刘磊；郭正丽；陆益民
目的：探讨临床生化检验常用指标干扰消除脂血的措施。方法选取84例健康体检志愿者作为本研究的对象，抽取空腹状态下静脉血5 ml至真空采血管中，制备高甘油三酯混合血清和乳糜干扰物，在稀释调节系列浓度干扰标本后，随机分为两组，分别采取冷冻高速离心法和稀释法检测各生化检测指标，包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、碱性磷酸酶、总胆红素及乳酸脱氢酶。结果在临床生化检验常用指标的干扰试验中，高速离心法中红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、碱性磷酸酶、总胆红素及乳酸脱氢酶的相关系数均高于稀释法。结论冷冻高速离心法作为消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的重要方法，能够避免生化检验结果与临床疾病诊断有所差异。
作者：徐建国 刊期： 2015年第29期
目的：分析保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将78例子宫内膜异位症患者按照治疗方式的不同分为两组，各39例。观察组经保守手术联合戈舍瑞林治疗，对照组经保守手术治疗。结果观察组恢复有效率97.4%，高于对照组的69.2%，随访3年，观察组总妊娠率75.7%，高于对照组的50%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症效果显著，复发率低。
作者：陈世红 刊期： 2015年第29期
目的：通过对老年股骨粗隆间骨折的围手术期处理价值深入分析，探讨提升其预后水平的干预方法。方法以随机法选择骨科收取的45例老年股骨粗隆间骨折患者，予以回顾以及深入分析。结果所有入选患者均已成功完成手术，术后有1例患者死亡。同时，所有患者都获取九个月随访，发现其优良率是86.67％。结论基于老年股骨粗隆间骨折患者，予以手术治疗安全性较高，同时还需合理选择患者手术的适应症，通过加强围术期综合处理，从而有效提升患者治疗效果。
作者：谢健；于留钱；邢宗良；王昌；丁玉来；张永；陆皓 刊期： 2015年第29期
目的：探讨综合立体带教法对内科临床实习教学质量的影响。方法选取66例于我院内科临床实习的五年制学生为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组（A组）和对照组（B组），各33例。B组学生在传统带教模式下教学，A组学生则在综合立体带教模式下教学。比对两组学生出科时自评及他评成绩差异，记录其内科基础理论知识考核成绩、实践操作技能考核成绩及内科临床实习综合考核成绩差异。结果 A组医学生出科时自评成绩及他评成绩分别为（12.5±1.1）分和（11.9±1.0）分，均高于B组学生的（9.6±1.5）分和（10.2±1.2）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。见习后，两组学生内科基础理论知识考核成绩、实践操作技能考核成绩及内科临床实习综合考核成绩均较见习前提升，且A组学生各考核成绩提升幅度大于B组学生， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在内科推行综合立体带教模式，能有效提升内科临床实习学生理论知识水平及实践操作技能，有利于全面改善带教质量。
作者：刘喜花 刊期： 2015年第29期
目的：研究Th 17/Treg、IL-17在近交系BALB/C小鼠大肠癌肝转移模型中的表达及意义。方法采用近交系BALB/C小鼠脾内种植法建立大肠癌肝转移模型，用免疫组化方法检测肝转移瘤及血清中IL-17、Treg细胞和Th 17细胞的分布，比较其在肝转移初期和晚期的差别。结果晚期结肠癌肝转移瘤组织中Th 17低于早期肝转移瘤，P＜0.05，差异具有统计学意义，而IL-17、Treg细胞在晚期肝转移瘤组织中高于早期，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 IL-17、Th 17/Treg细胞在大肠癌肝转移瘤中的表达，可能对评估病情进展有一定意义。且早期肝转移瘤中Th 17细胞增高，并具有抗肿瘤活性，这可能是大肠癌免疫治疗的新策略。
作者：卢喜；郑军霞；刘晓梅；张瑾熔 刊期： 2015年第29期
目的：探讨尤瑞克林治疗进展性脑卒中急性期的临床效果。方法选择我院2014年1月～2015年1月收治的进展性脑卒中急性期患者80例作为研究对象，按照数字抽签法将其分成实验组和对照组，每组40例，对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用尤瑞克林治疗，对比分析两组患者的疗效。结果实验组的疗效优于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论尤瑞克林治疗进展性脑卒中急性期患者具有显著的疗效。
