仁芳；徐琴芬 刊期： 2015年第29期
目的：产后大出血是造成产妇死亡的一个高危因素，探讨对产后大出血的产妇采取的护理干预措施的临床效果。方法选取2010年6月～2012年6月产后大出血产妇16例的相关资料。结果患者经优势护理干预后都得到止血，未出现1例产妇死亡的病例，护理效果比较显著。结论在妇产临床中采取早期预防措施能够降低产妇产后大出血的发生率，采取积极有效的干预护理措施，对于提高产后大出血护理效果具有重要作用。
作者：刘爱晶 刊期： 2015年第29期
目的：普通肝素是血液透析中常用的抗凝剂，使用剂量主要依据患者的症状及医生的经验，无法进行科学的数据评量。方法选取30位使用普通肝素的长期血透析患者，使用Hemochron 801凝血测试仪进行活化凝血时间的床边监测。结果肝素用量调整由66.6降至62.2 IU/kg，活化时间由活化时间由（1.76±0.32）倍～（1.52±0.28）倍至（1.57±0.48）倍~（1.44±0.28）倍基础值，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论利用ACT测试可明确个体的肝素感受性及代谢速率差异，合理调整剂量以达到佳化的肝素治疗效果，降低出凝血的风险，提供安全有效的血液透析治疗方案。
作者：李旭丹；陈建文；陈妙佩；范思善；毛鸿忠；李亚兰 刊期： 2015年第29期
目的：探讨注射用胰激肽原酶联合芪明颗粒在治疗早期糖尿病肾病中的效果。方法随机选取2013年1月～2014年4月我院收治的早期糖尿病肾病患者65例作为研究对象，随机分为怡开治疗组和联合治疗组。治疗14 d后，比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后的变化，并进行分析。结果与怡开治疗组比较，联合治疗组在治疗后患者的尿微量白蛋白的变化更为明显。结论注射用胰激肽原酶联合芪明颗粒在治疗早期糖尿病肾病中，可以有效提高临床疗效。
作者：凌宏威；陈文君；刘璇；应长江；李伟 刊期： 2015年第29期
目的比较结核抗体试验与TSPOT-TB试验对肺结核病的诊断价值。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的疑似肺结核病患者95例，分别给予结核抗体试验与TSPOT-TB试验检测，比较两者诊肺断结核的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值。结果确诊为肺结核72例，TSPOT-TB试验法敏感性低于结核抗体试验法，χ2=1.25，P＞0.05，差异不具有统计学意义；TSPOT-TB试验法阴性预期值高于结核抗体试验法，χ2＝1.65，P＞0.05，差异不具有统计学意义；TSPOT-TB试验法的特异性、阳性预期值分别为82.61%、92.45%，高于结核抗体试验法，χ2=12.74、χ2=5.04，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 TSPOT-TB试验法具有高敏感性、特异性、阳性预期值高特点，是结核筛查的有效试验方法。
作者：唐小莉；郭晶；林霏申 刊期： 2015年第29期
目的：探讨重症肌无力危象的诱因与治疗方法。方法回顾性分析我院收治的42例重症肌无力危象患者的临床资料。结果血浆置换组和免疫球蛋白组总有效率高于激素冲击组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论机械通气是救治危象患者的关键所在，合理的免疫球蛋白以及血浆置换治疗可有效地改善危象的预后，从而有效提高危象的救治成功率，降低病死率。
作者：周淑芳 刊期： 2015年第29期
目的：探讨高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的护理效果。方法围绝经期子宫肌瘤患者86例，均行高强度聚焦超声消融治疗，随机分两组，各43例。对照组实施常规护理，观察组实施护理干预。结果两组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分、不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，观察组患者满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤时，护理干预可改善心理状况，提高治疗效果。
作者：陈爱中；吴群英 刊期： 2015年第29期
医学论文中的表格是论文内容的重要表达形式，借助它可以将大量的实验数据和统计学数据简洁明了地表达出来，使论文论述清晰准确，层次分明，篇幅紧凑，从而避免冗长繁复的文字叙述。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：对比阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床疗效与安全性。方法选取2012年1月～2014年5月某院精神科收治并确诊的精神分裂症初发患者82例作为研究对象，分为A、B两组，各41例。分别给予利培酮、阿立哌唑治疗，对比症状改善情况与不良反应发生情况。结果4 W后A组、B组BPRS、SDSS评分低于治疗前，GAS评分高于治疗前，6个月后A组、B组BPRS、SDSS评分低于4 W后， B组低于A组，A组、B组GAS评分高于4 W后，B组高于A组，P＜0.05，差异具有统计学意义；A组发生不良反应48例，B组10例，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效均较好，但阿立哌唑远期效果更好，可能与不良反应发生率较低有关。
作者：王文智 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