作者：李法强 刊期： 2015年第29期
麻醉安全问题是麻醉工作的中心问题，麻醉安全教育应贯穿麻醉学研究生的整个临床培训。本研究在对麻醉安全教育意义阐释的基础上，对麻醉研究生的麻醉安全教育如何培训进行了探讨。
作者：赵林林；陈玮；贾梦醒；齐敦益；刘功俭 刊期： 2015年第29期
目的：分析小儿重症腺病毒肺炎的临床特点。方法采用回顾性分析的方法对小儿重症腺病毒肺炎的31例患儿的相关信息进行分析。结果重症腺病毒肺炎患儿中毒症状重，起病急骤，多表现为高热持续时间久，以精神萎靡、面色不佳、肺部密集湿啰音晚发为突出临床表现，常伴有肺外多器官损害。结论在临床工作中，遇到重症肺炎有严重中毒症状且早期无明显肺部体征、肺部影像学改变较早、伴有异常的肺外其它器官损害者，经常规抗菌药物治疗效果欠佳，需警惕重症腺病毒肺炎感染的可能，以明确诊断，避免延误诊治。
作者：苏军；崔利丹 刊期： 2015年第29期
目的：探讨56例躁狂症患者护理中的问题及措施。方法选取2014年2月～2015年2月我院收治的56例躁狂症患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结日常护理中存在的问题，并提出相应的解决措施。结果56例躁狂症患者经抗躁狂药物治疗与护理后，痊愈25例，显效16例，好转10例，无效5例，总有效率为91.07%（51/56）。结论对于躁狂症患者而言，不仅要行药物治疗，还要注重日常护理，通过药物、心理、饮食及作息等综合护理措施的落实，促进患者早日康复。
作者：卢云 刊期： 2015年第29期
目的分析持续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对产程的影响。方法回顾性分析采用持续硬膜外阻滞麻醉分娩产妇120例及选择分娩镇痛的产妇120例的临床资料。比较两组产妇产程、产程过程的疼痛程度、满意度、配合度情况。结果两组产程疼痛程度、分娩过程中配合度评分、产程过程的满意度评分比较，P＜0.01，差异具有统计学意义。非枕前位入盆的产妇，镇痛组产妇平均宫口开大2 cm到开全时间长于未镇痛产妇，P＜0.01，差异具有统计学意义。出口横径＜双顶径的产妇，镇痛组第二产程时间长于未镇痛组的产妇，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论持续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛能够缓解产妇疼痛程度，提高产妇配合度及满意度，对产程的影响较小。
作者：何红霞 刊期： 2015年第29期
目的：探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效。方法选择本院2014年1月～2015年1月诊治的老年慢阻肺患者48例，各24例。采用随机数字表法分为两组，对照组采用布地奈德联合特布他林治疗，研究组采用布地奈德、特布他林联合噻托溴铵治疗，比较治疗效果。结果研究组临床症状缓解时间少于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义，FEV1、FVC、PEF、治疗总有效率均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效显著，可改善患者的临床病症。
作者：牛晓霞 刊期： 2015年第29期
目的：探讨在临产妇中实施心理护理的临床效果。方法选择2013年7月～2014年8月在我院待产的101例临产妇随机分为对照组（n=50）、观察组（n=51）。对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上加强心理护理。结果观察组的分娩方式、妊娠结果均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论加强对临产妇实施心理护理可促进妊娠结果得到有效改善。
作者：杨建波 刊期： 2015年第29期
目的：分析小儿重症肺炎合并心衰患儿的临床治疗方法和疗效。方法选取2013年2月～2014年1月我院收治的23例小儿重症肺炎合并心衰患儿作为研究对象，采用综合疗法进行治疗，观察患儿治疗效果。结果23例患儿治疗总有效率95.65%，患儿治疗后体征得到改善， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论小儿重症肺炎合并心衰疾病具有发病急、发展快等特点，对患儿采用及时有效的治疗，控制患儿的感染情况，改善心功能，能有效降低病死率。
作者：赵彩霞 刊期： 2015年第29期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的：探讨左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响。方法选取2014年1月～2014年12月我院收治的维持血液透析患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，每组40例。对照组以促红细胞生成素与蔗糖铁进行治疗，观察组以再加以左卡尼汀进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为85%与70%。观察组的贫血指标与氧化应激指标改善优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论左卡尼汀和蔗糖铁可改善老年血液透析患者肾性贫血症状，减轻氧化应激影响。
作者：王岩；王谦受 刊期： 2015年第29期
目的：分析早期姑息治疗联合替吉奥化疗在老年晚期结直肠癌治疗中的临床获益。方法选取我院于2012年5月～2014年12月收治的老年晚期大肠癌患者82例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各41例，对照组应用替吉奥化疗，观察组应用早期姑息治疗加替吉奥化疗，化疗2周期后对两组的临床疗效及生活质量进行评估。结果观察组总有效率为43.7%，高于对照组的41.9%，P＞0.05，差异不具有统计学意义；观察组治疗后的生活质量评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组不良反应发生率为7.8%，对照组不良反应发生率为8.2%，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论老年晚期结直肠癌患者在替吉奥基础上联合早期姑息治疗的临床效果显著，可以改善患者生活质量，且耐受性好。
作者：王淳阅；赵鑫；陈莉林 刊期： 2015年第29期
目的：探讨内镜下应用硬化剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果及安全性。方法回顾性总结167例肝硬化致食管胃底静脉曲张患者的临床资料，包括内镜下硬化剂治疗联合药物治疗108例，单纯药物治疗59例，统计两组治疗的有效率、死亡率、再出血率进行对比分析。结果硬化剂治疗组中91例出血终止，17例患者死亡。结论在控制食管胃静脉曲张破裂急性出血中，内镜下硬化剂治疗就较单纯内科保守治疗效果佳，存活率高。
作者：钱贤峰 刊期： 2015年第29期
目的：分析儿童肺炎支原体肺炎特征及激素治疗的临床疗效。方法选择2012年2月～2015年3月我院收治的肺炎支原体患儿50例，分析患儿临床特征，并按其来院就诊时间均分为对照组和治疗组，比较两组患儿的退热时间、住院天数以及治疗效果。结果50例患儿均伴有高热、咳嗽以及白细胞升高，40例肺部一侧出现阴影，10例双肺出现阴影。治疗组患儿的临床治疗效果、退热时间以及住院天数均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论早期诊断支原体肺炎的临床特征，并及时给予患儿激素治疗，能提高治疗效果，缩短住院天数，有效改善患儿的临床症状。
作者：杨纪玲 刊期： 2015年第29期
目的：普通肝素是血液透析中常用的抗凝剂，使用剂量主要依据患者的症状及医生的经验，无法进行科学的数据评量。方法选取30位使用普通肝素的长期血透析患者，使用Hemochron 801凝血测试仪进行活化凝血时间的床边监测。结果肝素用量调整由66.6降至62.2 IU/kg，活化时间由活化时间由（1.76±0.32）倍～（1.52±0.28）倍至（1.57±0.48）倍~（1.44±0.28）倍基础值，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论利用ACT测试可明确个体的肝素感受性及代谢速率差异，合理调整剂量以达到佳化的肝素治疗效果，降低出凝血的风险，提供安全有效的血液透析治疗方案。
作者：李旭丹；陈建文；陈妙佩；范思善；毛鸿忠；李亚兰 刊期： 2015年第29期
目的：论述老年心肌梗死患者恢复期的护理。方法选择我院2012年3月～2015年3月老年心肌梗死患者90例，按电脑数字随机法分为两组，各45例。对照组行常规康复护理，护理组在常规康复护理基础上给予心理、生活护理、健康指导。对比两组患者总有效率、汉密顿焦虑量表（HAMD）评分结果。结果护理组有效率高于对照组，两组分别为91.1%、73.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗前，两组患者HAMD评分对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，经护理干预后护理患者HAMD评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对老年心肌梗死患者进行有效护理干预，可改善患者不良情绪，提高患者治疗率。
作者：朱萍 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
